怎么區(qū)分腹股溝直疝和斜疝
發(fā)布時間：2018-09-1454158次收聽
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實質上，過去是把腹股溝區(qū)分成為直疝區(qū)和斜疝區(qū)，是用腹壁下動靜脈作為標志，腹壁下動靜脈的上方出來的疝就叫斜疝，實質上從內環(huán)口傳出來的。其實對老百姓來說，可能很多人都聽不太明白這種位置，實際上，直疝是從下邊鉆出來的?？傮w來說都是從腹股溝區(qū)發(fā)病，就像一個窗戶，窗戶簾上邊有一個豎桿，桿的下方就是直疝區(qū)，桿的上方就是斜疝區(qū)，那桿的再向下的位置，可能還有一個股疝區(qū)。所以不管是斜疝、直疝和股疝，總的來說都是從這一個大的范圍叫恥骨肌孔鉆出來的，恥骨肌孔就是下腹部的位置，它也是一個先天性的薄弱區(qū)，這個區(qū)域是沒有真真正正的肌肉組織覆蓋的，所以這個地方就容易得疝氣。
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腹股溝疝的鑒別方法
腹股溝疝是老百姓生活中，可能經常遇到這種疾病俗稱疝氣。為什么叫疝氣？其實不是一個瘤子是鼓了一個包，但那個包不是腫瘤也不是瘤子，可能感覺像氣一樣，有時候鼓起來有時候下去，所以把它叫做疝氣。是為什么？是因為人體腹股溝這個地方，當人體站立的時候，從四肢著地的動物，變成一個下肢著地的動物之后，這時候其實付出代價的，就是腹股溝這個地方，承受了更多的壓力，而在壓力作用下，有些人這個地方發(fā)育的不是很結實，腹壁出現缺損，腹部內的器官和腹部內的結構，通過這個地方被擠出來，當站立的時候擠出來，當躺平的時候又回去，所以就像氣一樣，一會兒大一會兒小，叫腹股溝疝。腹股溝疝要跟什么東西進行鑒別，其實主要是跟下面幾個進行鑒別，腹股溝疝氣分腹股溝直疝、腹股溝斜疝，以及還有一種特殊叫股疝，其實都是疝。需要跟什么進行鑒別，需要跟鞘膜積液，尤其小孩的時候，小孩的時候尤其男孩，發(fā)育過程當中睪丸要從腹腔里，逐漸移到陰囊這個地方，在移位的過程當中，有移位之后移的位置不全，或者移位之后的路徑沒封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜積液。鞘膜積液分兩種：一種叫交通性鞘膜積液，一種是封閉的。而封閉的可能就比較好辦，一摸由于封閉形成積液之后是不可能消失的，就跟腹股溝疝完全不一樣，但交通性鞘膜積液，因為是跟腹腔通的，所以鞘膜積液以后，當平躺或者其他的時候都可能消失，這個叫交通性鞘膜積液。
絞窄性腹股溝疝手術方法
絞窄性腹股溝疝手術方法主要包括：傳統(tǒng)疝氣修補手術、無張力疝修補術、腹腔鏡疝修補術等。傳統(tǒng)疝氣修補手術即便手術成功后，復發(fā)率較高，臨床應用較少見；無張力疝修補術則具有創(chuàng)傷性小，易操作，恢復期短的特點；腹腔鏡疝修補術恢復期較短、并發(fā)癥較少，短期內即可恢復。
腹股溝疼痛掛什么科
引起腹股溝疼痛原因很多，若是運動拉傷、腹股溝斜疝等疾病引起，可去普外科；懷疑尿道炎等疾病引起，可掛泌尿外科；懷疑生殖系統(tǒng)疾病引起，男性可掛男科，女性可掛婦科。
右側腹股溝有疙瘩是怎么回事
當發(fā)現自己身體的右側腹股溝存在著一些小疙瘩的時候千萬不可忽視，因為這很有可能是某些皮膚疾病發(fā)作所導致的，比如腹股溝濕疹以及股癬等。兩種皮膚疾病不光危害性極大，而且都存在著反復發(fā)作的特性。除此以外，也有可能是因為身體發(fā)作腹股溝疝這種疾病所導致的
成人腹股溝疝一定要手術嗎
成人的腹股溝疝一旦確診，手術是唯一治愈的辦法。只要疝診斷明確，都應該接受正規(guī)的手術治療，除非病人有特殊的原因，如心臟病、心梗、心絞痛等，剛發(fā)生一個月情況還不穩(wěn)定時可暫緩手術，但病情平穩(wěn)后還應靠手術解決。
腹股溝疝較小的時候該不該治療
腹股溝疝理論上說不管大疝小疝，如果疝的基本上都是不能自愈的，除非是孩子。比如剛出生的孩子有了小疝，它通過機體的發(fā)育比如他靠他的肌肉，比如有個洞，他肌肉變粗、變厚、筋膜也變粗變結實，這個洞是有愈合的可能性的。所以，兩歲以內的孩子是有愈合的可能性的，但是愈合的前提一定不能有東西，如果有東西在里邊鉆著，來回的鉆，它就不可能愈合的。所以，過去的孩子一睡就睡到一歲，但現在不是，現在的孩子基本上出生了就抱起來了，就豎起來了，所以其實這么早的抱孩子對孩子的骨骼的發(fā)育，包括對疝的愈合，都是沒有好處的。所以，單單全全的一個疝，不做手術能愈合的對成人來說，幾乎是不可能的。只不過如果沒有腹壓增高的這些因素，沒有手術的誘發(fā)因素，可能患者會過幾年才會發(fā)展的很明顯。如果要是有明顯的誘發(fā)因素比如說有腹水、有咳嗽、便秘、有重體力勞動、劇烈運動，很快一個小疝就會發(fā)展成為一個大疝。
腹股溝疝復發(fā)后如何治療
腹股溝疝復發(fā)后同樣需要做手術，最好找?？漆t(yī)生或者有經驗的外科醫(yī)生完成無張力疝修補手術。腹股溝疝復發(fā)后同樣需要做手術，腹股溝疝一旦復發(fā)，就屬于疑難病例了，不太建議選擇一般普外科醫(yī)生做手術，最好找?？漆t(yī)生或者有經驗的外科醫(yī)生完成無張力疝修補手術，當然無張力疝修補手術可能就需要用一個大的補片，也可能用一些腹腔鏡的疝修補手術?，F在的觀點，傳統(tǒng)的疝修補手術或普通的疝修補手術后復發(fā)，最好找有經驗的高年的醫(yī)生做手術治療，以減少對病人的傷害，達到更佳的治療效果。
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如何避免腹股溝疝復發(fā)
在過去的時候，醫(yī)生都是采用傳統(tǒng)的治療方法，去修補腹股溝疝，如果患者再次出現腹壓增高的因素，就會非常容易出現復發(fā)的情況?，F在，對于腹股溝疝的患者，可以采用無張力疝修補手術方法，就是在患者破洞的地方，打一個補丁，疾病的復發(fā)率，相對來講，就會減少很多，一般情況下，是在千分之幾（百分之零點幾）的復發(fā)率。如果想要預防腹股溝疝的復發(fā)，就應該嚴格掌握手術的適應證。在術前，進行周密的探查、評估、決定手術方式。也要注意規(guī)范手術操作，提高患者的免疫力。在術后避免腹壓增高的因素，是預防復發(fā)的重點。尤其是術后第一個月，不能提重物，抬東西，要防止便秘、咳嗽等因素的出現。隨著補片與周圍組織完全融合，一般半年以后，可以逐漸參加體力勞動。
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成人腹股溝疝必須手術嗎
成人的腹股溝疝一旦確診，手術是唯一治愈的辦法。只要疝診斷明確，都應該接受正規(guī)的手術治療，除非病人有特殊的原因，如心臟病、心梗、心絞痛等剛發(fā)生一個月情況還不穩(wěn)定時可暫緩手術，但是等病情平穩(wěn)后，還應要靠手術解決。
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腹股溝疝手術方法有哪些
腹股溝疝手術方法大概包括傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)腹腔鏡放置補片等。腹股溝疝的手術方式有上百種，從傳統(tǒng)的各種縫合到現在使用各種補片，再到現在用微創(chuàng)腹腔鏡的方式放置補片。要根據病人的具體情況、具體病情去選擇術式和補片，沒有哪個補片是最好的，也沒有哪個術式是最完美的，所以要根據病人的具體情況去選擇。
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兒童腹股溝疝怎么辦
我們一般主張，一歲以上的腹股溝疝的兒童，都要接受手術治療，而一歲以下尤其是半歲以下，是可以暫時觀察。因為兒童在半歲或者一歲之前，疝是有自愈的可能性的，而超過一歲以上沒有自愈的可能，所以一歲以上是肯定要接受手術治療。
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腹股溝疝手術費用大概多少
局麻下的腹溝疝無張力修補手術，手術費用并不高，總的費用在5000到1萬元之間，因為補片材料上有差異，會導致價格不同，北京醫(yī)保的病人有單病種的腹股溝疝治療的政策，所以醫(yī)保的病人大概花1500塊錢左右。腹腔鏡的單側腹股溝疝手術大概花費在1萬2到1萬5左右。
腹股溝疝的個體化手術方案
腹股溝疝氣俗稱小腸串氣，是外科常見病和多發(fā)病，目前國內治療腹股溝疝的手術方式有很多種，但是總體上的選擇是兩大類，開放術式和微創(chuàng)-腔鏡術式。這兩種術式各有優(yōu)點和不足，在應用上要進行個體化選擇，已達到對患者最佳的治療效果。
