急性胰腺炎有什么危害
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1450453次收聽
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急性胰腺炎的危害要根據(jù)它的輕重程度而定,急性壞死性胰腺炎可能會(huì)引起病人休克死亡。
早期水腫性胰腺炎,通過(guò)臨床保守治療的方法,大部分都可以治愈。急性壞死性胰腺炎,有相當(dāng)一部分病人有生命危險(xiǎn),需要要根據(jù)性質(zhì)而定,如果壞死比較嚴(yán)重,需要及早手術(shù)清理壞死物質(zhì),避免一些周圍膿腫的形成,導(dǎo)致膿毒血癥而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁來(lái)明確是否有胰腺炎的壞死,或者是淀粉酶的增高等等這些指標(biāo)判別它的嚴(yán)重程度,來(lái)決定它的預(yù)后,這是需要值得注意的。
早期水腫性胰腺炎,通過(guò)臨床保守治療的方法,大部分都可以治愈。急性壞死性胰腺炎,有相當(dāng)一部分病人有生命危險(xiǎn),需要要根據(jù)性質(zhì)而定,如果壞死比較嚴(yán)重,需要及早手術(shù)清理壞死物質(zhì),避免一些周圍膿腫的形成,導(dǎo)致膿毒血癥而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁來(lái)明確是否有胰腺炎的壞死,或者是淀粉酶的增高等等這些指標(biāo)判別它的嚴(yán)重程度,來(lái)決定它的預(yù)后,這是需要值得注意的。
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急性胰腺炎是如何進(jìn)行分期的
臨床上急性胰腺炎可分為急性反應(yīng)期、全身感染期、殘余感染期。急性反應(yīng)期發(fā)病一兩周左右,全身感染期發(fā)病第二周到兩個(gè)月左右,殘余感染期是發(fā)病兩、三個(gè)月后。
急性胰腺炎治療方法
急性腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一,患者通常會(huì)惡心、嘔吐、肚子疼,化驗(yàn)血通常有淀粉酶和脂肪酶的異常升高,再完善腹部的CT檢查,就會(huì)明確患者有胰液滲出,有一部分患者會(huì)有胰腺壞死,就稱之為重癥的急性胰腺炎。對(duì)于急性胰腺炎的治療方法來(lái)說(shuō),首先要明確是不是急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的輕重。如果是輕型的急性炎癥,要給患者禁食水,同時(shí)還要有胃腸的減壓,在鼻子里面要插一根到胃的管子,使胃保持空虛的狀態(tài),同時(shí)還要補(bǔ)充液體來(lái)維持代謝和生命的正常運(yùn)作,要進(jìn)行補(bǔ)液治療。補(bǔ)液治療后還需要抑制胃酸的分泌,這個(gè)是輕型胰腺炎的治療方法。重癥的急性胰腺炎很復(fù)雜,患者需要轉(zhuǎn)到重癥ICU進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
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急性胰腺炎有哪些常見癥狀
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一,典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐,但急性胰腺炎有輕癥急性胰腺炎,同時(shí)也有中度或者是重度急性胰腺炎。輕癥的患者是會(huì)腹痛、惡心、嘔吐,但如果是中重度患者,會(huì)出現(xiàn)有器官衰竭的表現(xiàn),并有一系列相關(guān)癥狀;比如消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)腸道麻痹,惡心、嘔吐更加嚴(yán)重;神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有頭暈,嗜睡、惡心的狀況;對(duì)于肺部會(huì)有血氧下降的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者需在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)救治。所以不同類型的急性胰腺炎有不同的癥狀。
急性胰腺炎的預(yù)后情況如何
中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效較好。一旦胰腺炎的診斷明確了,就應(yīng)該第一時(shí)間給予中醫(yī)治療,也可以采取西醫(yī)先行診療技術(shù)輔助中醫(yī)治療。輕度胰腺炎有良好的治療效果,而重癥胰腺炎應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行胃腸減壓治療。同時(shí),應(yīng)采用中藥攻內(nèi)、活血化瘀,以保持胃腸功能,療效也較好。
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急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)是什么
急性胰腺炎腹痛的發(fā)生比較劇烈,而腹痛的部位早期也主要在上腹部,兩側(cè)的肋弓中間這個(gè)位置。可以表現(xiàn)為刀割一樣的疼痛,或者是劇烈的這種疼痛,同時(shí)可伴有腰背部的疼痛。病人還同時(shí)可以合并有其他的胃腸道的反應(yīng),比如說(shuō)惡心、嘔吐、甚至發(fā)燒。查體可見壓痛的部位主要還是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間,劍突下這個(gè)位置。包括左上腹胰腺體尾部的位置,都容易出現(xiàn)這種比較劇烈的壓痛除了壓痛以外,病人可能還會(huì)合并有一個(gè)反跳痛,腹肌緊張,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)一些重癥胰腺炎皮下的這種瘀斑。
急性胰腺炎與急性膽囊炎怎么區(qū)分
急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個(gè)急性炎癥疾病,顧名思義,急性胰腺炎與急性膽囊炎是兩個(gè)不同的疾病,胰腺炎是胰腺發(fā)炎了,膽囊炎是膽囊發(fā)炎了,它們?cè)撊绾螀^(qū)分。首先我們要說(shuō)一說(shuō)急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的一種感染性疾病,它起病突然,癥狀以上腹正中的疼痛為主,常常成為橫行的條帶狀向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一個(gè)咱們最常見的主要是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎,為什么結(jié)石會(huì)引起胰腺炎。因?yàn)橐认俚姆置诘囊纫和ㄟ^(guò)胰管開口到十二指腸的乳頭,胰管和膽管是共同的開口,有些時(shí)候膽囊的小的石頭往下排的時(shí)候,在膽管和胰管的匯合處會(huì)發(fā)生崁頓,胰腺分泌的胰液出不來(lái)。憋在胰腺里會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎,這是最常見的胰腺炎,我們稱之為膽源性胰腺炎。另外還有酒精性胰腺炎,就是爆發(fā)性的大量飲酒也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎的癥狀,疼痛非常劇烈,病人常伴有高燒,查血白細(xì)胞也會(huì)明顯升高,尤其是查血的時(shí)候血里一種特異的叫淀粉酶的指標(biāo)會(huì)明顯升高,我們正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的時(shí)候淀粉酶會(huì)升到三百以上,這時(shí)候是重要的診斷依據(jù),另外通過(guò)超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)胰腺失去了正常的形態(tài),變得腫脹滲出。急性膽囊炎就是膽囊的急性炎癥,右上腹疼痛為主,也會(huì)向右肩后背部放射,它的癥狀主要是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎的時(shí)候,比胰腺炎程度上要輕一些,通過(guò)超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別。最明顯的是查血的時(shí)候急性膽囊炎大部分病人不會(huì)出現(xiàn)淀粉酶的升高,然后通過(guò)CT和超聲的檢查胰腺發(fā)現(xiàn)是好的,這個(gè)時(shí)候也能很好的來(lái)區(qū)別胰腺炎與膽囊炎。
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急性胰腺炎有什么癥狀
急性胰腺炎是急性腹部的炎癥,主要表現(xiàn)為飽餐或飲酒后突發(fā)的上腹疼痛,往往伴有惡心、嘔吐;嚴(yán)重時(shí),甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀,部分的患者也會(huì)出現(xiàn)腰背部或臍周的瘀斑。胰腺炎分為兩種類型,一種是輕型或急性水腫性胰腺炎,癥狀主要是以腹痛和消化道癥狀為表現(xiàn),可以表現(xiàn)有惡心、嘔吐、有低熱。還有重癥胰腺炎,表現(xiàn)為出血壞死性胰腺炎。往往會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、有黃疸,甚至有休克的表現(xiàn)。一部分患者,由于急性壞死組織的分泌被腹腔吸收,導(dǎo)致出現(xiàn)全身的炎癥反應(yīng)綜合征。有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出胸腹腔的聯(lián)合積液,甚至形成假性囊腫,或在囊腫的基礎(chǔ)上形成膿腫,出現(xiàn)器官功能不全的情況,可以表現(xiàn)為呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等情況。
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急性胰腺炎吃什么藥
一般來(lái)說(shuō),急性胰腺炎是不給患者吃藥的。急性胰腺炎是通過(guò)靜脈給藥的。急性胰腺炎的第一條治療原則就是要患者要禁食水。如果允許患者進(jìn)食,食物會(huì)刺激十二指腸乳頭,那么就會(huì)刺激促進(jìn)胰腺的分泌,促進(jìn)胰腺的分泌,就加重了胰腺的負(fù)擔(dān),就會(huì)使胰腺炎的癥狀加重。所以一般治療胰腺炎的藥物都是通過(guò)靜脈給,而不是口服的。那么一般是要給抑制胰腺分泌,比如PPI類的藥物。那么還有營(yíng)養(yǎng)支持以及必要的一些抗感染的藥物。
急性胰腺炎為什么會(huì)引起缺鉀
急性胰腺炎常出現(xiàn)嘔吐的癥狀,而且由于該病會(huì)影響人的食欲,或者病情嚴(yán)重治療時(shí)需要禁食,這就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)沒有儲(chǔ)存大量的食物以供人體生命活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn),同時(shí)還要缺失一些必要的元素物質(zhì),比如鉀。急性胰腺炎會(huì)影響人體的消化功能,降低食物消化速度,從食物中獲取鉀的速率也會(huì)變慢,就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)缺鉀的情況。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是一種十分危及的疾病,若是沒有在第一時(shí)間醫(yī)治,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此對(duì)于急性胰腺炎造成的腹痛、發(fā)燒以及嘔吐這些癥狀要有所了解。而且類型不同的急性胰腺炎癥狀會(huì)稍有不同,主要有三個(gè)類型,水腫型相對(duì)要輕一些,出血壞死型則要嚴(yán)重一些。
如何治療急性胰腺炎
急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化,也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活,對(duì)胰腺進(jìn)行自然消化的疾病。所以,急性胰腺炎的治療是要終止胰酶對(duì)胰腺的消化,保護(hù)胰腺。主要的治療方法是禁食,減少對(duì)胰腺的刺激,減少胰酶的分泌,也就減少了對(duì)胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的藥物,比如生長(zhǎng)抑素,還有一些抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑等都可以減少胰腺的分泌,減少胰酶激活。另外很重要的一點(diǎn)是要給病人補(bǔ)液。補(bǔ)液是一個(gè)很重要的治療,而且輸液量比較大。因?yàn)榧毙砸认傺装l(fā)生時(shí),胰腺會(huì)有比較明顯的滲出,所以需要的補(bǔ)液量比較大。另外,當(dāng)合并了細(xì)菌性感染時(shí),需要進(jìn)行抗生素的治療。
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎的出現(xiàn),主要是胰腺的自身消化,也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活,對(duì)胰腺進(jìn)行自然消化的疾病。通常情況下,對(duì)于急性胰腺炎患者的治療,就是要終止胰酶對(duì)胰腺的消化情況。對(duì)于患有急性胰腺炎的病人來(lái)說(shuō),主要的治療方法就是禁食,要減少對(duì)于胰腺的刺激,減少胰酶的分泌,也就減少了對(duì)于胰腺自身消化的情況。另外,可以采用一些抑制胰酶的藥物,進(jìn)行治療。比如生長(zhǎng)抑素,還有一些可以抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑等藥物,都可以減少胰腺的分泌,減少胰酶的激活。另外,還有很重要的一點(diǎn)是,要給患有急性胰腺炎的病人,進(jìn)行補(bǔ)液。補(bǔ)液對(duì)于急性胰腺炎患者來(lái)說(shuō),是屬于一個(gè)非常重要的治療方式,而且輸液量比較大。在必要的時(shí)候,患者需要吃一些抗生素進(jìn)行治療。
急性胰腺炎很嚴(yán)重嗎
得了急性胰腺炎怎么處理
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