得了膽囊結(jié)石是否要切除膽囊
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1460089次收聽(tīng)
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有膽囊結(jié)石以后，是否切除膽囊要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來(lái)酌情處理。有相當(dāng)一部分人不需要切除膽囊的，因?yàn)橛幸徊糠帜懩医Y(jié)石的病人屬于靜止性膽囊，也就是說(shuō)沒(méi)有任何癥狀，那么這部分病人如果發(fā)病時(shí)間比較短，是可以觀察的，不需要做手術(shù)。
如果有腹痛，或者是在影像的表現(xiàn)上有膽囊壁的增厚，或者有合并膽囊息肉等等各種各樣情況，那么都需要做手術(shù)，特別是對(duì)于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有癥狀，還是應(yīng)該早期手術(shù)，這個(gè)是一個(gè)基本的原則，但是相當(dāng)一部分人還是不需要做手術(shù)，可以觀察。
如果有腹痛，或者是在影像的表現(xiàn)上有膽囊壁的增厚，或者有合并膽囊息肉等等各種各樣情況，那么都需要做手術(shù)，特別是對(duì)于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有癥狀，還是應(yīng)該早期手術(shù)，這個(gè)是一個(gè)基本的原則，但是相當(dāng)一部分人還是不需要做手術(shù)，可以觀察。
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什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病。膽囊結(jié)石一般是指膽囊內(nèi)的一些結(jié)石引起的膽囊各種病理性的改變。一般膽囊結(jié)石引起患者。病情嚴(yán)重程度輕重不等，有的膽囊結(jié)石可能會(huì)終身沒(méi)有任何癥狀，也不會(huì)影響肝臟功能。有些患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，這類(lèi)患者稱(chēng)為靜止性的膽囊結(jié)石，臨床中大約有百分之三十患者還是有一定的，膽囊結(jié)石癥狀，包括腹痛，肩背部疼痛以及一些消化不良，心前區(qū)疼痛的一些癥狀?？傊?，得了膽囊結(jié)石患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后，具體評(píng)估膽囊結(jié)石是否需要進(jìn)行藥物治療或者是手術(shù)干預(yù)的方式。
膽囊結(jié)石會(huì)傳染嗎
膽囊結(jié)石不會(huì)傳染的。該病變發(fā)生的主要原因在于脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能異常，和患者日常生活、工作、飲食習(xí)慣關(guān)系密切。多見(jiàn)于體型肥胖、日常作息飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物、喜歡抽煙飲酒的群體，這些群體中，容易出現(xiàn)膽汁排泄異常情況，容易提高膽囊結(jié)石的發(fā)病率。所以，該病變不具備傳染特質(zhì)，是不會(huì)傳染的。但是，由于家庭內(nèi)、單位內(nèi)的生活、工作環(huán)境固定，大家飲食習(xí)慣類(lèi)似，發(fā)病情況可能會(huì)相對(duì)集中一些。因此，對(duì)于上述發(fā)病高危群體來(lái)說(shuō)，一定要注意習(xí)慣調(diào)整，同時(shí)需要注意定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查相關(guān)檢查，例如腹部彩超或者是腹部CT，這樣就能夠降低膽囊結(jié)石病變發(fā)病幾率。
膽囊結(jié)石有必要摘除膽囊嗎
膽囊結(jié)石患者是否需要摘除膽囊，要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行分析。大多數(shù)情況下，患者病情比較輕微，腹部疼痛等臨床癥狀不是特別明顯，通過(guò)保守治療能夠穩(wěn)定病情，改善患者臨床癥狀。同時(shí)指導(dǎo)患者合理膳食，減輕對(duì)肝膽的刺激，患者癥狀發(fā)生幾率也逐步降低。對(duì)于這種情況，可以考慮不用摘除膽囊。但是當(dāng)患者病情逐步加重，誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎或者是結(jié)石較大，膽囊功能出現(xiàn)明顯的減退，對(duì)于這種情況就要考慮去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者的實(shí)際病情，可以選用開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，尤其是后者，對(duì)于患者創(chuàng)傷較小，美觀性較好，可以盡快的恢復(fù)正常的工作、生活及飲食。
膽囊結(jié)石能治愈嗎
膽囊結(jié)石我們都不陌生，那么膽囊結(jié)石能治愈嗎？這個(gè)問(wèn)題專(zhuān)家的回答是，膽囊結(jié)石雖然可以治愈，但是想要治愈的話，首先應(yīng)該選擇一個(gè)合理的治療辦法，而且在治療之后，還要改善自己的生活習(xí)慣等等，接下來(lái)我們來(lái)了解一下膽囊結(jié)石的治療辦法吧。
怎樣辨別膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是非常容易和其他疾病混淆的一種疾病，到底怎樣辨別膽囊結(jié)石是患者非常想要了解的問(wèn)題，其實(shí)想要辨別膽囊結(jié)石很簡(jiǎn)單，那就是我們需要對(duì)它的癥狀進(jìn)行了解，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
4種膽囊結(jié)石癥狀要警惕
想要治療疾病的話，我們首先就要對(duì)疾病的癥狀進(jìn)行了解，膽囊結(jié)石這種疾病是現(xiàn)在的高發(fā)疾病之一，這種疾病的癥狀我們一定了解，4種膽囊結(jié)石癥狀要警惕，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)好嗎
膽囊結(jié)石這種疾病，一般來(lái)說(shuō)女性患上的幾率比男性要大，出現(xiàn)了這種疾病之后，是需要從各方面來(lái)進(jìn)行注意的，那么到底膽囊結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)好嗎？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
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膽囊結(jié)石和膽結(jié)石是一樣的嗎
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石并不矛盾，膽結(jié)石指的是整個(gè)膽道系統(tǒng)所生長(zhǎng)的結(jié)石。膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)、肝外兩個(gè)部分，而肝外部分還包括膽囊。所以廣義上來(lái)講，膽結(jié)石指的是長(zhǎng)在這三個(gè)部位的任何一個(gè)地方所處的結(jié)石，我們都可以稱(chēng)為膽結(jié)石。那么狹義的膽結(jié)石往往指的就是膽囊的結(jié)石。也就是說(shuō)在肝外膽道系統(tǒng)，膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)結(jié)石，才可以稱(chēng)它為膽囊結(jié)石。有的時(shí)候可能在有些情況下，有些醫(yī)生可能簡(jiǎn)稱(chēng)是膽結(jié)石，也可能指的是狹義的這種情況，也就是膽囊的結(jié)石。
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慢性結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
術(shù)后近期患者應(yīng)該忌油膩，但是從長(zhǎng)期來(lái)看，膽囊切除術(shù)后的患者，沒(méi)有絕對(duì)的飲食禁忌。膽囊切除以后，患者會(huì)失去儲(chǔ)存膽汁的器官，部分患者在近期會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及輕微的腹瀉的癥狀，但漸漸地術(shù)后患者的飲食會(huì)逐漸恢復(fù)正常，機(jī)體代償能力也會(huì)逐漸恢復(fù)，這些癥狀也會(huì)逐漸消失。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后一周左右的時(shí)間，可以恢復(fù)正常飲食。
02:55
膽囊結(jié)石發(fā)生的原因
膽囊結(jié)石的形成非常復(fù)雜，目前的臨床研究認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成可能跟多種因素有關(guān)，比如患者的性別、年齡、身體狀況、家族的遺傳因素、飲食習(xí)慣等等。臨床上發(fā)現(xiàn)了一些膽囊結(jié)石的易發(fā)人群，比如四十到六十歲的女性以及育齡婦女，認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成可能跟人體的激素水平相關(guān)。體態(tài)偏胖人群，因此膽囊結(jié)石的形成可能跟飲食習(xí)慣有關(guān)。從微觀的角度，膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁內(nèi)的成分密切相關(guān)，膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽和膽固醇這三者的比例維持在正常的情況下，結(jié)石不易形成，而當(dāng)其中的某一種物質(zhì)，比如膽固醇成分增加時(shí)，會(huì)導(dǎo)致三種物質(zhì)的比例失衡，就容易形成膽囊結(jié)石。因此，從預(yù)防的角度來(lái)講，應(yīng)該減少高脂飲食，定期進(jìn)行B超檢查。
什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高，可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。想要進(jìn)行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒(méi)有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣才能進(jìn)行保膽取石手術(shù)。
膽囊結(jié)石如何確診的
膽囊結(jié)石的患者可以通過(guò)B超、臟腑的CT和核磁、大部分都有右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛等來(lái)進(jìn)行確診病情。膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中應(yīng)該說(shuō)是最常見(jiàn)的一種。膽囊結(jié)石如何確診，一般有膽囊結(jié)石病人常常會(huì)有右上腹的隱痛不適，這種疼痛還有別的特點(diǎn)。會(huì)向右肩右后背放射，膽囊的解剖在右側(cè)肝臟的上面，俗話說(shuō)肝膽相照，肝膽相照，膽囊緊挨的肝臟，別的疼痛和炎癥都會(huì)引起右肩和右后背的放射。一、膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是常說(shuō)的彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，比較快捷，而且費(fèi)用也比較低點(diǎn)，尤其在看膽囊的時(shí)候看得非常清楚，所以超聲是膽囊結(jié)石首選的一個(gè)檢查方法。二、臟腑的CT和核磁也能了解膽囊結(jié)石的情況，在做手術(shù)之前，醫(yī)生也需要知道清楚的膽囊結(jié)石有幾個(gè)，膽囊壁有多厚，與周?chē)呐K器有沒(méi)有關(guān)系，膽囊管的發(fā)育是不是正常，解剖有沒(méi)有變異等，只有通過(guò)一系列的檢查以后，做膽囊切除還是比較安全的。所以在這地方再總結(jié)一下，膽囊結(jié)石的確診，通過(guò)一個(gè)是病史，脂肪餐后肉腸腑特意的絞痛病史。三、查體，醫(yī)生查體右上腹，脈室區(qū)會(huì)有升壓痛，這個(gè)也是比較典型的體征。
膽囊結(jié)石的治療
膽囊結(jié)石不是非常嚴(yán)重的疾病，通過(guò)很多方法都可以慢慢的清除結(jié)石，得了膽囊結(jié)石可以通過(guò)體外沖擊療法來(lái)粉碎結(jié)石，由身體自行排泄到體外。另外，還有手術(shù)治療以及藥物治療的方法，都具有比較好的作用。
01:51
什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對(duì)于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國(guó)內(nèi)相當(dāng)一部分的醫(yī)院里面，都是進(jìn)行膽囊切除術(shù)。最早開(kāi)展的膽囊切除手術(shù)，是通過(guò)開(kāi)腹的方式來(lái)進(jìn)行的手術(shù)，在上個(gè)世紀(jì)90年代以前，在我國(guó)基本上，都是通過(guò)打開(kāi)肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開(kāi)縫住。從92年以后，我們國(guó)家就在各地陸續(xù)開(kāi)展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡(jiǎn)而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢(shì)就是，不像原來(lái)需要打開(kāi)患者的肚子，來(lái)切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個(gè)部位，打幾個(gè)孔。一般來(lái)說(shuō)，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
01:09
膽囊結(jié)石患者的飲食禁忌
膽囊結(jié)石患者的飲食要低脂。膽囊結(jié)石的飲食強(qiáng)調(diào)低脂飲食，盡量降低飲食結(jié)構(gòu)中的脂質(zhì)成分，低脂飲食能夠降低急性膽囊炎的發(fā)生機(jī)率。多吃一些富含維生素的食物，切勿暴飲暴食，暴飲暴食會(huì)促使膽汁大量分泌。
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