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點狀出血應(yīng)該指的是皮膚的點狀出血。皮膚的點狀出血實際上是非常輕的一種出血表現(xiàn)，我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的這些指標(biāo)是不是有關(guān)系。一般情況下，黃體酮它是一種孕激素，實際上不會影響到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以，我覺得首先點狀出血，并不是一種很嚴(yán)重的出血情況，應(yīng)該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點狀出血，要去檢查一下，是不是有造血系統(tǒng)的一些問題，首先要去查個血常規(guī)，看看血小板的數(shù)量是不是正常，也要同時看一下這里邊的白細(xì)胞的分類，有沒有異常的問題。如果存在著中間細(xì)胞的增多，或者是異常細(xì)胞的比例增加，那就要去完善一個白細(xì)胞的手工分類，來除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的，同時就要再做一個凝血功能，看看凝血的相關(guān)指標(biāo)，凝血酶原時間，活化的凝血酶原時間，活化的凝血活酶時間，纖維蛋白原含量以及凝血酶時間，及指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，如果存在異常，要去進(jìn)一步的去做相應(yīng)的檢查。但是，凝血功能異常，一般它的出血相對是比較嚴(yán)重的，很少是以點狀出血這樣的形式表現(xiàn)，大多數(shù)會表現(xiàn)為，這種皮膚的大片的瘀斑，或者是血腫，以及牙齦出血、鼻出血，以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴(yán)重的出血模式。所以，這種點狀的出血，是凝血功能異常的可能性應(yīng)該不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在著異常，如果點狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多，那也可以去查查VW因子的一個活性和濃度，看看是不是存在異常。但總的來講，皮膚的點狀出血應(yīng)該是比較輕的一種出血的表現(xiàn)，應(yīng)該很少吃藥物引起的，所以應(yīng)當(dāng)不太影響藥物的服用。

急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細(xì)胞計數(shù)的高低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見有增生表現(xiàn)，一般增生是一級到二級，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞的檢查，對于急性白血病可以做初步診斷，在對患者做出初步診斷的基礎(chǔ)上，盡可能的完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查。

急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。一、貧血，貧血是白血病的首發(fā)癥狀，半數(shù)以上患者就診時都表現(xiàn)為重度貧血。臨床上可以觀察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)的，貧血越嚴(yán)重，癥狀就越明顯。二、出血，半數(shù)以上患者有出血癥狀，表現(xiàn)為身上出現(xiàn)瘀點、瘀斑，或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀，女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過多的癥狀。三、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞越低，患者越易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤，白血病細(xì)胞可以侵潤到淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。侵潤到肝和脾，導(dǎo)致肝脾的腫大；侵潤到骨骼和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨骼關(guān)節(jié)的疼痛和腫大。因此當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時，要考慮是不是白血病侵潤導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的臨床表現(xiàn)，要盡可能到?？频难翰】七M(jìn)行深入的檢查，進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病，盡早的治療可以達(dá)到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣，慢性白血病往往起病比較隱秘，或數(shù)周、或數(shù)夜，病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。

對于急性白血病，可通過MICM分型確定是急性淋巴細(xì)胞白血病還是急性單核細(xì)胞白血病。也可通過基因測序的辦法來對腫瘤的預(yù)后、還有它的類型做一個精準(zhǔn)的判斷。在做了深入的檢測之后，選擇針對性的方案。標(biāo)準(zhǔn)方案一般指VDLP這種化療方案，對于急性髓細(xì)胞白血病我們選擇DA為主的化療方案。這兩種類型一定要通過流式細(xì)胞學(xué)的分析，確定清楚之后才開始化療。要嚴(yán)格注意化療的一些并發(fā)癥?；熓墙鉀Q急性白血病的重要的一個途徑，化療為我們選擇首選的方案。化療期間病人會經(jīng)歷嚴(yán)重的骨髓抑制期，我們通常會給病人促白細(xì)胞、血小板恢復(fù)的藥物。此外，粒細(xì)胞的缺乏導(dǎo)致病人極易感染，常見的是耐藥細(xì)菌、腸道細(xì)菌和真菌的感染。

主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀，主要是消耗性的癥狀。白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分成很多種，如粒細(xì)胞或者髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病。