怎么預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

發(fā)布時間：2018-09-1468444次收聽

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乳腺癌的術(shù)后治療的目標(biāo)是獲得長期的生存，手術(shù)以后首要的預(yù)防的辦法就是根據(jù)病人的病理類型給他選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)后治療方案，也就是說目前乳腺癌的治療是個綜合治療，手術(shù)是第一步，把病灶切除，獲得了病灶的信息，知道是哪種類型的，它復(fù)發(fā)的因素危險高不高，根據(jù)這些因素設(shè)計術(shù)后的治療，危險度高的做化療，有靶向治療的做靶向治療，有放療的指征做放療，做內(nèi)分泌治療的就做內(nèi)分泌治療，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移最主要的辦法是按照醫(yī)生的要求按時按量足療程的做完，可以把復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險降到最低，另外就是按時返回醫(yī)院做復(fù)查，這樣能早期發(fā)現(xiàn)。

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怎樣檢查乳腺癌骨轉(zhuǎn)移

首先會做一個體檢，有沒有骨轉(zhuǎn)移破壞的表現(xiàn)，其次會做化驗檢查，檢測CA153、癌胚抗原等這些指標(biāo)有沒有升高。另外，影像檢查是診斷骨轉(zhuǎn)移的主要的檢查，包括常見的骨掃描。做一個骨掃描了以后，大概就可以判斷一下骨頭有沒有異常的濃聚，如果有異常的濃聚，那么就要考慮骨轉(zhuǎn)移，這個時候可能需要做磁共振，來鑒別有沒有骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要部位包括肺、肝、骨、腦，其中骨是容易轉(zhuǎn)移的一個部位，骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位之一。一個患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)就是疼痛，患者會發(fā)現(xiàn)有哪一個部位或者是周身的疼痛。第二個就是骨折，有些患者突然發(fā)現(xiàn)，骨頭有骨折的表現(xiàn)。另外，下肢的行走不便也可能是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)之一。一些胸腰椎的轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生壓迫的癥狀以后，患者還可能會出現(xiàn)大便小便的困難，乃至是截癱，這是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見的表現(xiàn)。

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有副乳一定是乳腺癌嗎

有副乳不一定是乳腺癌。在出生之前，只有胸部的乳腺始基發(fā)育成乳房，其他都退化掉，退化不掉會形成副乳。所以，副乳是退化不全的器官，對人體不會造成太大的影響，但如果影響美觀或行動，可手術(shù)切除。副乳可能會發(fā)生乳腺癌，稱為副乳腺癌，此時應(yīng)進(jìn)一步的關(guān)注副乳有沒有包塊，有沒有明顯的腫塊增大。如果包塊進(jìn)行性增大，而且邊緣不光滑、推之不移或者移動度差，需要進(jìn)一步的做B超、X光片，或者核磁進(jìn)一步明確，必要的時候進(jìn)一步穿刺活檢。

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乳腺癌化療后飲食注意事項

乳腺癌患者采取化療后，在飲食方面患者的注意事項有以下幾方面。一是飲食不能過于油膩，刺激性太強，要注意食物需經(jīng)過加熱，不建議吃涼拌菜等。二是對于胃腸道粘膜不會產(chǎn)生刺激的飲食。例如各種營養(yǎng)粥類飲食，既有利于患者胃腸道對于食物的吸收，又不增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，也就不會加重胃腸道毒副反應(yīng)。三是新鮮的性質(zhì)溫和的水果，水果中不僅富含維生素，而且還富含鉀離子等電解質(zhì)。對于患者免疫力增強以及促進(jìn)腸蠕動，避免便秘，有利于毒素排出體外。

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浸潤性乳腺癌如何分期

乳腺癌的分期采用TNM分期，T指的是原發(fā)病灶，N指的是局部區(qū)域的淋巴結(jié)，M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間，T2是腫塊大小在2cm-5cm之間，T3是腫瘤大于5cm，T4是關(guān)注到腫塊有沒有侵及到皮膚或胸壁。N0指的是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1指的是1-3個腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，4-9個腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移稱為N2。M0是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的分析，醫(yī)生會給出臨床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治療是不一樣的。

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乳腺癌化療會掉頭發(fā)嗎

乳腺癌患者化療以后會掉頭發(fā)，原因主要從化療的毒副作用分析?；熕幬锸且话央p刃劍，除損傷人體的腫瘤細(xì)胞之外，對人體正常組織與增生活躍的細(xì)胞也有一定損傷，如骨髓、消化道黏膜以及毛囊?；熞院竺沂苡绊懀鄳?yīng)則會出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。但在所有的副作用當(dāng)中，骨髓抑制、消化道反應(yīng)相對比較嚴(yán)重，會對人體形成實質(zhì)性的損傷，而脫發(fā)主要影響人的心情，不會對人體的健康造成實質(zhì)性損傷。脫發(fā)隨著化療結(jié)束之后，會進(jìn)一步重新生長。因此，患者無需過分緊張與憂慮。

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乳腺癌是乳腺中非常常見的疾病，要知道這種疾病的危害是比較多的。生活中女性朋友一定要掌握危害，這樣女性才有危機感，最終去預(yù)防這種疾病，女性朋友要清楚。那么為了讓女性了解多一些，那么，乳腺癌的危害是什么呢?

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乳腺癌患者的預(yù)后估計

腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響乳腺癌預(yù)后的重要因素。無轉(zhuǎn)移者，5年、10年生存率可分別達(dá)90％、85%；有轉(zhuǎn)移者，5年、10年生存率均為40%-50%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于3個者，生存率明顯優(yōu)于4個以上者。

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乳房腫塊一定是乳腺癌嗎

乳房腫塊這種情況的發(fā)生，未必就是乳腺癌誘發(fā)的，還有可能是生理性乳核引起的，又或者是良性包塊乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤引起的。

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乳腺癌免疫組化什么意思

根據(jù)乳腺癌免疫組化結(jié)果可以確定乳腺腫瘤的分子分型，對后續(xù)治療具有重要的參考意義。乳腺癌的免疫組化主要包括ER雌激素受體、PR孕激素受體、HER2蛋白、ki-67的表達(dá)。ER、PR受體代表腫瘤激素受體表達(dá)情況，ER、PR受體陽性代表患者激素治療有效。HER2蛋白表達(dá)或基因擴(kuò)增是乳腺癌重要的預(yù)后指標(biāo)，也是抗HER2藥物治療的主要預(yù)測指標(biāo)。Ki-67是腫瘤增值的指標(biāo)。以此將乳腺癌分為腔面A型、腔面B型、HER-2陽性型、三陰性，不同的亞型的乳腺癌在流行病學(xué)、治療療效及預(yù)后方面都存在明顯差異，從而為以分子分型為基礎(chǔ)的個體化治療提供了理論基礎(chǔ)。腔面A型乳腺癌是臨床上最常見的乳腺癌亞型，對內(nèi)分泌治療敏感，對化療不敏感，這是預(yù)后最好的乳腺癌類型。三陰性乳腺癌對內(nèi)分泌治療無效，并且缺乏相應(yīng)的靶向治療藥物，但對化療有較高的敏感性，該型乳腺癌具有較強的侵襲性和轉(zhuǎn)移力，預(yù)后不良。

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乳腺癌晚期疼痛要怎么緩解

乳腺癌晚期疼痛可給予適量的止痛藥等對癥治療緩解疼痛。止痛用藥的種類及劑量需根據(jù)疼痛的性質(zhì)，病人耐受及個體差異性在專業(yè)腫瘤科或疼痛科建立疼痛管理檔案，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下個體化給藥。對于輕度疼痛，可給予非甾體類抗炎止痛藥，口服藥物如布洛芬、戴芬等。對于中度疼痛，可選用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多、布桂嗪類藥物，也可與非甾體類抗炎止痛藥聯(lián)合應(yīng)用。對于重度疼痛，可選用嗎啡等強阿片類藥物，也可聯(lián)合非甾體類抗炎止痛藥，增強止痛效果，減少阿片類藥物的劑量。但是止痛藥的副反應(yīng)較大，用藥期間需監(jiān)測，并予以緩解副反應(yīng)的治療。乳腺癌晚期疼痛也可以通過神經(jīng)阻滯、中醫(yī)針灸等治療緩解。

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2019-12-04

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乳腺癌早期能治好嗎

乳腺癌早期經(jīng)積極治療后效果很好，乳腺癌的治療效果取決于腫瘤的分期、分型、身體狀況及對于治療的敏感性。對于小葉原位癌、0期及1期的早期乳腺癌經(jīng)治療后治愈率可達(dá)100%，若不及時治療，隨病情進(jìn)展，腫瘤分期較晚，治療效果也會變差。3期腫瘤近60%的女性在確診后能在癌癥中存活5年以上。而4期腫瘤約只有15%女性被診斷出癌癥后能存活5年以上。免疫組化分子分型中激素受體陽性、HER2陰性的腔面A型治療效果較激素受體陰性、HER2陰性的三陰性乳腺癌治療效果較差?；颊吒啐g、與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，往往對放療、化療等治療的耐受性較差，副反應(yīng)大，預(yù)后往往較差，治療效果不佳。出現(xiàn)肺、肝、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可因轉(zhuǎn)移病灶對器官功能的損害，預(yù)后不良。

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乳頭凹陷就是乳腺癌嗎

乳房健康一直是比較熱門的話題，日常生活中女性朋友也都會比較的關(guān)注，尤其是一些女性會出現(xiàn)乳頭凹陷的現(xiàn)象，很多的女性都會認(rèn)為自己的乳房出現(xiàn)健康問題，也都比較的擔(dān)心和害怕，有的還認(rèn)為乳頭凹陷就是乳腺癌，其實這種認(rèn)識不正確，這兩類病癥是不能混為一談的，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才可確定，乳頭凹陷不一定是乳腺癌，大家遇到這類情況進(jìn)行及時的檢查和治療，不要盲目的擔(dān)心。

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乳腺癌是怎么引起的

引起乳腺癌的病因，是屬于一個世界性的話題。乳腺癌的發(fā)生，沒有明確的病因。一般情況下，乳腺癌的高發(fā)年齡為50歲左右。乳腺癌這種疾病，可以分成兩大類，包括散發(fā)型的乳腺癌，以及遺傳型乳腺癌。通常情況下，患有散發(fā)型乳腺癌的病人，占90％左右，引起乳腺癌的原因不明。散發(fā)型乳腺癌的高危因素，包括乳腺腺體致密、月經(jīng)初潮早、未婚、未育、晚育，以及未哺乳等因素；患有遺傳型乳腺癌的病人，占10％左右。遺傳型乳腺癌的發(fā)生，主要是由于BRCA1以及BRCA2基因的突變而引起。因此，從病因方面來講，遺傳型乳腺癌的患者，有一個明確的病因，BRCA1和BRCA2基因的突變，容易產(chǎn)生乳腺癌，或者是卵巢癌。但是，除此之外，其他絕大部分的乳腺癌，在目前沒有看到明確的病因。

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乳腺癌患者能懷孕嗎

對于乳腺癌疾病，一旦確診，患者能不能懷孕生孩子，需要根據(jù)患者的具體情況，來決定。不同的乳腺癌患者，病情的嚴(yán)重程度，也會不一樣。乳腺癌的類型，會影響醫(yī)生的決策?；加腥橄侔┑牟∪?，在懷孕之前，必須要咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生，以及婦產(chǎn)科醫(yī)生。根據(jù)乳腺癌患者的病情的實際情況，醫(yī)生在會診以后，才能夠決定患者能否懷孕。乳腺癌患者，在未痊愈之前，不建議懷孕，但是，具體的情況，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。妊娠能夠影響患者的營養(yǎng)，以及體力。如果乳腺癌患者，仍然需要進(jìn)行間斷的維持治療，患者所使用的藥物，多是對胎兒有毒性作用的細(xì)胞毒性藥物，可以使胎兒產(chǎn)生畸形，也可以導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況。若乳腺癌患者已經(jīng)懷孕，則應(yīng)該盡快設(shè)法終止妊娠。

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