乳腺癌患者保乳手術(shù)后用不用化療
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1464560次收聽
語音內(nèi)容:
這個(gè)問題談到了什么樣的乳腺癌病人需要化療,在考慮乳腺癌病人化療的因素里不包含保乳這一條,也就是說保不保乳與是不是做化療沒有關(guān)系,決定是否做化療的因素主要決定于腫瘤的類型、腫瘤的分期,換句話講類型比較好、惡性度比較低、分期比較早可能就不需要化療,相反類型差一些、分期晚一點(diǎn)就考慮化療?;煹哪康氖菫榱祟A(yù)防以后可能發(fā)生的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,肯定要針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危人群。除了化療以外沒有更多其它的辦法的病人會(huì)選擇化療。保乳只是一種手術(shù)方式,它對(duì)化療沒有直接影響。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4D/C5/ooYBAGFton6ACTVIAADJyAPFB4k76.jpeg)
乳腺4B良性幾率大還是惡性大
乳腺4B結(jié)節(jié),惡性的可能性是從5%-50%的區(qū)間。乳腺結(jié)節(jié)的分類或叫分級(jí),是從0-6級(jí),或叫0-6類,隨著數(shù)字的增加,惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的。0類認(rèn)為是正常乳腺,1類是乳腺增生,2類是乳腺囊腫,3類是乳腺良性腫瘤,最多見的就是纖維瘤。4類又進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B和4C,4A的惡性風(fēng)險(xiǎn)是2%-5%,4B的惡性風(fēng)險(xiǎn)是5%-50%,4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%-95%。5類的惡性風(fēng)險(xiǎn)就在95%以上,6類就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌,已經(jīng)做過穿刺。所以4B結(jié)節(jié),惡性的可能10%-50%,良性的可能性更大一些,但應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過穿刺活檢或手術(shù)切除最終明確診斷,采取進(jìn)一步的治療措施。
乳腺癌化療不良影響有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/45/30/o4YBAGDVrNOAAsa5AAD0knlVQLQ734.jpg)
化療是腺癌最主要的治療手段之一,應(yīng)用包括術(shù)前的性輔助化療、術(shù)后的輔助化療以及晚期患者的姑息化療。化療在殺癌細(xì)胞的同時(shí)也損傷正常的細(xì)胞,所以化療藥物也不可避免的會(huì)有一些副作用,包括消化道的反應(yīng),比如惡心、嘔吐、飲食下降。這樣癥狀用過一些止吐的藥物,比如5-羥色胺3受體拮抗劑,輔助激素類的地塞米松,這些藥物就可以有效的緩解消化道的癥狀。第二,就是肝功能的損傷,肝功能的損傷主要見于一些蒽環(huán)類的藥物,比如表阿霉素、阿霉素,在化療的時(shí)候,通常也會(huì)用一些護(hù)肝的藥物來防止肝功能的損傷。另外,就是血液系統(tǒng)的影響,因?yàn)檠合到y(tǒng)血細(xì)胞增長(zhǎng)很快,所以化療藥物,對(duì)血液細(xì)胞的殺傷也比較明顯,有哪些表現(xiàn)?主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少,白細(xì)胞減少的患者,可以用一些升白的藥以重組集落刺激因子,來升白細(xì)胞,紅細(xì)胞的減少會(huì)出現(xiàn)貧血也會(huì)采取抗貧血的措施,血小板的減少如果血小板降的很低,5萬以下,也可以考慮用升血小板的藥物。其次,就是心臟的毒性,少數(shù)的藥物比如蒽環(huán)類的藥物、表阿霉素、阿霉素,可能有一定的心臟毒性,但是一般都是可逆的。另外,周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,比如手指、腳趾的麻木,一般見于紫杉類的藥物,通常不會(huì)嚴(yán)重。另外,紫衫的藥物還會(huì)導(dǎo)致患者的脫發(fā)??傊熕幬锏母弊饔煤艹R?,但是大多數(shù)是比較輕,患者是可以耐受的,所以患者做化療的時(shí)候,無需過分焦慮這些藥物的副作用。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/10/BD/ooYBAGCFs-aAaomrAADKZszDPJ065.jpeg)
乳腺癌治療方法哪種最好
乳腺癌的治療方法實(shí)際是多樣化,也經(jīng)常提倡所謂的綜合治療。綜合治療的手段包括常用的手術(shù)治療、放射治療,全身治療有化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療,這三種全身治療綜合。當(dāng)然,也不是說治療手段越多治療效果就越好,應(yīng)該說根據(jù)病情情況,根據(jù)腫瘤的生物學(xué)的特性以及分子分型來進(jìn)行合理選擇。就單一方法來評(píng)估,手術(shù)還是有更大的可能性完全治愈腫瘤,當(dāng)然在臨床應(yīng)用當(dāng)中,手術(shù)還要結(jié)合其他的治療手段。如果是晚期的乳腺癌,還是以全身的治療像化療、內(nèi)分泌和靶向治療為主。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/09/47/o4YBAGBH0W6AcxwWAAC93pBZD1o43.jpeg)
乳腺癌細(xì)胞有哪些細(xì)胞
乳腺癌細(xì)胞簇又稱為乳腺癌細(xì)胞類型,把病的類型分為兩大類,其一是非浸潤(rùn)性癌,其二是浸潤(rùn)癌。非浸潤(rùn)癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌,浸潤(rùn)性癌又分為浸潤(rùn)性非特殊類型和特殊類型癌,浸潤(rùn)性非特殊類型包括浸潤(rùn)性的導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性的小葉癌,浸潤(rùn)性特殊類型癌,包括乳頭狀癌、腺癌、小葉癌、副乳腺癌以及炎性乳腺癌??傮w來說,乳腺癌的細(xì)胞簇類型有近20多種,所以治療上除了病理,還要進(jìn)一步結(jié)合臨床的分期、分子分型,再進(jìn)一步?jīng)Q定綜合的治療方案。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/09/8E/ooYBAGBHypKAKeiFAAC6HKFi4Tk07.jpeg)
乳腺癌術(shù)后可以側(cè)臥嗎
乳腺癌主張綜合治療,主要的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等等。其中,手術(shù)治療在乳腺癌的治療中起到非常重要的作用。乳腺癌患者既要切除乳腺的包塊,又要清掃同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)。乳腺癌的患者手術(shù)以后,體位主張半臥位,盡量不向患側(cè)側(cè)臥。如果用患側(cè)側(cè)臥,就會(huì)壓迫淋巴回流,導(dǎo)致淋巴引流的進(jìn)一步受到影響。淋巴引流受阻導(dǎo)致患側(cè)的引流障礙以后,患者會(huì)出現(xiàn)上肢水腫,可以做上肢功能的恢復(fù),比如做肘關(guān)節(jié)握拳,屈伸訓(xùn)練,做肩關(guān)節(jié)的圓周運(yùn)動(dòng)。如果術(shù)后患側(cè)的水腫逐漸加重,還要定期復(fù)查。
乳腺癌放療治療的目的
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/0D/79/o4YBAGBwI7iAG3_XAAFm_jLpC5A600.jpg)
乳腺癌的患者臨床上采取放療有如下幾個(gè)目的:一是術(shù)后輔助放療的目的是為了降低術(shù)后乳腺癌病變發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的幾率。例如:早期乳腺癌保乳術(shù)后做的全乳腺放療。以及早期乳腺癌手術(shù)后病理提示區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況。二、姑息治療減輕患者癥狀、提高患者生存質(zhì)量的目的。例如:腰椎放療用于乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移的患者。乳腺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移患者伴有明顯癥狀時(shí),也需要做全腦部放射治療。三、縮小乳腺癌腫瘤的目的,有利于患者根治術(shù)的實(shí)施。例如:局部晚期乳腺癌患者的術(shù)前新輔助放療。
乳腺癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/0D/78/o4YBAGBwI7KAXXLuAAC-5DS7AD4204.jpg)
乳腺癌復(fù)發(fā)后臨床上會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:一、乳腺原發(fā)灶部位再次出現(xiàn)腫塊、皮膚紅斑、局部皮膚出現(xiàn)凹陷、乳頭內(nèi)陷等臨床表現(xiàn)。二、腋窩、頸部、鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,有的伴有疼痛、回流受阻等癥狀。例如:面頸部水腫,呼吸困難,咳嗽等。三、乳腺癌的患者術(shù)后出現(xiàn)局部胸壁復(fù)發(fā),胸壁出現(xiàn)腫物,可以單發(fā)也可以多發(fā)。表面皮膚可以顏色的改變。有時(shí)腫物潰破后出血、有的潰破處感染出現(xiàn)膿性分泌物。四、很多復(fù)發(fā)患者多會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的其他部位,被乳腺癌的病變波及的情況,也會(huì)出現(xiàn)多種癥狀表現(xiàn)。例如:骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)局部疼痛。肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽、痰血、胸痛、氣促等。胸膜侵犯出現(xiàn)胸痛、胸悶憋氣、活動(dòng)后氣短等。
乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/0D/78/o4YBAGBwI7KAWerOAACa7KDZcCs387.jpg)
乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后臨床會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,主要包括以下表現(xiàn):一、腋窩區(qū)疼痛、患側(cè)上肢腫脹,上肢上抬受限。多是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀。二、后背部、或腰部、胸部、髖部等部位出現(xiàn)疼痛,多是乳腺癌發(fā)生了胸椎、腰椎、肋骨、骨盆等骨組織出現(xiàn)轉(zhuǎn)移引起的癥狀。三、咳嗽、氣短、咳血、胸悶憋氣、呼吸急促等呼吸道癥狀,多是肺部或者胸膜轉(zhuǎn)移引起的癥狀。四、食欲不振、腹痛、腹脹、黃疸、昏睡等肝臟轉(zhuǎn)移癥狀。五、頭痛、頭暈、嘔吐、肢體活動(dòng)受限、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、異常步態(tài)等腦部轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的臨床癥狀。六、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、不排氣排便等,腹水、癌性腸梗阻的癥狀,多是乳腺癌發(fā)生了腹膜或者腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移引起。
乳腺癌在鉬靶下有什么成像特點(diǎn)
乳腺癌這種疾病在鉬靶下成像的特點(diǎn),主要表現(xiàn)就是腫塊,邊界通常不正常,邊界毛糙,有可能會(huì)存在增厚以及發(fā)紅的情況。
乳腺癌如何確診
乳腺癌確診需要結(jié)束病理學(xué)診斷,患者接受手術(shù)前需要接受結(jié)節(jié)穿刺活檢,然后染色切片檢查,繼而針對(duì)病變性質(zhì)進(jìn)行分析確定。
如何診斷乳腺癌
乳腺癌的出現(xiàn)如果沒有得到有效的控制,確實(shí)會(huì)危害到生命,所以首先就應(yīng)該懂得診斷乳腺癌的方法,如果有一定的常識(shí),可以選擇癥狀判斷,如果并沒有這一方面的知識(shí),也可以選擇紅外線檢查或者是B超檢查等等,可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)自身的異?,F(xiàn)象。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/73/32/o4YBAFzvopuAVnmhAAIZJ9ynx0810.jpeg)
男性乳腺癌癥狀
男性乳腺癌患者乳房會(huì)有明顯腫塊,質(zhì)地較堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,相對(duì)邊界不清楚,很容易被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榇蟛糠帜行匀橄侔l(fā)育并不好,如果男性乳腺出現(xiàn)腫塊,就會(huì)很容易發(fā)現(xiàn)。男性乳腺癌發(fā)生率較低,總體的乳腺癌大概只占1%是男性患者;男性經(jīng)常忽略乳腺,即使出現(xiàn)腫塊也不太關(guān)注,所以提醒廣大男性朋友,男性也可能會(huì)得乳腺癌,發(fā)現(xiàn)腫塊一定要及時(shí)就診。如果真是乳腺癌,治療手段很多,早期的乳腺癌也可治愈。
靜脈輸液港植入后的注意事項(xiàng)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/69/D8/ooYBAFuXqtyAGnBwAALlCReXhmU896.png)
靜脈輸液港是一個(gè)手術(shù),同時(shí)也是個(gè)異物,大小大概像小的火柴盒那樣,裝進(jìn)去以后的頭一天要聽醫(yī)生的建議,比如需要拍個(gè)胸片看一看港的位置、導(dǎo)管的位置,照醫(yī)生的執(zhí)行如果都沒有問題,接下來就是等待傷口愈合的過程,這個(gè)過程就常規(guī)的像外科手術(shù)一樣,不要沾水避免傷口的感染。因?yàn)檩斠焊鄢R姷膮^(qū)域是放在鎖骨的下方,通過鎖骨下的靜脈進(jìn)到中心的血管里面,這樣會(huì)產(chǎn)生夾角,如果很銳利的話會(huì)把管子卡住,一般表現(xiàn)成輸液的時(shí)候流速不通暢,如果有這種情況,就不建議做一些揮臂性質(zhì)的運(yùn)動(dòng),比如說網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球,嚴(yán)重的有些會(huì)把管子卡斷。第三個(gè)要注意的是按照醫(yī)生的要求每個(gè)月對(duì)港做一次維護(hù),打一些防止血栓的鹽水、肝素,把管道疏通一下,防止時(shí)間長(zhǎng)了血管凝血把它堵住導(dǎo)致不通暢。
骨密度預(yù)測(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)
骨密度測(cè)量逐漸成為常規(guī)體檢的一項(xiàng),主要觀察中老年人是否缺鈣,是否有骨質(zhì)疏松?但是這項(xiàng)常規(guī)的檢查又有了新的含義!據(jù)最新科學(xué)統(tǒng)計(jì):對(duì)于婦女來說骨密度高低還與她是否容易罹患乳腺癌相關(guān)!
乳腺癌的常見癥狀有哪些
乳腺癌大多發(fā)生在女性,男性很少(但是也有發(fā)病,也需警惕),我們?cè)谂R床看到的大多數(shù)的發(fā)病年齡段是45~55歲的居多,也有非常少數(shù)的年輕患者比如35歲以下,那么第一個(gè)問題就是,什么樣的人易患乳腺癌?
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 怎么知道乳腺癌
- 2 乳腺癌是怎么引起的嗎
- 3 乳腺癌怎么引起的
- 4 乳腺癌是怎么引起的
- 5 乳腺癌有什么特點(diǎn)呢?
- 6 什么是乳腺癌
- 7 什么叫乳腺癌
- 8 乳腺癌是怎么得的