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怎么確診是滑膜肉瘤

發(fā)布時(shí)間：2018-09-1457547次收聽

語音內(nèi)容：

滑膜肉瘤的確診主要通過臨床癥狀，影像學(xué)診斷，病理學(xué)診斷三個(gè)方面。
一、臨床癥狀，主要表現(xiàn)為四肢或軀干部的大包塊、局部疼痛等。
二、影像學(xué)診斷，在核磁共振中可有鵝卵石征，對其診斷有很大幫助。
三、病理學(xué)診斷，穿刺病理為其診斷金標(biāo)準(zhǔn)，是最常用診斷方法。

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滑膜肉瘤能活多久
滑膜肉瘤生存期取決于腫瘤具體分期、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)，具有不確定性，不可同一而論。
滑膜肉瘤的原因
滑膜肉瘤的原因有可能是人體受傷后，導(dǎo)致組織再修復(fù)，修復(fù)過程中細(xì)胞發(fā)生變異，產(chǎn)生腫塊；也有可能是放射性刺激或是農(nóng)藥類特殊藥品導(dǎo)致的。滑膜肉瘤屬于惡性的腫瘤，來源于滑膜組織，多見于四肢。首先是需要及時(shí)做活檢，確定病理類型，然后就是免疫組化。完善局部的CT，磁共振檢查，判斷腫瘤的大小，范圍，侵蝕周圍的情況，同時(shí)有無遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)早，沒有明顯的轉(zhuǎn)移，局部也比較局限，可以考慮腫瘤切除假體置換等，如果是局部侵犯的范圍較廣，需要考慮截肢等處理。滑膜肉瘤發(fā)生機(jī)制尚無定論，可能與以下因素有關(guān)：人體受傷后組織再修復(fù)，發(fā)生變異，產(chǎn)生腫塊。放射性刺激，乳腺癌患者腫瘤術(shù)后胸壁輔助放療，長時(shí)間刺激可能長出包塊，稱之為放射后肉瘤。國外有報(bào)道，像農(nóng)藥類特殊藥品也可能導(dǎo)致肉瘤的產(chǎn)生。目前為止，沒有科學(xué)證據(jù)證明哪種因素是滑膜肉瘤發(fā)生的根本原因。
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2019-12-10

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滑膜肉瘤的原因
滑膜肉瘤具體病發(fā)原因目前還不清楚，從臨床研究上證明，一般被認(rèn)為與遺傳和外傷有關(guān)。如果患者家族中有滑膜肉瘤病人，下一代遺傳概率為30%。并且出過車禍、受過打擊都有可能誘發(fā)滑膜肉瘤，如果不及時(shí)治療，有功能性障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
滑膜肉瘤是如何引起的
滑膜肉瘤的發(fā)病原因尚不完全清楚，來源于間葉組織。目前其治療，也是以手術(shù)為主的綜合治療。滑膜肉瘤是一種好發(fā)于四肢、關(guān)節(jié)周圍的惡性腫瘤，其生長較快，較易引起疼痛等相應(yīng)的臨床癥狀，晚期較易引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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2018-09-14

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滑膜肉瘤的晚期癥狀是什么
滑膜肉瘤的晚期癥狀包括其局部癥狀和滑膜肉瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀。一、其局部癥狀，比如瘤體包塊引起血管神經(jīng)受壓，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腫脹等，為其最為常見的癥狀；二、滑膜肉瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，比如肺轉(zhuǎn)移引起胸水、端坐呼吸等癥狀。治療上以對癥治療為主。
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2018-09-14

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滑膜肉瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
滑膜肉瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括三方面，第一為其術(shù)后局部注意事項(xiàng)，比如傷口有無滲血、傷口皮緣有無壞死等情況；第二為局部的與手術(shù)無關(guān)情況，比如有無肢體腫脹、血栓發(fā)生等；第三為遠(yuǎn)期癥狀，比如有無肺栓塞、骨筋膜室綜合征、骨化性肌炎等。
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2018-09-14

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滑膜肉瘤的預(yù)后好嗎
滑膜肉瘤預(yù)后情況要看滑膜肉瘤的分期、腫瘤發(fā)病部位等因素。就目前而言，滑膜肉瘤的五年生存率較好，術(shù)后的綜合治療和最新的靶向藥物的治療，都對其生存起到很大的幫助，患者要有積極的心態(tài)面對疾病。
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2018-09-14

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滑膜肉瘤的預(yù)后好不好
滑膜肉瘤的預(yù)后與多種因素有關(guān)系，比如滑膜肉瘤的分期，以及腫瘤的發(fā)病部位等因素。就目前而言，滑膜肉瘤患者的五年生存率比較好。對于一些術(shù)后的患者，進(jìn)行綜合治療以及最新的靶向藥物治療，都可以對于滑膜肉瘤患者的生存起到很大的幫助，故希望患者可以采取積極的心態(tài)來面對疾病?；と饬?，既可以向區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也可以向遠(yuǎn)處的肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移。如果在手術(shù)的過程當(dāng)中切除不徹底，滑膜肉瘤的患者就會(huì)有比較高的疾病復(fù)發(fā)率。滑膜肉瘤向患者的肺部發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，也比較多見，其發(fā)生率為20%左右。在一般情況下，患有滑膜肉瘤的病人，其五年的生存率可以為20%至50%。
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滑膜肉瘤的晚期癥狀
滑膜肉瘤的晚期癥狀，主要可以包括兩方面。第一，滑膜肉瘤患者在疾病晚期，可以出現(xiàn)局部癥狀，比如瘤體包塊能夠引起血管神經(jīng)受壓，從而可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腫脹等情況的發(fā)生，這是滑膜肉瘤晚期的患者，最為常見的癥狀。第二，由于滑膜肉瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況，而引起的癥狀，比如肺轉(zhuǎn)移可以引起胸水、端坐呼吸等癥狀。如果轉(zhuǎn)移到雙肺，可以影響到患者的呼吸功能，患者可以表現(xiàn)為氣急、胸悶、呼吸困難等癥狀；如果轉(zhuǎn)移到脊柱，患者可以產(chǎn)生腰痛、截癱的情況；如果轉(zhuǎn)移到大腦，患者可以產(chǎn)生頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、昏迷的情況，甚至患者還可以出現(xiàn)腦疝，而導(dǎo)致死亡的情況發(fā)生。因此，對于這種情況，一定要引起重視。在滑膜肉瘤晚期患者的治療方面，是以對癥治療為主。
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如何確診是滑膜肉瘤
對于滑膜肉瘤的確診，主要可以包括幾個(gè)方面。第一，臨床癥狀，主要表現(xiàn)為四肢或軀干部的大包塊、局部疼痛等；第二，影像學(xué)診斷，在核磁共振中可有鵝卵石征，對其診斷有很大幫助。X線檢查是最常用的檢查方法，可檢測軟組織腫塊、鈣化、骨變化、骨膜反應(yīng)等。如果不能進(jìn)行X線檢查，只能進(jìn)一步進(jìn)行滑液常規(guī)檢查、滑液肉眼檢查、關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查等。具體需要做什么檢查，需要聽從醫(yī)生的建議；第三，病理學(xué)診斷，穿刺病理為其診斷金標(biāo)準(zhǔn)，是最常用診斷方法。除此之外，動(dòng)脈造影這項(xiàng)檢查非常重要。不僅對滑膜腫瘤的診斷具有重要意義，而且可以顯示腫塊中新毛細(xì)血管等惡性腫瘤的特征，能夠?yàn)橐院蟮氖中g(shù)治療提供依據(jù)。為避免其它意外情況的發(fā)生，建議去正規(guī)的醫(yī)院做檢查。
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滑膜肉瘤的手術(shù)方法有哪些
滑膜肉瘤的手術(shù)治療方法，包括截肢手術(shù)以及保肢切除手術(shù)。截肢手術(shù)比較簡單，將腫瘤所在肢體同腫瘤一并切除，未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，通過截肢手術(shù)可取得完全治愈的療效。有部分患者采取姑息性截肢手術(shù)，可以幫助患者減輕疼痛，延長生存時(shí)間。保肢手術(shù)根據(jù)切除部位距離腫塊遠(yuǎn)近，可以分為根治性切除術(shù)、廣泛性切除術(shù)以及邊緣性切除術(shù)三類。針對滑膜肉瘤患者的手術(shù)治療，主要可以包括三種方法，第一種為邊緣切除，適用于腫瘤體積比較大，或者是鄰近血管神經(jīng)的情況；第二種為廣泛切除，切除腫瘤及其周圍正常組織，是最為常用的手術(shù)治療方法；第三種為根治性切除，主要包括截肢等手術(shù)。對于患有滑膜肉瘤的病人來說，治療方法還是以手術(shù)為主的綜合治療，效果比較好。
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滑膜肉瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
滑膜肉瘤的患者，在術(shù)后的注意事項(xiàng)可以包括三方面。第一，其術(shù)后局部注意事項(xiàng)，比如傷口有無滲血、傷口皮緣有無壞死等情況；第二，局部與手術(shù)無關(guān)的情況，比如有無肢體腫脹、血栓發(fā)生等情況；第三，遠(yuǎn)期癥狀，比如有無肺栓塞、骨筋膜室綜合征以及骨化性肌炎等。滑膜肉瘤的惡性程度，比較高，治療起來，會(huì)相對困難一些。患者在術(shù)后，會(huì)存在局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。建議采取手術(shù)結(jié)合化療、放療的綜合治療，有條件的患者可以考慮分子靶向治療。通過綜合治療，盡可能控制腫瘤局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，爭取達(dá)到治愈效果，盡可能延長患者帶瘤生存的時(shí)間。術(shù)后定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪、復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶，及時(shí)進(jìn)行治療，以爭取延長生存時(shí)間。