糖尿病腎病有哪些危害
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1458394次收聽
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糖尿病是一種高發(fā)疾病，有相應(yīng)的并發(fā)癥。最主要的就是會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，主要是由于糖尿病并發(fā)心血管疾病而導(dǎo)致。另外從腎臟來說，糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎病最主要的一個(gè)來源，所以糖尿病腎病的危害非常大。
糖尿病是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，損害多個(gè)系統(tǒng)，糖尿病腎病病人是多系統(tǒng)的損害。從腎臟角度看，可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常，可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。糖尿病腎病目前是中國(guó)較常見，所以對(duì)糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血壓、控制血脂、減少蛋白尿非常重要。
糖尿病是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，損害多個(gè)系統(tǒng)，糖尿病腎病病人是多系統(tǒng)的損害。從腎臟角度看，可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常，可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。糖尿病腎病目前是中國(guó)較常見，所以對(duì)糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血壓、控制血脂、減少蛋白尿非常重要。
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糖尿病腎病能治好嗎
糖尿病腎病可以治好嗎，糖尿病腎病可以治好嗎，糖尿病腎病能治好嗎，糖尿病引起的毛細(xì)血管的病理改變累及到腎臟，引起腎臟的病理損害，常見于病史超過10年的患者，下面就為大家介紹一下糖尿病腎病能治好嗎。
糖尿病腎病三期還能活多長(zhǎng)時(shí)間
糖尿病腎病三期還能活多久?這是每個(gè)腎病綜合征患者最害怕的事情，作為醫(yī)務(wù)工作者，不能簡(jiǎn)單地憑疾病名稱就判定疾病的預(yù)后，因此，對(duì)于腎病綜合征這種疾病是否會(huì)影響到患者生命，病理類型、臨床因素、并發(fā)征、治療和保養(yǎng)
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中醫(yī)是我們祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這種醫(yī)療技術(shù)雖然并不是那么容易見到效果，可以長(zhǎng)時(shí)間服用的話，它的副作用也是很小的。而且效果也是不容忽視的。糖尿病腎病是我們生活中常見的疾病了，那么，糖尿病腎病的中醫(yī)治療有效嗎?
四期糖尿病腎病的檢查
針對(duì)腎病綜合征患者而言，盡早遠(yuǎn)離疾病是每位患者的共同心愿，但該病是種嚴(yán)重腎疾病，近年來，無數(shù)人的生活也因此而受到嚴(yán)重的影響，對(duì)此，權(quán)威專家表示，患者朋友若想盡早得到康復(fù)，在平時(shí)生活中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注自身健康問題
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過5年，如出現(xiàn)微量白蛋白尿，則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害，也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征，則應(yīng)考慮為臨床糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病患者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎?、跗谶€會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降，進(jìn)入尿毒癥，同時(shí)合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖?、冠心病，腦血管病變等，需要進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測(cè)因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌?，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
糖尿病腎病需要注意哪些飲食問題
糖尿病腎病需要注意合理飲食控制總的熱卡攝入，還要根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。糖尿病的飲食治療，是糖尿病的最基礎(chǔ)治療方式，合理飲食控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，在保證基本大卡的攝入的同時(shí)，突出解決蛋白的控制量，一般蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。比如瘦肉、雞蛋、牛奶，量在一天每公斤體重0.6g左右，透析的患者可以增加到1.2g每公斤體重左右。三大營(yíng)養(yǎng)素，碳水化合物、脂肪、蛋白按照9：4：4的比例補(bǔ)充，合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入。在飲食中選擇升糖指數(shù)低的食物，比如主食里面放蕎麥面、涼皮等等。少油、少鹽特別是腎功能不全的患者當(dāng)出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超太多，合理飲食杜絕營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。糖尿病飲食、糖尿病腎病的飲食還是以糖尿病飲食為藍(lán)本，在此基礎(chǔ)之上，注意蛋白質(zhì)的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充總熱卡的攝入，還要根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。
糖尿病腎病有哪些癥狀
隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人數(shù)也日益增長(zhǎng)，糖尿病腎病就診的量也越來越多，以腎病為首發(fā)的糖尿病患者，是不乏其人，一般來說，有三分之一的糖尿病患者會(huì)累及到腎臟，在臨床中出現(xiàn)蛋白尿，同時(shí)伴有血糖異常時(shí)，一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷，仔細(xì)詢問病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外，尿中如果出現(xiàn)了泡沫，就需要引起了高度重視了，由于腎臟功能特別強(qiáng)大，它的代償能力很強(qiáng)，在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化，但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候，就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了，因此在患有糖尿病的患者的時(shí)候，應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查，我們可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多，就診的人數(shù)也逐年增多，重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項(xiàng)目。
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過一個(gè)啤酒蓋那么多。
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個(gè)要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個(gè)綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)控制在相對(duì)滿意的程度。
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對(duì)于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時(shí)保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
