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什么是慢性腎功能不全

發(fā)布時(shí)間：2018-09-1451266次收聽

語音內(nèi)容：

腎功能不全是在做血生化檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這就稱為腎功能不全。腎功能不全一般有分級(jí)，慢性腎功能不全就是有一個(gè)慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)，比方說慢性腎炎、高血壓病或者糖尿病等，這些疾病導(dǎo)致了腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，出現(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，并且伴隨著一些其他的病變，比方說腎功能不全的時(shí)候伴隨著血壓的增高、腎性貧血或者甲狀旁腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)一系列的這種改變，稱為慢性的腎功能不全。

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慢性腎功能不全和腎衰竭一樣嗎
慢性腎功能不全跟腎衰竭是不一樣的。慢性腎功能不全的不良癥狀，首先是食欲不振以及惡心嘔吐等等消化道癥狀；其次是乏力以及頭暈等神經(jīng)癥狀。腎功能衰竭在代償期包括存在蛋白尿；失代償期包括夜尿多以及實(shí)力；尿毒癥期包括酸中毒等等。
慢性腎功能不全嚴(yán)重嗎
慢性腎功能不全是一種比較嚴(yán)重的疾病，倘若治療不夠及時(shí)的話，那么就很容易導(dǎo)致疾病快速惡化，繼而給患者的健康帶來了嚴(yán)重的傷害，一旦發(fā)展成為腎衰竭這種嚴(yán)重后果，那么患者就需要進(jìn)行透析來緩解疾病，繼而導(dǎo)致生活質(zhì)量大幅度下降。
慢性腎功能不全如何分期
慢性腎功能不全會(huì)分為很多期，一般分為四期，主要是腎功能儲(chǔ)備代償期，腎功能不全期，腎功能衰竭期，尿毒癥期或腎功能不全終末期，每一期的癥狀都不一樣，當(dāng)患者處在不同的病期，癥狀的嚴(yán)重程度也會(huì)不一樣。
慢性腎功能不全的原因
慢性腎功能不全是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展，最后導(dǎo)致患者的雙側(cè)腎功能出現(xiàn)明顯的下降，不能夠及時(shí)將多余的水分、電解質(zhì)，還有各種毒素排出體外的一種綜合征。導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全的原因非常多，發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜。通常慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病是導(dǎo)致慢性腎功能不全主要的原因。其他的原因包括慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、腎血管性疾病、遺傳性腎炎、多囊腎病、狼瘡性腎炎等等，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎功能不全。一旦慢性腎功能不全發(fā)展至尿毒癥期，往往需要透析治療。透析又分為血液透析和腹膜透析，通過透析治療以后能夠改善患者的癥狀，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，也能夠延長慢性腎功能不全患者的生命。
語音時(shí)長 01:33

2019-12-10

57514次收聽

慢性腎功能不全的癥狀
慢性腎功能不全的患者癥狀非常多，但是不同的人癥狀并不完全相同，大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力、容易疲倦，尤其是活動(dòng)以后，這些癥狀更加明顯。還有些人表現(xiàn)的是水腫，尤其是早晨起床以后，眼瞼、顏面部的水腫非常明顯。也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃東西，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉。也有些人表現(xiàn)的是尿的顏色發(fā)生改變，夜間排尿次數(shù)增多，多達(dá)3~4次，尿中泡沫增多。也有些人表現(xiàn)的是頭暈、頭痛，血壓不同程度升高。慢性腎功能不全癥狀還包括有怕冷、貧血、皮膚瘙癢。也有些人表現(xiàn)的是反應(yīng)遲鈍、失眠。男性患者會(huì)出現(xiàn)性功能下降，女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等等。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-10

59191次收聽

慢性腎功能不全的治療方法
慢性腎功能不全的治療方法非常多，在選擇治療方法的時(shí)候可以根據(jù)自身的實(shí)際情況來選擇，藥物治療，飲食干預(yù)都是效果十分顯著的治療方式，患上這個(gè)疾病后及時(shí)治療是非常重要的，千萬不要拖延時(shí)間，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。
夜尿多吃什么好
在日常生活當(dāng)中，夜尿多是很常見的一種情況，對(duì)患者來說，夜尿多會(huì)影響正常的睡眠，進(jìn)而影響身體健康。想要調(diào)理這種癥狀，就得注意日常飲食的搭配，可以多吃些富含維生素a和維生素c的水果，多吃綠葉蔬菜，堅(jiān)果以及菌菇類食物，如果有尿道炙熱的情況，還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚G豆。
慢性腎功能不全是怎么分期的
腎功能不全是指在做生化檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱為腎功能不全。有慢性疾病的基礎(chǔ)，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個(gè)腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期，所以一般來說EGFR在90以上稱為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)。二、三、四、五是逐漸的、一個(gè)比一個(gè)更差，所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高之后，最好是做評(píng)估EGFR，或者做肌酐清除率來進(jìn)一步的評(píng)估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)癥性治療。
語音時(shí)長 01:44

2018-09-14

55638次收聽

慢性腎功能不全有哪些常見癥狀
慢性腎功能不全根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現(xiàn)了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì)更重一些，比方說肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現(xiàn)就比較重，比方說有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對(duì)待。
語音時(shí)長 01:18

2018-09-14

64726次收聽

中醫(yī)怎樣對(duì)慢性腎功能不全病人進(jìn)行治療
中醫(yī)對(duì)慢性腎功能不全病人進(jìn)行分期來治療。慢性腎功能不全根據(jù)目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。首先要進(jìn)行區(qū)分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過并發(fā)癥來進(jìn)行對(duì)癥性治療，中醫(yī)治療，在早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對(duì)原發(fā)病不同去針對(duì)性的調(diào)理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當(dāng)?shù)木?，因?yàn)闀r(shí)候病人腎小球?yàn)V過率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)橹胁菟幎际侵参镱惖乃幬?，鉀的成分?huì)多一點(diǎn)，時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:55

2018-09-14

59237次收聽

01:30
慢性腎功能不全是怎么回事
腎功能不全這種疾病，通常情況下，是由于多種原因而引起。由于腎小球遭到嚴(yán)重的破壞，使得身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面，可以出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。一般情況下，腎功能不全，可以分為急性腎功能不全，以及慢性腎功能不全?；颊叩闹饕憩F(xiàn)可以有很多，比如患者在進(jìn)行血生化檢查的時(shí)候，可以出現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降的情況。對(duì)于慢性腎功能不全，一般有分級(jí)。慢性腎功能不全，是在慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腎功能逐漸下降的情況?；颊呖梢猿霈F(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，在出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，可以伴隨著血壓的增高、腎性貧血、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等情況。常見的慢性腎臟疾病有慢性腎炎、高血壓病、糖尿病等。
02:19
慢性腎功能不全如何分期
一般情況下，腎功能不全可以分為以下四期：第一期，腎功能儲(chǔ)備代償期。腎臟的儲(chǔ)備代償能力很大，因此，在臨床上，處于腎功能儲(chǔ)備代償期的患者，腎功能雖然有所減退，但是，其排泄代謝產(chǎn)物，以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的能力，仍然可以滿足正常的需要，在臨床上并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。第二期，腎功能不全期。在這個(gè)時(shí)期的腎功能不全患者，腎小球已經(jīng)出現(xiàn)較多的損害，60％-75％，病人可以出現(xiàn)貧血、疲乏無力、體重減輕等癥狀。第三期，腎功能衰竭期。處于腎功能衰竭期的患者，此時(shí)腎臟的功能，已經(jīng)損害得相當(dāng)嚴(yán)重，75％-95％，不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95％，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、尿少、浮腫、惡性高血壓等。
01:47
慢性腎功能不全的常見癥狀
通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴(yán)重。在這個(gè)時(shí)期，腎功能不全的患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會(huì)比較嚴(yán)重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時(shí)段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會(huì)不一樣。對(duì)于慢性腎功能不全的治療，也要分別對(duì)待。
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慢性腎功能不全病人中醫(yī)如何調(diào)理
根據(jù)目前慢性腎功能不全患者所處的腎功能狀態(tài)，一般情況下，可以把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，比如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。首先是需要進(jìn)行區(qū)分，不同的狀態(tài)，它的合并癥不同。通常情況下，通過慢性腎功能不全的并發(fā)癥，來進(jìn)行對(duì)癥性的治療。中醫(yī)治療，在它的早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對(duì)原發(fā)病不同，去進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理治療，還是有效果。但是，當(dāng)慢性腎功能不全的患者，到CKD五期的時(shí)候，進(jìn)行中藥治療，就要相當(dāng)?shù)木琛Ｒ驗(yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，病人腎小球?yàn)V過率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥。因?yàn)橹胁菟幎际侵参镱惖乃幬铮浀某煞謺?huì)多一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。所以，一定要分階段治療，到終末期中藥治療，要警惕高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
02:37
慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì)越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。