膽管結石多大需要手術

發(fā)布時間：2018-09-1458277次收聽

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膽管結石和膽囊結石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結石不一樣，膽管結石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術進行治療?？梢酝ㄟ^內鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。

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膽囊切除術后要注意什么

膽囊切除術后需要注意以下幾點：（1）手術后須禁食，待排氣后，依據(jù)腸蠕動情形采取漸進式飲食。（2）在術后患者清醒后，可在護理人員或家屬陪同下適當?shù)南麓不顒?。術后6小時，若患者恢復良好，可以下地適當活動。（3）術后患者一定要注意低脂飲食，術后兩天內以流質飲食為主，少食多餐，后逐漸過渡到正常飲食，術后3個月內需要堅持低脂飲食，避免油炸類食物，避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等，避免高膽固醇食物，比如動物內臟等，同時也要禁食生冷、辛辣的食物，3個月后可逐漸恢復正常飲食。（4）患者說膽囊切除術后出現(xiàn)明顯的消化不良、腹脹等術后綜合征，可以遵醫(yī)囑服用一些藥物緩解，比如，對于術后常見的腹脹、消化不良等均有很好的治療作用，并且長期服用還能起到防石的效果，患者可遵醫(yī)囑服用。

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2022-09-16

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膽管結石能治好嗎

膽管結石經(jīng)過積極規(guī)范治療可以治好。目前治療這種疾病通常都是采用手術方式。病情較輕者可進行保守治療。

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膽管手術要想將T管取出，首先就應該進行噪音的檢查，間斷的夾管，另外也應該保持引流的通暢，這一些都是關鍵的注意事項。

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膽管結石術后多久能回恢復正常

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膽管結石手術引流管多久可以拔

膽管結石手術引流管拔出，如果是腹腔引流管，1~2天內就可以拔出，如果是膽管內的引流管，就需要等待半個月左右。

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膽管結石吃什么食物好

膽管結石是日常生活中比較常見的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見的原因是飲食不當，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因為膽囊結石，被細菌感染所致。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。慢性膽囊炎應當嚴格限制高脂食物的攝入，因為高脂食物不僅可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能造成慢性膽囊炎急性發(fā)作，引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應當選擇多進食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時應保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應少食多餐，多喝水。

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2019-12-27

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膽管結石為什么引起胰腺炎

膽管結石引起胰腺炎的最主要原因，是共同的開口和通道被結石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結石和胰腺炎是兩個疾病，胰腺炎70%的病人原因稱之為膽炎性胰腺炎。是因為膽道結石引起胰腺炎。根據(jù)的解剖的特點，膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部，十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道，膽管石頭經(jīng)常會送的膽管排入十二指腸，石頭在匯合處引起了砍動，引起胰液分泌不暢，就會引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎還有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，這些都在一線的發(fā)病中占比較小的一部分，不到30%。70%的胰腺炎都是膽管結石引起，所以要明白膽管結石所以會引起胰腺炎，完全是因為人體的解剖的結構，引起解剖特點上膽管下端和胰管有共同的開口。因為飲食不當，腹內高壓以及十二指腸的功能的紊亂，引起乳頭開放失調，會引發(fā)胰管結石、胰腺炎的發(fā)生，胰管結石引發(fā)胰腺常常需要急診手術處理，所以也是比較重的一種急腹癥，胰腺炎在以前還會引起患者的死亡，是比較重的一種急腹癥，因此膽管結石一定要引起重視，因為膽管結石會引發(fā)負面性的胰腺炎。

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2019-12-20

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膽管結石癥狀

膽管結石的癥狀，主要表現(xiàn)的有腹痛，感染，畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。膽管結石的癥狀非常多樣，膽管結石根據(jù)位置的不同，分為肝內膽管結石和肝外膽管結石。肝內膽管結石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結石，這種結石在肝的位置比較深在，結石比較細小大部分沒有癥狀，只是偶爾在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內有高回聲，有鈣化灶等等，這種肝內膽管結石是可以長期觀察的。有一些肝內膽管結石，結石的體積比較大，所以侵犯的肝內膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮，反復的炎癥感染，甚至形成肝內的膿腫，內部病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結石是最常見的膽管結石，常常會引起最典型的癥狀，就是膽道的梗阻，肝臟分泌膽汁以后，通過膽管輸送到十二指腸去，肝外膽管結石以后，肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去，膽汁就會逆流進入肝臟，進入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個時候病人就會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，臉黃、眼睛黃，查血的時候有兩個比較特異性的表現(xiàn)，就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種，一種叫總膽紅素，一種叫直接膽紅素，還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結石引起梗阻引起的黃疸，它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸，還是肝細胞肝炎引起的黃疸。

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2019-12-20

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膽管結石不能吃什么

在保證身體營養(yǎng)均衡的前提下，主要是限制高脂、高膽固醇的飲食。同時不能喝酒，不能暴飲暴食。在保守治療過程中，攝入高脂的飲食、高膽固醇的飲食，會導致結石進一步的增長，或是復發(fā)。高脂類的飲食包括油炸食品、動物的脂肪、動物的內臟，即高膽固醇性的食物，一些海產(chǎn)品。這類食物會促進膽汁的排泄，導致膽道梗阻加重，甚至有可能誘發(fā)膽道的炎癥。也不能喝酒，不能暴飲暴食。對膽管結石食物的選擇，要避免食用高脂高膽固醇食物，可以吃一些富含營養(yǎng)的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治療膽管結石原發(fā)病的同時，特別關注膽管結石患者的飲食規(guī)律，均衡有營養(yǎng)，要嚴格限制高脂飲食。

2019-12-20 57169次播放

膽管結石手術怎么做

患上了膽管結石手術治療比較常見，而這種治療的方式其實也并不復雜，膽管結石手術分為三種不同的方式，一種是膽總管切開取石加t管引流術，還有就是膽腸吻合術也稱為膽腸內引流術，以及微創(chuàng)保膽取石術，不同的方式針對于不同的情況，大家可以選擇合適自己的。

2018-12-06 59390次瀏覽

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膽管結石手術風險

膽管結石患者的手術風險大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管，患者手術不大，有復雜的肝內外膽管結石，引起長期膽管炎癥，導致狹窄，狹窄過后引起梗阻、結石，形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結石，長期導致肝臟萎縮變形、增生，患者會發(fā)生門脈高壓，尤其是結石，如彌散性分布，肝內很多膽管，手術操作棘手難度較大。膽管結石是臨床膽石癥的一種，分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝膽管結石的手術，根據(jù)結石的部位分布不同采取的手術術式不同。

2018-09-28 59423次播放

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膽管結石癥狀

對于膽管結石的患者來說，膽管結石如果不阻塞膽管，病人可以沒有任何表現(xiàn)。一般患者可以在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高；進一步去做檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)膽管結石。如果患者的膽管結石，長期存在膽管內，正常的膽汁向下排出的通道不通暢，就會容易導致膽汁反流入血，從而導致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下，患者可以出現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現(xiàn)，也會出現(xiàn)小便顏色變深，以及大便顏色變淺的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結石的發(fā)生。在膽管結石繼發(fā)嚴重的膽管炎以后，還可能會引起患者身體的神志的改變，以及血壓的下降，這些是膽管結石造成的非常嚴重的表現(xiàn)。

2018-09-20 60041次播放

ERCP手術是怎么回事

ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內鏡從患者的嘴送進去，內鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。除了進行膽總管結石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。

語音時長 01:38

2018-09-14

73367次收聽

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膽管結石形成原因

膽管結石以及膽囊結石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結石可以分為原發(fā)性膽管結石，以及繼發(fā)性膽管結石。原發(fā)性結石，是可以在膽管里面形成的結石。原發(fā)性結石的形成，主要是與患者的飲食有關系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導致膽汁瘀滯，從而可以形成結石。對于做過腸道手術的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結石的疾病。繼發(fā)性的膽管結石，主要是膽囊結石掉出。當膽囊進行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導致患者膽總管結石的形成。

2018-09-13 56403次播放

01:28

怎么預防膽管結石

一般情況下，膽管結石形成的原因，和膽系結石形成的原因，相類似?；颊咧饕菚捎谏罘绞?，以及飲食習慣，從而可以導致患者膽管結石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結石的出現(xiàn)。另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術，這些人群都容易發(fā)生膽管結石，這些都是可以導致膽管結石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預防膽管結石的發(fā)生。

2018-09-13 62860次播放