川崎病分為幾個階段
發(fā)布時間：2018-09-1457644次收聽
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川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。
急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。
第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。
第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。
第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。
第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。
第六有川崎病的淋巴結腫大，淋巴結腫大，頸部淋巴結最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結為非化膿性的，頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎，單個淋巴結炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。
第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。
第三個是恢復期，恢復期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。
急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。
第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。
第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。
第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。
第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。
第六有川崎病的淋巴結腫大，淋巴結腫大，頸部淋巴結最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結為非化膿性的，頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎，單個淋巴結炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。
第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。
第三個是恢復期，恢復期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。
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川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病血常規(guī)肯定查不出來，川崎病是自身免疫性血管炎，診斷主要依賴于臨床癥狀，發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變，手腳硬腫、紅腫，有頸部淋巴結，六個癥狀里有五個就考慮是川崎病，而不是單純根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點，比如血象白細胞非常高，中性粒細胞為主；C-反應蛋白顯著增高，這有一定輔助診斷意義，但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于以上六個癥狀，有五個就是典型的川崎病，可以明確診斷。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染，因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如細菌、鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有類似表現(xiàn)，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。
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川崎病的有效預防方法有什么
許多家長朋友在生活中要幫助孩子形成一個健康的生活方式，這樣可以幫助孩子有效預防疾病問題，就比如川崎病，一邊減少許多不必要的麻煩，那么川崎病的有效預防該怎樣做呢，下邊給大家介紹一下。
如何確診川崎病這種病
好多人對于川崎病可能不是特別了解，對于這種疾病出現(xiàn)的一些癥狀也不能很好地判斷，經(jīng)常導致不能夠及時治療，耽誤了病情，因此大家應該多多了解，那么如何確診川崎病呢，下邊給大家簡單介紹一下。
怎么判斷小孩得了川崎病
川崎病對于大部分的人來說并不是非常了解，川崎病主要出現(xiàn)在兩歲孩子到4歲孩子的身上，想要判斷孩子是否得了川崎病，那么就可以通過癥狀進行判斷，主要會出現(xiàn)的癥狀就是眼睛充血發(fā)紅，體溫異常高，川崎病出現(xiàn)以后就需要正確治療，好好護理。
川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，之后有淋巴結腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病，但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結腫大，單側頸部淋巴結腫大為主，且大都是在一點五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結膜充血，看起像結膜炎，沒有分泌物?？诖礁闪寻l(fā)紅，有楊梅舌，可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現(xiàn)卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹；也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時，出現(xiàn)冠狀動脈擴張，或者動脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁，可沒有這類癥狀發(fā)生。
02:22
川崎病嚴重嗎
川崎病基本上大家都認為是良性疾病，目前也大多認為病人的預后較好，但預后好的前提是及時診斷和治療。如果患者治療不及時，或是被誤診漏診，有的患者會發(fā)生冠脈擴張，甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時，有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時候發(fā)燒老不退，用藥也不管用，這很可能就是川崎病的過程?；加写ㄆ椴〉膬和?，有獲得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時川崎病也可以遺留后遺癥，比如沒有得到及時治療，可引起心臟的冠脈擴張等嚴重疾病。
02:56
川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關，在高燒時用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療，導致后遺癥，如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復期長，在血小板上升期沒有及時檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間，不能做預防接種。川崎病能得到及時的診治，治療效果會比較好。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查。可以做血常規(guī)、血液學的檢查，血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的，中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時候會有血小板的增高，急性炎性反應蛋白升高，免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。
03:57
川崎病是什么病
一般情況下，川崎病也可以稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征。川崎病是屬于一種血管炎綜合征，是通過侵犯患者全身中小型血管，從而引起的病變。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師，于1967年首先發(fā)表。但是，至今仍然無法了解川崎病的發(fā)病原因。引起川崎病的原因，可能和感染或者是免疫反應有關系。川崎病的最大危害是可以造成冠狀動脈的損害，川崎病是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年以后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。通常情況下，川崎病患者在臨床上的表現(xiàn)可以有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可以發(fā)生嚴重的心血管并發(fā)癥，而引起人們重視，未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達20％～25％。
