新生兒黃疸檢查方法
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第二,其他的檢查。像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),在新生兒黃疸時(shí)候必須要做這些常規(guī)檢查,這樣有助于對(duì)新生兒溶血病的篩查,有新生兒溶血病的時(shí)候,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白會(huì)降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生兒的血型,因?yàn)槌R姷挠蠥BO血型和RH血型不合的溶血,必要時(shí)候可以進(jìn)一步做溶血實(shí)驗(yàn)、血清特異性抗體的測(cè)定;
第三要做一些紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),懷疑黃疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病時(shí)候可以做本試驗(yàn),如果紅細(xì)胞脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多、自身免疫性溶血癥等;如果脆性降低,多見于地中海貧血這些血紅蛋白病;
還有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,這樣是診斷G-6PD缺乏的一個(gè)依據(jù);另外可以做血、尿、腦積液的培養(yǎng),血清特異性的抗體,C反應(yīng)蛋白以及血沉的檢查;對(duì)于黃疸懷疑為感染所導(dǎo)致,應(yīng)做血和尿的培養(yǎng);如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;有化膿性腦膜炎需要做腦積液,進(jìn)行腦積液的培養(yǎng)、血清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白及血沉檢查;血常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者是降低,白細(xì)胞里面有中毒顆?;蛘叱霈F(xiàn)核左移,可以做肝功能檢查,肝功能測(cè)定血總膽紅素或者結(jié)合膽紅素;肝酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有堿性磷酸酶這些都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查、超聲、核磁,懷疑膽道系統(tǒng)疾病的時(shí)候像膽管的囊腫,膽管的擴(kuò)張、膽石癥、膽道閉鎖、膽囊缺如這些,需要做超聲或者是核磁的檢查。
再一個(gè)要做聽力和視功能電生理檢查,也就是說(shuō)視聽誘發(fā)電位,可以評(píng)價(jià)聽覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通路功能的狀態(tài),早期預(yù)測(cè)膽紅素中毒所導(dǎo)致的腦損傷,有助于暫時(shí)性或者是亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒癥的診斷。
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