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新生兒肺炎的表現(xiàn)

發(fā)布時間：2018-09-1451942次收聽

語音內容：

新生兒肺炎同成人及兒童相比，沒有太多特異的表現(xiàn)。新生兒肺炎幾乎是沒有發(fā)燒、咳嗽、咯痰等肺炎這些癥狀，但是一旦新生兒有咳嗽、咯痰這些表現(xiàn)，基本上可以診斷為新生兒肺炎。新生兒肺炎多數(shù)表現(xiàn)為精神反應不好，哭聲差、哭聲弱或者是不哭、呼吸次數(shù)的增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。
新生兒肺炎初期表現(xiàn)并不特別明顯，由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，胸廓的發(fā)育相對不健全，所以呼吸肌比較軟弱，因此新生兒患病的時候很少有咳嗽，呼吸運動表淺、淺快，所以容易出現(xiàn)呼吸的淺快，癥狀缺乏特異性并且可以聽不到肺部啰音，可以不發(fā)燒，也可以有發(fā)燒，也可是體溫不升。
呼吸困難主要表現(xiàn)為像呼吸暫停、呼吸不規(guī)則或者是氣促、缺氧，嚴重的時候可以出現(xiàn)皮膚的青紫，總之它一般表現(xiàn)是呼吸的淺促、點頭呼吸、有鼻翼煽動、發(fā)紺、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、嗆奶、精神萎靡或者煩躁不安、反應低下、嘔吐、體溫的異常，這些都要考慮有沒有新生兒肺炎，癥狀是非特異性的；另外肺部體征早期不明顯，偶爾可在脊柱兩旁可以聽到細濕啰音，或者在吸氣末能聽到捻發(fā)音等。

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新生兒肺炎吃奶正常嗎
新生兒得了肺炎，吃奶會受到影響。新生兒得肺炎之后會出現(xiàn)一系列癥狀，呼吸急促、鼻塞、口吐泡沫、嚴重會有張口抬肩、不吃奶、精神反應差等。詢問孩子是否有缺氧癥狀，在醫(yī)院測量孩子的指脈氧。如果是在家，家長觀察孩子的口唇有沒有青紫；摸孩子手腳有沒有體溫過低；看皮膚有沒有變花。如果表現(xiàn)較重，要去?？萍皶r進行診治。
新生兒肺動脈高壓病因
新生兒肺動脈高壓主要是宮內的慢性缺氧，或者是圍生期的窒息。宮內的慢性缺氧主要是妊娠期間缺氧以后導致肺血管發(fā)育不良。另外，出生的時候窒息引起肺動脈壓力持續(xù)升高，持續(xù)胎兒循環(huán)的存在。另外肺實質的一些疾病，例如呼吸窘迫綜合征，或者胎糞吸入綜合征。胎糞吸入最容易并發(fā)新生兒肺動脈高壓。以及肺發(fā)育不良，包括血管性或肺實質的發(fā)育不良。心功能不全，包括圍生期的窒息，代謝的紊亂，宮內動脈導管的關閉，一些肺炎或者膿毒癥，由于細菌、病毒或者是類毒素引起的，心臟收縮功能抑制，肺的微血管栓塞、血液粘滯度增高、肺的血管痙攣等，這些缺氧性因素都能引起肺動脈壓力的升高。新生兒持續(xù)肺動脈高壓是新生兒一種危重癥，肺動脈高壓主要是由于一種或多種原因所導致的肺血管的阻力持續(xù)性增高，即肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力，使胎兒循環(huán)向成人循環(huán)的過度發(fā)生障礙，而引起了心房或者是動脈導管水平的右向左分流，臨床上出現(xiàn)嚴重的低氧血癥。
語音時長 02:30

2020-03-12

54569次收聽

新生兒肺動脈高壓應該怎么辦
新生兒肺動脈高壓治療措施包括人工呼吸、人工的輔助呼吸、機械通氣，糾正酸中毒去堿化血液，改善外周的循環(huán)，血管擴張劑的應用，還有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用體外膜肺。新生兒肺動脈高壓治療目的主要是要降低肺動脈的壓力，維持正常體循環(huán)的血壓，要糾正右向左分流，改善氧合。人工呼吸機的使用，可以采用常頻或者是高頻通氣，目的是維持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分壓在30至35mmHg。當氧飽和度維持在90%以上，要盡量的維持時間長一點。另外，機械通氣的同時，要盡量的減少肺的氣壓傷。呼吸機參數(shù)進行適當?shù)恼{節(jié)。糾正酸中毒，堿化血液。這樣可以通過高通氣改善外周血液循環(huán)，及應用堿性藥物碳酸氫鈉的方法，可以維持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氫鈉的輸入也不是很主張使用。再一個是維持體循環(huán)的壓力，當血容量丟失或者是應用血管擴張劑，血壓下降的時候，可以輸入的白蛋白或者血漿，提高膠體滲透壓。另外還是要保持患兒的安靜。使用降低肺動脈壓力的藥物，可以考慮使用硫酸鎂。用硫酸鎂的時候要注意血壓，因為硫酸鎂能拮抗鈣離子進入平滑肌細胞，影響前列腺素的代謝，抑制兒茶酚胺的釋放，有治療肺動脈高壓的作用，但是要注意監(jiān)測血壓和血鈣。另外可以使用前列腺素或者前列環(huán)素，以及磷酸二酯酶抑制劑，也可以用一氧化碳吸入治療。肺動脈高壓治療，是一個綜合性的措施，目的是要把肺動脈壓力降下來，要維持正常的氧合，改善患兒的缺氧狀態(tài)。
語音時長 01:55

2020-03-12

60945次收聽

新生兒肺炎是什么原因
新生兒肺炎根據(jù)病因的不同，分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒吸入性肺炎又可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，其實吸入性肺炎的話，吸入了羊水、胎糞或者是乳汁引起的，后續(xù)可以引起局部的化學性的炎癥，也可以引起繼發(fā)的感染。羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內或者在分娩的過程當中吸入較大量的羊水，一般只是羊水沒有被污染的，臨床上輕重的話，同羊水吸入的量多少是有關系的；胎糞吸入性肺炎的話，是指宮內或者是產(chǎn)時吸入較多的混有胎糞的羊水，是產(chǎn)前或者是產(chǎn)時發(fā)生的最常見的吸入性肺炎，多見于足月兒或者是過期產(chǎn)兒；乳汁吸入性肺炎的話，就是在新生兒時期隨時就會發(fā)生，主要是喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)不當或者說有一些內科外科方面的疾病所導致的嘔吐，容易引發(fā)乳汁吸入，導致乳汁吸入性肺炎。還有一大類是新生兒感染性肺炎，新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內感染性肺炎，或者是產(chǎn)時分娩過程當中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。產(chǎn)前及產(chǎn)時感染是由于羊水，或者是經(jīng)過血行傳播致病的微生物進入宮腔經(jīng)過胎盤，循環(huán)到胎兒，引起的胎兒的感染，這種多半是革蘭氏陰性桿菌，比較多見，生后的感染性肺炎，多半是一些革蘭氏陽性球菌，或者是病毒感染這些相關的。
語音時長 02:04

2020-03-12

55956次收聽

早期新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎的類型不同，早期癥狀也是不同的。如新生兒得羊水吸入性肺炎的早期癥狀比較明顯，當復蘇后就會出現(xiàn)呼吸困難和青紫等癥狀。而新生兒得胎糞吸入性肺炎后可出現(xiàn)呼吸淺快、呻吟、發(fā)紺等癥狀。
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早期新生兒肺炎的原因
新生兒肺炎分吸入性和感染性，吸入性肺炎多數(shù)孩子吸入的是羊水或者是喂奶過程中嗆進了奶，或者在喂水的過程中嗆進了水，感染性的肺炎，又分產(chǎn)時、產(chǎn)前和產(chǎn)后的感染。產(chǎn)時的感染性肺炎，對于產(chǎn)科的因素有關，比如產(chǎn)前感染、母孕期受病毒，如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等等，細菌、原蟲、衣原體、支原體的感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒，這是產(chǎn)前感染；產(chǎn)時的感染，在胎膜早破超過六個小時，就是已經(jīng)進入產(chǎn)程了，胎膜早破超過了六個小時，羊水可能被污染。若胎膜早破超過二十四小時以上，發(fā)生感染的可能性可以達到百分之三十。產(chǎn)后的感染性肺炎多種多樣，一般呼吸道的傳播途徑是最主要的，病原學可以通過飛沫傳播。
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新生兒肺炎的早期癥狀
新生兒肺炎的早期癥狀有精神反應不好，吃奶差，口唇青紫，肺部查體有時聽到濕性啰音。新生兒肺炎的癥狀一般都不典型，特別是剛出生的新生兒，幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。一旦有咳嗽、發(fā)燒的話，基本上都能診斷為新生兒肺炎。因為新生兒的咳嗽反射沒有完全建立，胸口發(fā)育相對軟弱，新生兒患病時少有咳嗽，可不發(fā)燒或發(fā)燒、體溫不升，呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動或三凹征嚴重的話，會有中樞性的呼吸節(jié)律不整。新生兒得肺炎多半是精神反應不好，精神萎靡、吃奶差，哭聲輕或不哭，有口唇的青紫等。肺部查體的話，一般在脊柱兩旁可以聽到散在的濕性啰音，有時候也不一定能聽到濕啰音。
02:58
新生兒肺動脈高壓能治好嗎
新生兒肺動脈高壓是新生兒危重癥之一，治療是一種綜合性的治療，要針對不同的病人、不同的病情來進行區(qū)別對待。第一，治療效果相對較好的情況：肺動脈高壓是由于肺血管的適應性不良引起的，肺小動脈數(shù)量以及肌層的解剖結構正常，但是由于圍生期的一些應激缺氧，使肺血管阻力的增高，這種肺血管的阻力增高通過積極的治療，效果還是相對比較好的。第二，治療效果較差的情況：1，肺動脈高壓由肺血管的發(fā)育不全，主要指呼吸道、肺泡以及相應的肺小動脈的數(shù)量的減少，使肺血管的彈性阻力增加，這種治療上療效比較差。2，胎兒動脈導管過早的關閉，可以繼發(fā)肺血管的增生，這些患兒的治療效果也比較差。
新生兒胎糞吸入性肺炎怎么治
因為新生兒胎糞吸入性肺炎的死亡率還是比較高的，所以對于這種疾病當然是越早治療越好，可以根據(jù)患兒的具體情況，選擇給患兒清理呼吸道、氧療法、對癥支持療法，以及抗生素療法等治療方法。
新生兒肺炎預防和護理
想要預防新生兒肺炎，首先要注意在孕期做好產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)問題，積極采取措施，其次孕期要注意預防感染，寶寶出生后如果有臍炎等感染要積極治療，防止出現(xiàn)新生兒肺炎。新生兒有肺炎時，要給寶寶適宜的室內環(huán)境，注意營養(yǎng)和水分的供應，正確的給藥，如果高燒可以服用退燒藥和采取物理降溫的方法退燒。
新生兒肺炎并發(fā)癥如何預防
預防新生兒肺炎并發(fā)癥其實很簡單，平時要注意保持室內通風。注意孩子的飲食，不要給他吃油膩食物。并且每天要堅持給孩子拍背，幫助孩子排出痰液。新生兒肺炎并發(fā)癥主要有呼吸衰竭、膿氣胸、以及中毒性休克等癥。這些并發(fā)癥都是可以在良好的護理下被預防的。
新生兒肺炎的早期癥狀
新生兒如果患有肺炎，其癥狀表現(xiàn)為容易呼吸受阻，經(jīng)常吐唾沫，寶寶也可能會有類似感冒的表現(xiàn)，寶寶患有肺炎，吃奶量也會比較少，家長需要根據(jù)寶寶的這些病癥來判斷，寶寶嚴重的話會臉色發(fā)青，為了防止寶寶出現(xiàn)危險，建議及早送往醫(yī)院。
新生兒肺炎是怎么回事
新生兒肺炎是在新生兒期得的肺炎。新生兒肺炎它不像大孩子或成人，它表示的一點不理想，比如孩子不吃不喝，非常沒有精神，可能就是新生兒肺炎；給他喂母乳的時候，總吐或嗆奶，一看狀態(tài)不好，吃的也不好奶也不愿意吃，很可能就肺炎了。這種肺炎聽不到他咳嗽也看不到他喘，甚至去聽診的時候，醫(yī)生也聽不著什么干濕啰音，他表現(xiàn)得非常的不典型，往往容易漏診。所以如果是新生兒的話，一定要注意觀察他精神頭好不好，發(fā)蔫、該睡不睡、該醒的也特別沒精神，這些都是最重要的一個指標；另外一喂奶就嗆、吐，還有吐沫，那么就是合并發(fā)熱了，就更支持這個肺炎的這個診斷，所以家長要多注意這方面的觀察。
語音時長 01:18

2018-09-29

59124次收聽

新生兒肺炎危害大嗎
新生兒肺炎應該說嚴重，因為他非常小，沒有抵抗能力，比如說在回頭這一霎那，也可能一口奶沒上來就完全窒息，可能搶救不及時他生命就沒有了，因為他沒有抵抗能力，無法預測他下一秒鐘會發(fā)生什么。所以即使極輕的肺炎，也不敢有一點點的怠慢，因為新生兒抵抗力太差了，他沒有保護自己這個能力，所以新生兒只要是有病都是重的，說不重是相對的，重是絕對的，他沒有抵抗能力，必須時時刻刻盯他，一分鐘都不能離開他，不經(jīng)意哪怕一秒鐘，可能就發(fā)生慘痛的悲劇，因為他太弱了太小了，沒有保護自己和防御的能力。
語音時長 01:20

2018-09-29

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01:36
新生兒肺炎癥狀
新生兒因為年齡小，所以肺炎的癥狀并不明顯，可能會表現(xiàn)為不吃不喝，精神不好，或表現(xiàn)為容易嗆奶，吐奶，吐沫等情況。當新生兒出現(xiàn)以上的癥狀表現(xiàn)時，就要高度懷疑是否患有肺炎，并盡早到醫(yī)院檢查、治療。醫(yī)生需要給患兒拍胸片，并結合他的表現(xiàn)做出診斷?；純杭议L不能自己判斷，需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行確診，并治療。