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重癥肌無力癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-09-1460284次收聽

語音內(nèi)容：

重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂，復(fù)視，鼻音，發(fā)音不清，咀嚼無力，吞咽費(fèi)力，四肢無力，呼吸肌無力。
重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視，是最常見眼部癥狀，甚至有的人眼球固定；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，一笑起來苦笑；時(shí)間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力，吞咽費(fèi)力，尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力，出現(xiàn)吃飯很緩慢，還有四肢無力，全身沒有力量。
稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng)，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會(huì)垂落；最重要的無力是呼吸肌無力，呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭，人活一口氣，呼吸肌沒有力量之后，氣上不來，就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

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重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有：飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等。患者吃東西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀，患者爬樓梯也會(huì)比較困難，如果病情嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?；颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物，容易吞咽，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素，提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài)，多放松自己，不要有太大壓力。
語音時(shí)長 01:07

2021-01-26

81275次收聽

重癥肌無力的治療有哪些
重癥肌無力的治療首選胸腺切除，術(shù)后依據(jù)病情給予免疫治療：若患者不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌癥，可給予大劑量激素沖擊治療。若不能應(yīng)用激素可選用免疫抑制劑；若不能耐受免疫抑制劑，可選用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。
對于重癥肌無力如何診斷
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，造成該病的因素有很多。那么重癥肌無力的診斷方法有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變：神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無力病理中最特征的改變，主要表現(xiàn)在：突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。2、肌纖維變化：病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍
重癥肌無力用什么藥好
重癥肌無力相對來說并不是一個(gè)非常常見的病癥，他主要是神經(jīng)方面出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的，重癥肌無力患者的治療主要是藥物的治療，目前使用的藥物主要有兩大類，分別是抗膽堿酯酶藥和免疫抑制劑，但是在藥物治療的同時(shí)也是有很多值得注意的地方的，如用藥的禁忌等。
重癥肌無力嚴(yán)重嗎
重癥肌無力最主要的特征就是無力，而且隨著病情的不斷發(fā)展，可能會(huì)產(chǎn)生永久無力的情況，而且重癥肌無力的類型不一樣，因此嚴(yán)重程度也是不相同的，一般來說如果患有重癥肌無力的話會(huì)出現(xiàn)三種現(xiàn)象，分別是反拗性危象、肌無力現(xiàn)象、膽堿能危象，不同的現(xiàn)象，嚴(yán)重程度也是不一樣的。
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療，首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天應(yīng)用3~4次，一般最大劑量不超過一天480毫克，這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強(qiáng)的松，強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算，一般使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天20毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加5毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克，強(qiáng)的松一般是兩周左右起效，6~8周可以達(dá)到比較好的效果。對于病情危重的患者，還可以采用甲強(qiáng)龍的沖擊治療，但是因?yàn)榧讖?qiáng)龍沖擊的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重，所以這個(gè)時(shí)候要注意，它有可能會(huì)誘發(fā)呼吸肌麻痹，要準(zhǔn)備好機(jī)械通氣。這個(gè)時(shí)候的應(yīng)用甲強(qiáng)龍一般一天是1000毫克，采用沖擊治療，連續(xù)靜脈注射三天，然后再減成一天500毫克，連續(xù)靜脈注射兩天，然后再改成口服的強(qiáng)的松，改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者，可以使用靜脈注射丙種球蛋白，一般用于病情比較急性進(jìn)展，或者是準(zhǔn)備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者，還可以用血漿置換，這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-20

57888次收聽

02:57
重癥肌無力飲食禁忌有哪些
重癥肌無力的患者沒有特殊的飲食禁忌，對于沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者，建議適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍?、富含維生素的飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食高熱量還有高鉀、高鈣的食品，這樣可以減少口服激素治療的副作用。在食品方面建議是種類多樣化，多吃水果、蔬菜，這樣可以幫助補(bǔ)充維生素，另外建議是多吃有營養(yǎng)容易消化的食物，如果這個(gè)患者有飲水嗆咳、吞咽困難，吃東西的時(shí)候建議一定要坐著吃，可以減少嗆咳的出現(xiàn)。建議是吃一些軟食或者糊狀的食品或者半流食，可以用小勺小口緩慢的進(jìn)食，盡量減少嗆咳誘發(fā)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。對于嗆咳比較明顯的患者，建議早期采用鼻飼的治療，以免患者在吃東西的時(shí)候發(fā)生誤吸，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)一些窒息的情況。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng)，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力會(huì)影響生育嗎
重癥肌無力通常是不影響生育的，懷孕期間要慎重使用藥物，比如說在懷孕的時(shí)候，就避免使靜脈使用抗膽堿脂酶的藥物，它可以誘發(fā)子宮的收縮，也不主張使用細(xì)胞毒性的藥物，這樣有致畸的風(fēng)險(xiǎn)。那么患者是可以進(jìn)行正常的哺乳的，因?yàn)椴溉椴粫?huì)傳遞給嬰兒，所以還是可以進(jìn)行補(bǔ)給嬰兒的。因?yàn)橹匕Y肌無力本身妊娠的時(shí)候也能夠誘發(fā)重癥肌無力危象，所以在妊娠的時(shí)候要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些順利的生產(chǎn)是有必要的。
重癥肌無力是什么
重癥肌無力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病，它是累積神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個(gè)疾病，它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個(gè)自身免疫病。它表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)了疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕，對正常人來說是一個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)疲勞現(xiàn)象是個(gè)病態(tài)的疲勞，有可能睜著眼睛看書的時(shí)候，睜著睜著患者的眼皮就掉下來了，那么閉著眼睛休息一會(huì)再一睜，它又睜開了。這是一個(gè)病態(tài)的疲勞并且是戲劇性的好轉(zhuǎn)的一個(gè)疾病。
語音時(shí)長 02:49

2019-06-12

58239次收聽

重癥肌無力怎么確診呢
重癥肌無力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動(dòng)性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，患者有臨床上一個(gè)非常顯著的療效，此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。第三，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖jitter的延長，就可以支持重癥肌無力的診斷。
語音時(shí)長 03:24

2019-06-12

60960次收聽

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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力，這種無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候，看著看著眼皮就掉下來了，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再睜又會(huì)睜開了；另外，還會(huì)有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候，剛開始的時(shí)候還能正常進(jìn)行，但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來，必須垂下來休息后才會(huì)恢復(fù)；嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力；最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
怎么護(hù)理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時(shí)要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點(diǎn)是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強(qiáng)免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時(shí)候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時(shí)要給予患者心理的護(hù)理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。
語音時(shí)長 01:24

2018-10-16

57736次收聽

01:39
重癥肌無力出院后注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)包括保持規(guī)律生活、預(yù)防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣，適度運(yùn)動(dòng)、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。重癥肌無力這種疾病的病程很長，而且難以治療。所以重癥肌無力的護(hù)理就顯得很重要，患者一定要加以重視。重癥肌無力患者出院以后要注意：1、生活要規(guī)律，保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感冒，天氣變化時(shí)注意增加衣服，出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復(fù)查，有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
01:23
什么是重癥肌無力危象
重癥肌無力這種疾病是指，有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng)就可以隨意運(yùn)動(dòng)，大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量，可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長，而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下，患者在經(jīng)過休息以后，這種肌肉無力的癥狀，可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。通常情況下，重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀，突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說，患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或者是麻痹，從而可以危及患者的生命。