心衰的治療
發(fā)布時間：2018-09-0755528次收聽
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心衰的治療方法，大的分類是中醫(yī)跟西醫(yī)兩類。西醫(yī)也分為保守治療還有替代治療。替代治療我們就不多說了，比如說心臟移植就離我們比較遠，那么再有一個比如主動脈球囊反搏，它是通過這種儀器跟機器來替代心臟的一個治療。最常見的還是藥物治療，西藥的藥物治療也分兩類，一類就是對于急性心衰的急性的控制癥狀的一些藥物，這些藥物一般是靜脈藥物。比如說洋地黃、利尿劑，那么它來負責迅速的讓你緩解癥狀，也就治療急性心衰的這些藥物。急性心衰穩(wěn)定了以后進入到慢性的階段，這時候就需要一些藥物長期治療。比如ACEI，也就是這個血管緊張素轉化酶抑制劑，這些藥物還有包括一些利尿藥物，還有比如說像螺內酯等等或者說像倍他洛克，β受體阻滯劑這些藥物短期它可能對心衰緩解癥狀并不明顯。但是長期它是對于心衰緩解預后有一定幫助，所以這些基本的藥物治療，可能需要病人終身服用，再有一部分就是中藥治療，很多病人在西藥基礎上一年兩年的長期用中藥，那么病人的生存質量也會得到明顯的提高，所以應該說治療就分為這幾部分。
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正常的心跳次數一般是多少
臨床認為正常人的心跳次數在60-100次/分之間，低于60次/分叫做心動過緩，高于100次/分叫做心動過速，一般過高過低都認為對健康有一定不利的影響。假如低于60/分，它的原因可以見于幾種情況，比如先天遺傳性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運動員心臟或者是重體力勞動的患者，休息的時候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的，比如病人長期吃影響心跳，減慢心率的藥物，比如倍他樂克、硫氮卓酮，這些減慢心率的藥物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳過快的問題，心跳過快的原因也有很多。第一，也是和遺傳相關的。第二，在劇烈活動的時候，緊張、情緒激動的時候也可以引起心跳過速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等，像是有明確病因的最好還是進行藥物治療。明確病因之后，在進行原發(fā)病治療的基礎上，使心跳保持在正常的跳動頻率。對于劇烈的運動、心情過度緊張而引起的心跳過快，一般不用進行治療，患者只要進行適當的休息，往往心跳是很快能夠緩解的。如果心跳過慢，要看患者的身體素質，一般有些家族遺傳，運動員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過慢的沒有癥狀的可以觀察，假如心跳過慢引起一些癥狀，可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物，比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數。假如特別慢，到一定程度引起嚴重的癥狀，西醫(yī)最好是安裝起搏器來進行治療。不論是心跳過快還是過慢，患者平時都要注意休息，避免勞累，避免熬夜，同時進行一定的體育鍛煉，能夠增加體質，能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎疾病，什么原因導致了心衰，是慢阻肺還是肺心病等等，如果有基礎疾病，一定要治療基礎疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
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心功能二級什么意思
心功能二級是心力衰竭的一個分級標準。心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的一個階段，一旦出現心力衰竭，代表著心臟功能的嚴重減低，心力衰竭的五年生存率和惡性腫瘤是類似的，根據心力衰竭的嚴重程度，以美國紐約心臟病協會的分級標準，將心力衰竭分為1~4級。心功能二級就是患者在一般體力活動下會出現體力受限的情況，如患者在半年前可以進行家務活動、超市購物、爬二三層樓梯，但近一個月在從事這些活動情況下，出現活動后的胸悶、氣短，甚至出現雙下肢的浮腫，一旦出現這類情況，要及早就醫(yī)，及時查找引發(fā)心力衰竭的心臟原發(fā)病并積極治療，另一方面要針對心力衰竭采取有效的藥物治療，防止進一步的惡化、加重。
BNP的臨床意義是什么
BMP的臨床意義就是BMP是心力衰竭定向的標志物?？梢杂糜谂袛嗍欠翊嬖谥乃ヒ约靶乃サ膰乐爻潭?。如果心臟病病人出現咳粉紅色泡沫談、身體浮腫、呼吸困難等癥狀，檢查BNP明顯的升高，可以確定心力衰竭。BNP檢查結果越高，說明心衰的程度越嚴重，BMP升高的程度和心室張力壓力成正比，是心功能紊亂時最敏感和特異的指標。當心室容量增加的時候，心室內的壓力增大，BNP的濃度就會顯著的升高，通過檢查，可以為臨床醫(yī)生診斷心衰，合理用藥提供依據。
心力衰竭有什么癥狀
心衰竭是由于各種原因引起的心肌的損傷，造成心臟的結構和功能發(fā)生的變化，最后導致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難、乏力或者水腫。其中由于運動耐力下降引起的癥狀有呼吸困難、乏力，這些癥狀可以在休息或者是運動的時候出現，運動耐量越低，說明心臟功能越差。還有就是體液儲留引起的癥狀，也就是心衰患者腹部或者是腿部出現的水腫，這與體循環(huán)的淤血是有關系的。其他的一些癥狀主要是一些心率失常引起的癥狀，比如胸悶、憋氣、心慌、心悸等等。
心力衰竭的病因有哪些
心力衰竭是指由于各種原因引起的心肌損傷，造成心臟的結構與功能的變化,最后導致心室泵、水源或者是心室充盈功能的低下?？梢砸鹦牧λソ叩脑蛑饕泄谛牟?、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、風濕性心臟病、擴張性心肌病、心肌炎、先天性心臟病等等。同時甲亢或者甲減、貧血、動靜脈瘺等疾病也可以引起心衰竭，其實這些疾病引起心衰的是比較少見的。
心力衰竭癥狀
心力衰竭癥狀分為左心衰癥狀和右心衰癥狀，以呼吸困難、水腫、食欲不振以及肚子脹等癥狀最為常見。病人出現左心衰，表現為逐漸加重呼吸困難，該癥狀最早期和活動相關，多表現為一走路就喘。隨著病情加重情況會越來越重，部分患者稍微一走動就喘。呼吸困難隨著勞力出現，休息可減輕或緩解癥狀。另一種呼吸困難癥狀叫做夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。以上都是左心衰表現，同時還可出現全身乏力、頭暈癥狀。右心衰病人主要以體循環(huán)淤血為主要表現，可出現水腫，主要為腳腫，早上癥狀較輕，晚上較重。還可出現食欲不振、肚子脹等情況。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當活動量，注意避免感染，預防感冒等；第二，藥物治療。對于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴張血管，減輕心臟負擔。β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，螺內酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎上應該針對心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭的護理措施
導致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身體過于肥胖、高血壓、冠心病等，只要心衰控制好的話，就能夠讓病情穩(wěn)定下來，所以心力衰竭的護理非常重要。在日常生活中要注意對食鹽和水的攝入進行控制，以避免鈉過量和體液存儲過高；另外，心力衰竭在穩(wěn)定期可進行適量運動，如散步、游泳等，加強鍛煉，增強心臟功能，需要注意的是在運動時要量力而行。
心力衰竭的護理方法
心力衰竭的護理方法之一就是保證充分的休息，要根據心功能情況來決定休息的原則；再就是要合理的搭配日常飲食，還要盡量的保持大便通暢，對于情況嚴重的患者還需要適當的進行吸氧護理。
卡托普利副作用
卡托普利是一種很常見的藥物，目前將卡托普利制作成很多其他劑型的藥物。它具有降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留的作用。對心力衰竭患者，也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，那么，卡托普利有沒有副作用呢？卡托普利的副作用都有什么呢？
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心力衰竭治療
對于心力衰竭的治療方面來講，采用西醫(yī)和中醫(yī)相結合的方式，才可以最大程度地治療心力衰竭。心力衰竭是很多心臟病的晚期，也就是很多心臟病發(fā)展到晚期的結果，通常在這個時候，患者的心臟，已經損傷到一定的程度，在醫(yī)學上稱為終末期，所以治愈心衰，非常困難。目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過程當中，已經取得很大的進步，但是對于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果，并不明顯，依然還是會有很多的患者，死于心力衰竭。在臨床上，通過比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時間、生活質量以及心衰緩解程度等，采取中西醫(yī)結合方式的患者，在各個方面，都能夠比采用單純西藥方法的患者，要好很多。所以，針對患有心衰的病人來講，提倡中西醫(yī)結合的治療方法。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對心力衰竭的患者，進行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉化酶抑制劑、螺內酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長期緩解癥狀的效果，會比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時，心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法，來進行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質量。
壓力超荷的人，心臟也超荷，心力易交瘁
我們都喜歡看小品或相聲，這些節(jié)目能使我們在歡笑中釋放壓力，調節(jié)心情，自然很多耳熟能詳的笑星都是我們喜愛的對象，而有時候，這些幫助我們釋放壓力的人，反而是壓力更大的人。有一個小品演員，幾乎年年上大型的新年晚會，知名度挺高。而他在春節(jié)的前一個月找我，主要是由于備戰(zhàn)大型晚會，工作時間太長，心里壓力過大，在彩排的時候心絞痛暈倒，還經常出現胸悶和心臟早搏的問題。
