心臟支架后胸悶胸痛怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0783897次收聽(tīng)

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心臟支架術(shù)后，如果出現(xiàn)胸悶胸痛，一般有三類原因，一類原因現(xiàn)在不太多見(jiàn)，要特別注意的就是支架內(nèi)再血栓，也就是說(shuō)做了支架以后，支架在原來(lái)的地方再次出現(xiàn)了血栓。這個(gè)跟很多因素有關(guān)系，包括用的抗凝藥量不夠，也跟病人的遺傳因素，跟冠心病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，這個(gè)時(shí)候一定要即刻馬上去就診。如果是支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，第二個(gè)就是又出現(xiàn)了新的心絞痛，比如說(shuō)他應(yīng)該做五個(gè)支架，也可能我們只做了一個(gè)，選擇了他最嚴(yán)重的地方，那么其他地方其實(shí)還有狹窄，這些地方?jīng)]有解決，依然會(huì)出現(xiàn)心絞痛。如果是這樣，可以選擇藥物保守治療，還有一部分病人，應(yīng)該說(shuō)在臨床上也見(jiàn)到，就是一些心理作用，他覺(jué)得我安了一個(gè)支架，里邊是個(gè)異物，他總覺(jué)得有不適感，這種病人要反復(fù)做心電圖，做心肌酶，這些檢查都沒(méi)有異常。除外前面兩種情況，那這些病人其實(shí)是好辦，我們可以給他做一些精神上和心理的治療，再加上一些中醫(yī)治療效果會(huì)比較好。

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冠心病也稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它相應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死等嚴(yán)重的一些表現(xiàn)。冠心病首先要做好一級(jí)預(yù)防，主要是要預(yù)防冠心病的發(fā)生，降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)改善生活質(zhì)量，低脂飲食、減少脂肪的攝入；另外如果發(fā)生高血壓和糖尿病的時(shí)候，要盡早的控制好血壓，控制好血糖來(lái)減少或降低冠心病的發(fā)病率，同時(shí)吸煙、飲酒也是冠心病易發(fā)的一個(gè)因素，在生活方式中應(yīng)盡量的避免。從冠心病的二級(jí)預(yù)防來(lái)說(shuō)，就是要預(yù)防冠心病所發(fā)生的心肌梗死，甚至心衰或者腦卒中等并發(fā)癥的這些心臟事件做好預(yù)防，一定要口服硝酸酯類的藥物，來(lái)達(dá)到擴(kuò)冠的目的，來(lái)減少和降低心肌缺血；另外就是要口服阿司匹林來(lái)抗血小板聚集，做好預(yù)防血栓形成；還有最重要的就是要降脂治療，通常是他汀類藥物，不僅可以降脂，還可以穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防血栓的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-03-18

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冠心病容易發(fā)生猝死嗎

冠心病發(fā)作時(shí)患者的冠狀動(dòng)脈堵塞或嚴(yán)重狹窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心臟功能受到嚴(yán)重的影響，就容易發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。冠心病會(huì)導(dǎo)致人體乏力，呼吸困難，胸悶，心悸等不適癥狀，冠心病患者在受到外界的因素刺激下，身體會(huì)分泌可使血管收縮的激素，使冠狀動(dòng)脈完全堵塞，因比冠心病容易發(fā)生猝死。

2020-03-09 56955次瀏覽

女性心臟病的早期癥狀

女性冠心病在發(fā)作的時(shí)候癥狀可能不典型，比如疼痛不一定出現(xiàn)在胸骨后，有可能是肩背部或者左上肢或下頜部和上腹部的疼痛，也可能出現(xiàn)莫名其妙的出汗等。典型的冠心病癥狀可以表現(xiàn)為發(fā)作性心前區(qū)的疼痛、胸悶、氣短、心慌等。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)以及左肩背部放射，嚴(yán)重的會(huì)合并有出汗。如果發(fā)生心肌梗死，疼痛更加嚴(yán)重，會(huì)有瀕死感等。冠心病的誘發(fā)因素多是在勞累或者情緒激動(dòng)的情況下發(fā)作，也可以是進(jìn)食過(guò)快、喝酒等因素的刺激誘發(fā)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的患者性別差異的臨床研究，其結(jié)論是女性冠心病患者跟男性患者相比，發(fā)病年齡偏大，多伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等合并癥，癥狀不典型。對(duì)心悸、氣短、上消化的癥狀或肩背部放射痛為主，心電圖檢查的特異性比較低。女性如果出現(xiàn)類似于冠心病的癥狀，最好能夠檢查心電圖、運(yùn)動(dòng)平板心電圖、心臟彩超等，必要時(shí)候可以做冠脈造影，看看會(huì)不會(huì)有動(dòng)態(tài)變化或者血管的狹窄等病變，明確是不是有冠心病，再做針對(duì)性的治療。

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2020-02-13

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冠心病吃什么藥好

冠心病吃抗血小板的藥物、降血脂的藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）、硝酸酯類的藥物比較好。冠心病治療是需要一系列的有針對(duì)性治療措施，并沒(méi)有哪一種藥物對(duì)于冠心病治療效果更好或者最有效。冠心病常用的藥有以下幾種：一、抗血小板的藥物：預(yù)防血栓的形成。二、降血脂的藥物：主要是以他汀類的藥為主。其用藥的目的除降血脂外還具有保護(hù)血管內(nèi)皮的功能，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的作用，防止血栓的再次形成。三、β受體阻滯劑：主要是能夠改善患者的心功能，延長(zhǎng)患者的壽命，提高患者的耐受力。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）：這些藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利等。五、硝酸酯類的藥物：主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的血液供應(yīng)。六、其他的藥物：如果冠心病患者還有其合并有其他的疾病，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥等也應(yīng)該選擇相應(yīng)的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-09

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冠心病如何預(yù)防

冠心病的預(yù)防重在生活方式的干預(yù)，包括戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理健康。在生活方式上，七分飽，邁開(kāi)腿、管住嘴，這是關(guān)鍵，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要，要早睡早起，一定不要吃得太多，因?yàn)槌蕴啾厝粫?huì)導(dǎo)致脂肪的沉積，膽固醇不能夠代謝掉，就要儲(chǔ)存在體內(nèi)，再加上有高血壓、糖尿病的時(shí)候，血管內(nèi)皮的損傷，就會(huì)到血管下面形成斑塊，斑塊破裂就會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死的發(fā)生。

2020-01-02 52955次播放

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冠心病介入治療后的注意事項(xiàng)

冠心病介入治療后的注意事項(xiàng)，要按醫(yī)生囑咐，堅(jiān)持吃藥，比如抗血小板、調(diào)脂、β阻滯劑等藥物。還需要對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整，做到降脂、減肥、心態(tài)平和、增加運(yùn)動(dòng)等。冠心病，灌注治療里包括冠脈介入治療，對(duì)中度以上冠脈狹窄的病人，冠脈介入治療是非常好的一種治療方法，見(jiàn)效快，病人主觀感覺(jué)恢復(fù)特別好，能夠達(dá)到永久或長(zhǎng)期冠脈再通的目的。

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冠心病能治愈嗎

冠心病是可以治愈的，只是該病復(fù)發(fā)幾率較高，即便是治愈之后也需要堅(jiān)持定期復(fù)查。而關(guān)于冠心病的療法有多種，主要可使用西藥和中藥進(jìn)行治療，必要時(shí)也可采用介入療法，若情況比較嚴(yán)重，則要考慮及時(shí)做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

2019-01-21 63669次瀏覽

冠心病喝中藥效果好不好

冠心病喝中藥效果非常好。因?yàn)橹嗅t(yī)中藥治療冠心病有著非常悠久的歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就已經(jīng)把冠心病、心絞痛，有著詳細(xì)的記載，把急性心梗、心絞痛，叫做厥心痛、真心痛；還有冠心病引起的心跳驟停、猝死，中醫(yī)叫做卒心痛。歷朝歷代的醫(yī)家對(duì)冠心病有很詳細(xì)的研究，總結(jié)了很多的治療方法。比如活血化瘀的方法就是中醫(yī)治療冠心病的最基本方法，這是清朝《醫(yī)林改錯(cuò)》這本書(shū)里提出來(lái)的?；钛龅姆椒ìF(xiàn)在也做了很多的研究，中醫(yī)中藥的活血化瘀，或者治療可以讓冠心病患者很多病情得到明顯的緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)冠心病也有很多的治療方法，但是也有很多的不足。比如支架后再狹窄的問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就沒(méi)有得到很好的解決；盡管支架做了無(wú)數(shù)的改良，從裸支架到藥物支架，到涂層支架，到現(xiàn)在冠心病支架以后再狹窄的問(wèn)題，仍然高達(dá)20％多。但是，用中醫(yī)中藥能夠明顯地把心絞痛的梗后再狹窄，還有支架后再狹窄的發(fā)生情況，能夠減低50％左右。

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2018-12-21

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冠心病要終身服藥嗎

冠心病的病人必須要終身堅(jiān)持服藥。一旦查出冠心病，病人必須長(zhǎng)期服藥，需要藥物進(jìn)行控制。因?yàn)樵谖ｋU(xiǎn)因素控制之后，其中的高血壓、高脂血癥以及糖尿病必須要堅(jiān)持服藥，離開(kāi)藥物各種的異常情況都不能得到有效控制。而且遺傳因素占50%到80%左右，而遺傳因素?zé)o法去除，患者的血脂控制不好斑塊就會(huì)進(jìn)展。所以不管采用哪種方式治療，作用是疏通血管，改善缺血，解除狹窄，真正預(yù)防斑塊形成，減少血栓發(fā)生，必須靠藥物治療。

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