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哪些人不能做支架手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0761903次收聽

語音內(nèi)容:

并不是所有的患者都適合做支架手術(shù),一般來說就是兩種,一種就是過輕的病人,一種就是過重的病人。過輕的病人就是冠狀動(dòng)脈如果做造影,狹窄在70%以下,病人又沒有明顯的癥狀或者說這個(gè)病人的自覺癥狀,跟他冠狀動(dòng)脈做出造影的結(jié)果不對(duì)等,也就是說不一定是他造成的原因。那這樣的患者,不推薦做支架,這就是比較輕的患者。那么再有一種就是比較重的,也就說患者病變的血管比較多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都會(huì)出現(xiàn)狹窄,然后我們說像串珠樣的這種改變。如果是這樣做支架可能要做十個(gè)八個(gè)或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以對(duì)這樣的病人可能就不適合。再有就是如果他狹窄的部位很危險(xiǎn),然后做支架的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較高,在總體來評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)過高的情況下,也不適合做支架,一般是這兩種患者。

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t波倒置是什么意思
t波實(shí)際上是心電圖組成當(dāng)中的一個(gè)部分,這個(gè)t波相當(dāng)于是一個(gè)心室的負(fù)極的這么一個(gè)始端,正常情況下的t波,跟這個(gè)主波方向阿波是一個(gè)同向的,大部分都是一個(gè)正正位的,當(dāng)他倒置的時(shí)候,在臨床上就往往認(rèn)為,可能存在這個(gè)心機(jī)的勞損吶或心肌缺血的一個(gè)表現(xiàn)。但是會(huì)發(fā)現(xiàn),在線單純從心電圖的t波的倒置,很難來確切地明確到底有沒有冠心病,到底有沒有心肌缺血,往往認(rèn)為這個(gè)t波倒置的動(dòng)態(tài)的變化更有意義,比如說病人平時(shí)t波是一個(gè)正常的,當(dāng)出現(xiàn)胸悶,胸疼的時(shí)候,t波倒置了,當(dāng)癥狀緩解的時(shí)候,t波又回到正常,這個(gè)就是一個(gè)非常好的一個(gè)診斷的價(jià)值,就認(rèn)為他相應(yīng)的這個(gè)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)t波的動(dòng)態(tài)變化,可能在這個(gè)部位的心肌是有缺血的,可以反向的推斷,可能在某個(gè)血管上就有狹窄,但是也需要去其檢查來進(jìn)一步的來驗(yàn)證,比如說會(huì)通過冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠狀動(dòng)脈的造影來明確到底有沒有冠心病。除此之外,除了冠心病出現(xiàn)t波倒置的也可以見于高血壓。另外t波的倒置,還可以見于其疾病,比如說高血壓的病人,他有心肌肥厚的時(shí)候,可以看到在心胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)一個(gè)t波的倒置,而且,在一些比較嚴(yán)重的病人,可以出現(xiàn)這種,升到,也叫冠狀t,而且是持續(xù)性的導(dǎo)致,另外在肥厚型的心肌病,主動(dòng)脈瓣兒的狹窄的患者當(dāng)中,都可能會(huì)出現(xiàn)t波的倒置,所以出現(xiàn)t波倒置的話,也要根據(jù)臨床的一些情況來具體的分析,至少,可以做一個(gè),心臟超聲來除外,有沒有心肌的肥厚,有沒有肥臃,心肌病或者是主動(dòng)脈瓣的狹窄。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-12-30

103437次收聽

冠心病ABCDE治療方案
冠心病ABCDE治療方案,是臨床比較常用的方案,可以用于冠心病的二級(jí)預(yù)防:A指的是服用阿司匹林和ACEI類的藥物,有抗血小板凝積以及降低血壓的作用。B代表β受體阻滯劑,臨床常用美托洛爾,有利于減慢心率、控制血壓。C代表戒煙并且應(yīng)用他汀類的藥物,降低血脂、穩(wěn)定斑塊。D代表合理的飲食,要控制鈉鹽和脂肪的攝入量,伴有糖尿病的病人,需要積極的治療。E代表健康的宣教和多參加各種有氧的戶外運(yùn)動(dòng),平時(shí)要穩(wěn)定好情緒,勞逸結(jié)合。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-05-28

88889次收聽

做冠狀動(dòng)脈造影危險(xiǎn)嗎
冠狀動(dòng)脈造影沒有什么危險(xiǎn)。這是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù),大多數(shù)人做造影沒有任何感覺。是通過向動(dòng)脈插入導(dǎo)管,然后注射造影劑以后再進(jìn)行檢查,看一看有沒有冠心病的問題或者是血管狹窄的問題,再針對(duì)性治療,大多數(shù)心臟需要支架或者平時(shí)有心臟方面的疾病可以做造影來確定病情然后再對(duì)癥治療。造影并不會(huì)讓身體出現(xiàn)什么危險(xiǎn),而是一項(xiàng)比較穩(wěn)妥的檢查方式,如果有心臟方面的重要疾病就必須通過造影來檢查。心臟方面疾病的人還要注意日常的護(hù)理,減少對(duì)身體的危害。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

95173次收聽

冠心病吃什么藥好
冠心病患者一般無法治愈,只能通過藥物來緩解。在服用藥物時(shí)有各種選擇,首先還需要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服用藥物,一般需要服用預(yù)防血栓的抗血小板凝聚藥物,同時(shí)還需要服用減慢心率的藥物,能夠控制心絞痛,改善異常癥狀。
吸煙對(duì)冠心病的危害
人們往往注意吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,而忽視了對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,實(shí)際上,吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的影響并不小于對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,且已有定論。流行病學(xué)調(diào)查顯示,吸煙者冠心病的發(fā)病率大約是不吸煙者的2倍~10倍。
冠心病介入治療的禁忌證有哪些
介入治療冠心病及相應(yīng)的禁忌癥有很多,對(duì)于凝血功能較差者、不能平臥者、全身性疾病嚴(yán)重者以及對(duì)于造影劑過敏者均不適合該種治療方法。
冠心病病人的飲食
對(duì)于冠心病病人飲食方面,其實(shí)還是主張健康飲食,所謂健康飲食,是要遵循中國(guó)膳食指南里飲食寶塔推薦,要合理攝入碳水化合物,蛋白質(zhì)和脂肪。對(duì)冠心病病人臨床比較關(guān)注是血脂,因此在脂肪攝入方面要適當(dāng)有一個(gè)限制,尤其是控制飽和脂肪酸攝入,也就是動(dòng)物油脂,還有反式脂肪酸攝入。而在攝糖方面,如果病人有血糖升高或者比較肥胖,那在攝入主食方面,或者甜食等碳水化合物這些方面,要適當(dāng)控制一些量。而在鹽方面,因?yàn)楹芏喙谛牟∪硕己喜⒂懈哐獕?,所以在冠心病病人管理方面,理想鹽攝入應(yīng)該控制在每天六克以內(nèi),這樣是一個(gè)相對(duì)比較合理分配。另外還有就是酒精,飲酒肯定是不推薦,而且近期研究也證明即使少量飲酒,對(duì)心血管、對(duì)人健康也是不利,所以不建議大家進(jìn)行飲酒。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-02-24

52656次收聽

02:47
什么叫冠心病介入治療
冠心病的介入治療就是通過不開刀的辦法,通過外周的血管將需要的器械送到心臟的血管,也就是冠狀動(dòng)脈,這些器械包括導(dǎo)管,導(dǎo)管可以打造影劑,幫助看到狹窄的位置,還有一些導(dǎo)管運(yùn)輸要操作的器械,包括球囊、支架,送進(jìn)去球囊之后就可以使狹窄的血管用球囊擴(kuò)張開,通過支架植入也可以使得狹窄的血管撐開,達(dá)到血流通暢的目的。同時(shí)這些器械需要導(dǎo)絲引導(dǎo),需要把導(dǎo)絲送到這些血管的遠(yuǎn)端;總之,這些導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊支架就是常用的心血管介入的器械。
冠心病如何治療
冠心病的治療包括生活方式的干預(yù)、藥物治療,以及介入或搭橋等方式治療。一、生活方式的干預(yù):主要是針對(duì)能引起冠心病的危險(xiǎn)因素所采取的相應(yīng)的措施,比如低鹽低脂飲食、杜絕煙酒、不要熬夜、避免勞累以及情緒激動(dòng)等情況。二、藥物治療:包括的內(nèi)容很多,比如抗血小板的藥物、β受體阻滯劑、他汀類的藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、擴(kuò)張血管的藥、鈣離子拮抗劑等等。對(duì)于急性心肌梗死等嚴(yán)重的冠心病,還可以采取溶栓藥物治療。三、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療:對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈狹窄,可以通過介入的方式放支架,以改善冠狀動(dòng)脈狹窄的狀況,改善心肌供血。四、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù):也就是常說的搭橋,就是取自身大血管移植到發(fā)生嚴(yán)重病變血管上,以達(dá)到改善心肌供血的目的。不同情況所使用的治療方法也不一樣,對(duì)于冠心病一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇回來的治療方案。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-01-09

53193次收聽

02:05
冠心病原因
造成冠心病最主要的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈需大量的能量為心臟供血。一旦發(fā)生病變,會(huì)影響心肌,造成心肌缺血甚至壞死。造成冠心病的危險(xiǎn)因素有兩大類:1、不能干預(yù)的危險(xiǎn)因素,比如年齡,性別、家族史。隨著年齡的增長(zhǎng)冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高。男性發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要高于女性。有家族史的人,發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。2、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病、精神長(zhǎng)期的緊張、睡眠不足、長(zhǎng)期的飲酒、吸煙等。
02:32
冠心病癥狀與治療方法
冠心病的癥狀通常有胸悶、胸疼、氣短、心悸、肩背部放射性疼痛,治療方法一般有藥物治療、支架植入、手術(shù)治療等。冠心病指的就是心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的一類疾病。冠狀動(dòng)脈的主要作用是給心肌供血提供一個(gè)管道,血液都要在冠狀動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng),如果由于冠狀動(dòng)脈硬化出現(xiàn)了狹窄,那么供血就會(huì)受到影響,尤其是在飽餐或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),更要高度考慮是由于冠心病所導(dǎo)致的。在治療方面,藥物治療可以防止斑塊的進(jìn)展和血栓的形成;針對(duì)狹窄的血管,可以做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架的植入,嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行外科的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
02:49
冠心病能治好嗎
冠心病只能控制,不能治愈,而且要預(yù)防一些危險(xiǎn)情況。比如冠心病最常引起急性心肌梗死。急性心肌梗死之后會(huì)觸發(fā)一系列的并發(fā)癥,比如惡性心率失常、心臟驟停、猝死。所以在患有冠心病之后,患者一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,把冠心病穩(wěn)定住。如果服用口服藥物的情況下,患者仍然出現(xiàn)冠心病的癥狀,比如活動(dòng)后胸悶、胸痛、憋氣,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,來確定冠脈的狹窄程度。如果狹窄程度大于75%,則需要進(jìn)行支架治療,并且長(zhǎng)期服用藥物。此外,患者一定要戒煙戒酒,并進(jìn)行血壓、血糖、血脂的控制。
冠心病有什么癥狀
冠心病是一種比較可怕的疾病,患上了這種疾病之后病情發(fā)展很快,如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),對(duì)于患者們的治療有著很大的幫助,所以建議大家在生活中多去積累關(guān)于冠心病的常識(shí),尤其是關(guān)于冠心病的癥狀,那么,患上了冠心病有什么癥狀呢?
冠心病的早期癥狀
冠心病是心臟疾病的一種,這種疾病的出現(xiàn)危害很大,尤其是對(duì)于健康方面,所以如果我們能夠在發(fā)病早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),就可以有效地減少危害性,并且也會(huì)讓治療更加容易一些,所以了解冠心病的早期癥狀很有必要,那么,患了冠心病的早期癥狀有哪些呢?
01:17
冠心病喝茶好嗎
冠心病是可以喝茶的,茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用,茶中所含的茶多酚,能改善微血管壁的滲透性,增強(qiáng)心肌,還可降低血液中的中性脂肪和膽固醇。但需要特別注意冠心病患者不能喝濃茶、刺激性的茶,因?yàn)楹葷獠钑?huì)使神經(jīng)興奮、血壓升高。