腦溢血
發(fā)布時(shí)間:2018-09-0763304次收聽
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腦溢血是一個(gè)俗話或者是老百姓的一種認(rèn)識(shí)或者中醫(yī)也用這個(gè)詞。腦溢血在西醫(yī)里來講就指腦出血,特指血液成分從破裂的血管流出來,進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的這種情況,這是一種非常嚴(yán)重的后果。嚴(yán)重的這樣一個(gè)結(jié)果或者是一個(gè)嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥,不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血都會(huì)導(dǎo)致病人的殘疾或者嚴(yán)重的時(shí)候?qū)е滤劳觥?/div>
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腦溢血開顱手術(shù)多久醒
主要取決于出血量的大小,手術(shù)治療的時(shí)機(jī),術(shù)前意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度。對于術(shù)前處于淺度到中度昏迷的,如及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除血腫,術(shù)后血腫沒復(fù)發(fā),后續(xù)并發(fā)癥能得到控制,通常在2~3周之內(nèi),即有意識(shí)逐步恢復(fù),甚至意識(shí)清楚的情況。對于出血量比較大,出血部位比較深在的,以及在手術(shù)后出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)和嚴(yán)重腦水腫的,意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長。通常在2~3周病情穩(wěn)定后,需進(jìn)行高壓氧等各方面的康復(fù)治療后,才有希望在2~3個(gè)月左右獲得意識(shí)狀況的恢復(fù)。對于術(shù)前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的,恢復(fù)周期就更加漫長。
什么人容易腦溢血
容易發(fā)作腦溢血的患者多伴有基礎(chǔ)的血管性疾病。常見的因素有高血壓、糖尿病、血管粥樣硬化、腦血管畸形等。腦溢血是指腦部出血的情況,起病急,患者多可表現(xiàn)為劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,也可出現(xiàn)言語功能障礙、視野缺損、肢體活動(dòng)障礙等;一些特異的表現(xiàn)與出血部位相關(guān)。其診斷主要是依靠腦部CT來進(jìn)行明確。一旦出現(xiàn)腦溢血,需要及時(shí)去就診,避免嚴(yán)重后果的產(chǎn)生。當(dāng)大量腦出血時(shí),可能會(huì)引起顱內(nèi)高壓的情況,引起昏迷。對于容易引起腦溢血的患者,平時(shí)應(yīng)檢測血壓及血糖,控制危險(xiǎn)因素。
小腦出血后遺癥是什么
小腦出血造成血腫壓迫到小腦半球或者中間蚓部功能區(qū)主要的癥狀為共濟(jì)失調(diào),眩暈,平衡感喪失。出血面積較小的小腦出血在急性期過后血腫逐步吸收,癥狀能夠恢復(fù)一大部分。但多數(shù)小腦出血病情較輕的患者還是會(huì)存留共濟(jì)失調(diào),辨距不良,平衡感不穩(wěn)等現(xiàn)象,尤其是在活動(dòng)后容易出現(xiàn)中樞性眩暈,并伴隨惡心,嘔吐癥狀。大面積小腦出血的患者急性期出血可能破入腦室或者出血周圍水腫壓迫腦干造成腦積水,腦疝等嚴(yán)重問題而在急性期就有危及生命的危險(xiǎn)。如果患者經(jīng)過治療得以存活,在恢復(fù)期及后遺癥期還有可能存在腦積水,甚至腦干的一些神經(jīng)功能缺損問題,癥狀包括頭部脹痛,顱內(nèi)壓增高,肢體輕度癱瘓,吞咽困難,構(gòu)音障礙等癥狀都有可能成為后遺癥而長期存在。
腦溢血是怎么引起的
腦溢血的原因最常見是高血壓動(dòng)脈硬化,其次為動(dòng)脈瘤,腦血管畸形,腦部腫瘤,大腦淀粉樣血管病,血液凝血障礙,當(dāng)然還有一部分是不明原因出現(xiàn)腦溢血。血液破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱之為腦溢血。高血壓是腦溢血最常見最重要的原因,高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化使得動(dòng)脈血管管腔狹窄,血管變硬變脆,在血壓驟然升高時(shí)容易破裂,高血壓并不是腦溢血的唯一原因,非高血壓引起腦溢血約占腦溢血的5%。常見包括:1、腦血管畸形。以動(dòng)靜脈畸形多見,血管階段性擴(kuò)張,平滑肌發(fā)育不良,容易破裂出血。2、腦動(dòng)脈淀粉樣變性,小動(dòng)脈中淀粉樣物質(zhì)沉著,變性的血管脆弱易破。3、煙霧病,煙霧病造成網(wǎng)狀血管發(fā)育不良,管壁結(jié)構(gòu)薄弱很容易出血。4、惡性腦腫瘤,可繼發(fā)出血。5、血液病,急慢性白血病均可出現(xiàn),再生障礙性貧血會(huì)造成腦白質(zhì)內(nèi)小面積出血。
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腦溢血手術(shù)方法有哪些
腦溢血手術(shù)方法有血腫清除術(shù)、血腫的鉆孔抽吸術(shù)、去骨蓋減壓術(shù)等。腦溢血在臨床上稱為腦出血,又稱為原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血,是由于高血壓、動(dòng)脈硬化所引起的。腦出血的手術(shù)方法很多,當(dāng)患者有手術(shù)指征時(shí),有血腫清除術(shù)、血腫的鉆孔抽吸術(shù)、去骨蓋減壓術(shù)等,這些手術(shù)方法都能夠緩解患者的癥狀,延長患者生命。具體手術(shù)要根據(jù)出血部位,出血量的多少與患者的體質(zhì)來具體應(yīng)用,具體進(jìn)行。當(dāng)診斷為腦出血時(shí),根據(jù)患者具體情況進(jìn)行具體方案的治療,首先要進(jìn)行脫水降顱壓治療,清除自由基,防止腦疝的發(fā)生。第二要根據(jù)患者情況進(jìn)行手術(shù)方法的選擇。第三要積極控制好血壓,監(jiān)測血糖變化,監(jiān)測患者的生命體征變化。腦出血的手術(shù)方法要根據(jù)患者的具體情況具體分析。
腦溢血后遺癥可以治好嗎
腦溢血在臨床上一般被稱為是腦出血,腦出血可以出現(xiàn)很多的后遺癥的表現(xiàn)。比如說他患者可能會(huì)遺留一些偏癱,可能會(huì)出現(xiàn)失語,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些癲癇的發(fā)作,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。一般來說腦出血它引起的偏癱能否治好,關(guān)鍵在于腦出血的部位和病變的范圍。如果出血的部位是大腦半球的一些關(guān)鍵的部位,比如說在丘腦、基底節(jié),因?yàn)檫@些部位一般是運(yùn)動(dòng)纖維比較集中的部位,患者就可能會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的偏癱,或者是一側(cè)肢體的全癱,就是一側(cè)肢體完全動(dòng)不了。有一些大量的腦出血患者也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癱瘓,這種大量腦出血有可能會(huì)激發(fā)嚴(yán)重的腦水腫,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腦疝。病人可能會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,比如說嗜睡、昏睡、昏迷、腦疝嚴(yán)重的可能會(huì)威脅到生命。一些腦干部位的病變,即使是出血量不太大,也可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癱瘓,嚴(yán)重的時(shí)候也可能會(huì)危及到生命。這種患者一般在病情穩(wěn)定以后,應(yīng)該盡早的開始康復(fù)治療。在出血吸收以后,經(jīng)過積極的康復(fù)治療,患者的癱瘓的后遺癥還是可以得到有效的改善的。但是很多患者可能會(huì)遺留一些部分的后遺癥,不能完全治好。如果是腦出血,它的出血量不是很大,比如說大腦半球的一些少量得出血,或者它沒有累及到功能區(qū),病人在腦出血吸收以后,經(jīng)過積極的康復(fù)治療,部分患者的臨床癥狀是可以得到完全恢復(fù),不留后遺癥。
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腦溢血怎么檢查
腦溢血的檢查包括頭顱CT的平掃、增強(qiáng)CT、灌注CT等。腦溢血在臨床上被稱為腦出血,一旦懷疑患者是腦出血,在臨床上首選頭顱CT平掃的檢查方法。頭顱CT的平掃,可以迅速準(zhǔn)確地看到患者腦出血的部位、出血量、周圍有沒有占位效應(yīng),還可以幫助判斷腦出血周圍腦組織的受損情況。無論是腦出血還是缺血性卒中,頭顱CT都是首選的影像學(xué)的檢查方法。另外必要時(shí)還可以選擇對患者做增強(qiáng)CT,或者灌注CT檢查,這兩個(gè)檢查不是腦出血的患者常用的常規(guī)的檢查方法,在必要的時(shí)候可以選擇采用。增強(qiáng)CT主要是通過造影劑的外溢,可以看看患者血腫是否有血腫擴(kuò)大的高風(fēng)險(xiǎn)。
腦溢血的前兆
大腦可能會(huì)在一些特定的情況下出現(xiàn)疾病的問題,腦溢血就是很常見的一種比較嚴(yán)重的疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛劇烈的現(xiàn)象,當(dāng)然還有的患者可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血或者嗜睡等異常情況。
腦溢血的癥狀
因?yàn)楝F(xiàn)如今腦溢血的發(fā)作頻率在逐年升高,所以大家應(yīng)該對腦溢血的癥狀有所了解,這樣可以做好相關(guān)的防治措施。因?yàn)槭悄X血管疾病,因此早期腦溢血的患者往往會(huì)存在著突然性頭暈、眼部不適、以及意識(shí)障礙等癥狀,如果家中有老年人存在這類問題應(yīng)小心注意。
腦溢血后遺癥有哪些
隨著人們生活壓力不斷增大,個(gè)人情緒得不到很好地發(fā)泄,也得不到及時(shí)的緩解,很多人都會(huì)產(chǎn)生腦溢血的癥狀,現(xiàn)在腦溢血是比較常見的問題,患有腦溢血一定要及時(shí)的治療,否則會(huì)威脅自身的生命安全,但是腦溢血之后,也會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,比如會(huì)產(chǎn)生精神與智力的障礙,也會(huì)失去語言的能力,也有可能會(huì)癱瘓,無法正常行動(dòng)等現(xiàn)象。
腦溢血怎么治療
腦部發(fā)生溢血的病癥后,血液就會(huì)堆積在患者的腦部,所以及時(shí)的給與高滲脫水藥物的治療是非常重要的,用藥的時(shí)候?qū)τ谒幜康目刂埔獪?zhǔn)確,不可以私自的增加或是減少藥物,防止造成電解質(zhì)失衡的效果?;颊叩募覍僖惨⒁饣颊叩暮粑矫妫荒茏尯粑雷枞?,影響患者的呼吸。此外還要注意患者的修養(yǎng)環(huán)境要安靜輕松,才能保證患者病情的盡快恢復(fù)。
突發(fā)腦溢血的癥狀
腦溢血是患有高血壓的冠心病人因?yàn)槟撤N原因?qū)е碌哪X部里面血管突然破裂的病情。這種病癥的臨時(shí)癥狀,患者一定要清楚,一旦自己發(fā)生這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。那么突發(fā)腦溢血的癥狀,經(jīng)常有患者突然性的頭部疼痛、患者會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀、肢體運(yùn)動(dòng)受到限制。患者一旦感覺自己有這類癥狀就要及時(shí)采取措施。
該怎么預(yù)防腦溢血
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哪些人容易得腦溢血
中老年人是腦溢血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要發(fā)病年齡。腦溢血的原因主要與腦血管病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等密切相關(guān)。腦溢血病人一般都是嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化或者有腦血管畸形、腦血管異常。動(dòng)脈硬化到一定程度的時(shí)候,血管彈性下降,血管壁可能也不結(jié)實(shí),就會(huì)出現(xiàn)在血壓增高的時(shí)候,或者突然增高時(shí),血管破裂導(dǎo)致出血。另外還有一些發(fā)育異常的情況,比如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,這種情況下,很年輕的患者就會(huì)出現(xiàn)腦溢血情況。
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