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腦血管畸形需要進(jìn)行MRA或DSA的檢查來(lái)判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說(shuō)做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來(lái)有沒(méi)有血管的畸形的，比如說(shuō)有沒(méi)有靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒(méi)法確定但是有懷疑，這個(gè)時(shí)候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對(duì)高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說(shuō)你本來(lái)就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說(shuō)得過(guò)腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒(méi)有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無(wú)創(chuàng)；必要的時(shí)候，需要做DSA也就是腦血管造影。

腦血管畸形能治好嗎？腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的它可以直接開(kāi)顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法，就是說(shuō)介入我們從股動(dòng)脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管，里邊有導(dǎo)絲，然后直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如說(shuō)有彈簧圈去栓塞，比如說(shuō)有支架去栓塞，還有一些辦法，比如說(shuō)你開(kāi)了顱，可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞，那么總體來(lái)說(shuō)有各種方法來(lái)治療腦血管畸形，所以原則上如果是說(shuō)治好是指的概念的話，處理掉，不再發(fā)病，那么是能治好的，所以腦血管畸形是可以治好的，當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況，可能不是太好處理有可能性。但是總體來(lái)說(shuō)，腦血管畸形就我們剛才講到的幾種，靜脈瘤是它是不需要處理的，原則上那么動(dòng)脈瘤我們講了，它可以有好幾種處理方法，可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞，那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的，那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了，也可以治療，所以總體來(lái)說(shuō)動(dòng)脈瘤是這樣，那么動(dòng)靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法，甚至還有一些個(gè)別的情況，比如說(shuō)有些海綿狀血管瘤，還可以用放療的方式，直接用放射治療的方式也可以給它治療，所以腦血管畸形實(shí)際上是現(xiàn)在有好多種方法，傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來(lái)治療的，所以總體來(lái)說(shuō)只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。

腦血管畸形出血建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。像動(dòng)脈瘤，那么出血是很危險(xiǎn)的，尤其大的動(dòng)脈瘤可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因就是腦動(dòng)脈瘤，那么這個(gè)時(shí)候當(dāng)然及時(shí)的去搶救，那么原則上在外科去處理，外科覺(jué)得需要就開(kāi)顱了，也是在嚴(yán)密觀察之下，做內(nèi)科治療，那么動(dòng)靜脈畸形和海綿狀血管瘤也是有出血風(fēng)險(xiǎn)的，出血的風(fēng)險(xiǎn)相似，雖然比動(dòng)脈瘤要安全一點(diǎn)，但是也是出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大的，那么一旦出血了以后也是要一定到腦外科去，如果是腦外科判斷，覺(jué)得你這出血量比較大，就會(huì)給及時(shí)手術(shù)的，如果是即使是覺(jué)的出血量比較小，也會(huì)在嚴(yán)密的觀察之下，然后做內(nèi)科保守治療的，是能夠保證你的安全的。一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的就這三種情況出血，一般來(lái)說(shuō)靜脈瘤造成得出血的風(fēng)險(xiǎn)非常小，而且出血以后，也因?yàn)橐馔猓瑒e的情況發(fā)現(xiàn)的，可能曾經(jīng)有過(guò)靜脈瘤的出血，比如說(shuō)腦周圍的，腦周圍的有些出血等，風(fēng)險(xiǎn)很小的，但是動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了，都是要引起高度重視，要到外科去積極處理，如果是外科覺(jué)得判斷需要開(kāi)顱就要需要及時(shí)的開(kāi)顱手術(shù)。

腦血管畸形遺傳嗎？首先腦血管畸形它并不是一個(gè)遺傳病，它跟我們遺傳規(guī)律它是不是吻合的，不是符合遺傳規(guī)律，按這個(gè)遺傳規(guī)律的性質(zhì)去遺傳的，不是的，但是腦血管畸形它有沒(méi)有遺傳的傾向性，這個(gè)是不否認(rèn)的。你比如說(shuō)我們講了腦血管畸形最常見(jiàn)的原因，它還是在胚胎時(shí)候，腦血管發(fā)育的過(guò)程中，血管形成的過(guò)程中某一種機(jī)制出現(xiàn)了偏差，最后形成了血管的畸形，那么這個(gè)是可能有遺傳傾向的。因?yàn)橥彩歉蛳嚓P(guān)，在某種機(jī)制里頭，它把遺傳傾向遺傳給下一代可能性是有的，所以說(shuō)腦血管畸形不是絕對(duì)的說(shuō)一定要遺傳。但是你說(shuō)它是不是完全沒(méi)有遺傳傾向，這個(gè)也不是的，就是說(shuō)還是有一定的遺傳傾向的。我們主要是講的原因是因?yàn)樗铋L(zhǎng)期腦血管畸形，它不是胚胎時(shí)期的腦血管發(fā)育嗎？發(fā)育的過(guò)程中某一種機(jī)制形成偏差。那么這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的，就是遺傳傾向性它是存在的，所以我們建議如果是有直系親屬，就是說(shuō)近親出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形，或者是甚至因?yàn)檠芑卧斐赡X出血這種情況的，我們還是希望相關(guān)的人士要去進(jìn)行一下篩查。而且最簡(jiǎn)單的方法就是去做一個(gè)磁共振的血管成像，也比較簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)，就能在一定程度上能夠排除掉這種可能性了。也就比較安全了。但是如果是比如說(shuō)直系親屬直接出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形造成的問(wèn)題，那么這種情況我們可能還建議去做一個(gè)DSA更好，因?yàn)镸RA就所謂的磁共振成像它是一個(gè)初篩，它能夠大概發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可能，那么進(jìn)一步的可以做一個(gè)DSA也就是數(shù)字減影成像。也就是說(shuō)去做一個(gè)血管造影就更放心些了。

腦血管畸形要注意什么？如果真是診斷出來(lái)有腦血管畸形的，那么一定要去聽(tīng)?？漆t(yī)生的，是不是需要去做手術(shù)？去做處理，也可以有微創(chuàng)的，現(xiàn)在有很多微創(chuàng)的形式。因?yàn)槟X血管畸形，當(dāng)然里頭有好多種類型了，你比如說(shuō)有動(dòng)靜脈畸形、毛血管擴(kuò)張等等，如果是靜脈瘤還好一些，但是如果是動(dòng)靜脈畸形或者是毛血管擴(kuò)張等等，那么這些都還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。所以這個(gè)時(shí)候首先你發(fā)現(xiàn)了這個(gè)情況，要直接去找?？漆t(yī)生，他可能會(huì)讓你進(jìn)一步的去做一些檢查，比如說(shuō)你原來(lái)只是做了一個(gè)磁共振成像，那么這個(gè)時(shí)候可能需要你更進(jìn)一步的去做一個(gè)腦血管造影，明確它到底是一種什么類型？類型搞明確了以后，?？漆t(yī)生會(huì)告訴你，這種情況是需要做手術(shù)的嗎？是需要做微創(chuàng)的手術(shù)，還是需要做開(kāi)顱的手術(shù)？如果是能夠做介入的比較微創(chuàng)的手術(shù)，他們一定會(huì)給你盡量選擇這種微創(chuàng)的介入的手術(shù)。所以最關(guān)鍵的是發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形是要去找?？漆t(yī)生咨詢的。另一個(gè)如果是真的確診了腦血管畸形了，直系的親屬可能也還是要做一下篩查的，最起碼做一個(gè)磁共振的MRA也就是說(shuō)磁共振腦血管成像初篩一下，到底有沒(méi)有腦血管畸形的可能性，如果是覺(jué)得還拿不準(zhǔn)，那么可能還進(jìn)一步需要去做一下腦血管造影，因?yàn)槟X血管畸形，雖然它不是遺傳病，但是它是可以有遺傳傾向的。因?yàn)樗悄X血管畸形，原則上的形成，最常見(jiàn)的原因是胚胎的時(shí)候血管發(fā)育的過(guò)程中，它在某些機(jī)制出現(xiàn)失調(diào)形成的畸形，所以我們這些問(wèn)題都是要注意的。