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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方法有哪些

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0759142次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方法有微創(chuàng)介入手術(shù)、開(kāi)刀夾閉等。
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉是治療腦動(dòng)脈瘤一個(gè)主要的方法，尤其在早些時(shí)候，微創(chuàng)介入手術(shù)還不成熟的時(shí)候，主要是開(kāi)刀夾閉。隨著材料的改進(jìn)、技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用的越來(lái)越廣，逐漸被大家接受，應(yīng)用的越來(lái)越廣，有超過(guò)開(kāi)刀夾閉動(dòng)脈瘤的趨勢(shì)。
隨著介入材料的改進(jìn)以及技術(shù)的進(jìn)步和熟練，原來(lái)很多不能夠進(jìn)行介入干預(yù)的動(dòng)脈瘤，現(xiàn)在也變得容易起來(lái)，比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導(dǎo)流裝置都使得復(fù)雜難做的動(dòng)脈瘤的栓塞操作變得容易起來(lái)。

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老年人忽然失去意識(shí)、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動(dòng)脈瘤破裂
一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現(xiàn)明顯不適，結(jié)果運(yùn)動(dòng)途中，突然出現(xiàn)意識(shí)不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來(lái)我院就診，經(jīng)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為動(dòng)脈瘤3級(jí)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
01:52
腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)
腦動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識(shí)障礙。一旦動(dòng)脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動(dòng)脈瘤會(huì)再次破裂出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及患者生命。關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過(guò)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過(guò)傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動(dòng)脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般不會(huì)造成后遺癥，如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會(huì)容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂現(xiàn)象。對(duì)于這種疾病在治療上一定要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，以免影響恢復(fù)。
腦動(dòng)脈瘤是腦卒中嗎
腦動(dòng)脈瘤與腦卒中并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性差別，腦動(dòng)脈瘤與腦卒中是在腦動(dòng)脈上的一種疾病，這兩種并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性差別，在潛伏期不會(huì)有任何癥狀，腦動(dòng)脈瘤是在動(dòng)脈血管處引起腫大的情況，而腦卒中是腦動(dòng)脈瘤破裂后的情況。
02:52
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方法
腦動(dòng)脈瘤分為窄頸和寬頸動(dòng)脈瘤，以及部位復(fù)雜的較大動(dòng)脈瘤，超大動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方法有所不同，但是都是通過(guò)介入，導(dǎo)管里頭有一個(gè)導(dǎo)絲走股動(dòng)脈，或者是腦動(dòng)脈，插進(jìn)來(lái)，最后直接到達(dá)腦部動(dòng)脈瘤入口附近，導(dǎo)管里頭有微絲，它可以把彈簧圈還有支架等等一些物件，送到動(dòng)脈瘤的附近。窄頸動(dòng)脈瘤可以直接用彈簧圈給它栓塞；寬頸動(dòng)脈瘤，可以植入支架；對(duì)于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入；特別大的動(dòng)脈瘤，還可以把窄瘤動(dòng)脈直接閉鎖。動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)是微創(chuàng)的，風(fēng)險(xiǎn)小，效果好。
腦動(dòng)脈瘤是癌嗎
患有腦動(dòng)脈瘤的病人，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治，這種病其實(shí)他并不是真正意義上的癌癥，但是也要提高警惕，積極治療，前期患有腦動(dòng)脈瘤的病人，可以通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行痊愈。
03:51
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后后遺癥
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后后遺癥分為兩種，一種是與手術(shù)無(wú)關(guān)的并發(fā)癥，一種是與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。與手術(shù)無(wú)關(guān)的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生破裂，雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈瘤解決掉，但是腦動(dòng)脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時(shí)期恢復(fù)。隨著出血的吸收，患者的狀態(tài)可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)，部分患者能夠完全恢復(fù)生活自理，或者回歸正常的工作。與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥是指在處理動(dòng)脈瘤的過(guò)程中，反而造成動(dòng)脈瘤破裂。出血量小的情況下，病人可能恢復(fù)比較快。一旦術(shù)中發(fā)生大量出血，患者甚至?xí)劳觥?/div>
動(dòng)脈瘤破裂的誘因
動(dòng)脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素：血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國(guó)卒中協(xié)會(huì)在2015年發(fā)布的未破裂動(dòng)脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個(gè)高危因素。二、控制高血壓，因?yàn)樵谂R床上可以看到很高比例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動(dòng)脈瘤應(yīng)該積極干預(yù)，因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動(dòng)脈瘤常稱為不定時(shí)炸彈，因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。腦動(dòng)脈瘤的尸檢率很高，不同的報(bào)道一般在0.2%到7.9%，但是真正因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬(wàn)分之一，相當(dāng)一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2019-01-25

54072次收聽(tīng)

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后后遺癥有什么
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后有不清醒，活動(dòng)障礙等后遺癥。術(shù)后，要注意患者的清醒狀態(tài)，會(huì)一直屬于植物狀態(tài)生存，呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意?？赡軙?huì)有四肢的活動(dòng)障礙等。腦干腫瘤術(shù)后護(hù)理非常復(fù)雜，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn)，值得警惕注意。腦干是人的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都與腦干有關(guān)，四肢的活動(dòng)等也與腦干有關(guān)。人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過(guò)中樞。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

2019-01-25

58489次收聽(tīng)

如何早期發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤
全腦血管造影、顱內(nèi)超聲檢查、ct檢查、磁共振血管成像。從臨床上來(lái)說(shuō)，腦血管病的診斷，它的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影，但這是一種有創(chuàng)傷性的檢查，會(huì)給被檢查者帶來(lái)一定的痛苦，所以不能夠作為一種體檢或篩查的手段。顱內(nèi)超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)未破裂的動(dòng)脈瘤，但是需要非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，并且靈敏度和特異性都不高，具有較高的誤診率。盡管這種方式?jīng)]有創(chuàng)傷性，也很難在臨床上作為一種可靠的檢查手段進(jìn)行普及?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技還有沒(méi)有可能早期發(fā)現(xiàn)和處理動(dòng)脈瘤的一些檢查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這些都是一種無(wú)創(chuàng)的檢查。目前也成為在臨床上僅次于全腦血管造影的診斷動(dòng)脈瘤的方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%左右。但ct的血管層血管造影，唯一的缺點(diǎn)就是需要在血管內(nèi)注入一種碘的增強(qiáng)劑，因而對(duì)碘過(guò)敏的人他是沒(méi)法進(jìn)行檢查的。磁共振的血管造影克服這些以上檢查方法的缺點(diǎn)，是一種無(wú)創(chuàng)而準(zhǔn)確率很高的，來(lái)判斷是否顱內(nèi)血管存在動(dòng)脈瘤的一種檢查方法。它主要是通過(guò)軟件將腦子里的血管重建出來(lái)，對(duì)于三毫米以上的動(dòng)脈瘤，它的敏感性還是比較高的?？梢暂^好地顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)大小以及載瘤動(dòng)脈的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-12-13

53973次收聽(tīng)

腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查
首先僅僅只對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)講，第一步就要做一個(gè)頭部ct檢查。這個(gè)頭部ct檢查的目的就是看是否有出血，如果出血，在頭部ct上會(huì)顯示出高密度影，這種情況下一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果未破裂的動(dòng)脈瘤沒(méi)有出血，可以暫時(shí)先保守治療。查看動(dòng)脈瘤的形態(tài)，然后一定要做一些血管的檢查，包括像ct的血管檢查，核磁的血管檢查，或者是腦血管造影。這三種檢查每一個(gè)都有利有弊，頭部的核磁血管檢查，這個(gè)相對(duì)比較快，不往體內(nèi)打藥，但是形成的圖像來(lái)講影比較大，誤差相對(duì)比較大，所以只能在緊急的情況下進(jìn)行一種篩查。頭部ct的血管造影相對(duì)比較清楚，但是需要往體內(nèi)打碘海醇或者是相關(guān)的一些造影劑。有的人會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏的情況，這個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，時(shí)間來(lái)講，基本上有十分鐘左右就能夠出現(xiàn)完整的圖像，適用于一些在緊急情況下，而且造價(jià)相對(duì)比較低，一般的三甲醫(yī)院或者是二甲醫(yī)院都能可能配備。腦血管造影檢查是診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果核磁的血管檢查和ct的血管檢查均未能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，一定要做一個(gè)腦血管造影的檢查，這個(gè)是大夫親自去在X線底下做的一個(gè)檢查，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的檢查，它是可以明確的看出動(dòng)脈瘤的大小以及動(dòng)脈瘤的位置，而且必要的時(shí)候也可以直接進(jìn)行介入栓塞治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2018-11-01

57733次收聽(tīng)

腦動(dòng)脈瘤如何治療
腦動(dòng)脈瘤主要包括外科的開(kāi)刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)的填塞手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤主要的危險(xiǎn)就是當(dāng)破裂的時(shí)候形成腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候往往會(huì)形成很嚴(yán)重的后果或者危及生命，所以這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療。目前腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動(dòng)脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，另外有一些開(kāi)刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和一些微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動(dòng)脈瘤漸漸地為大家所廣泛接受。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-09-07

57393次收聽(tīng)

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率
腦動(dòng)脈瘤是一種危害性比較大的腦部疾病，誘發(fā)該疾病的因素非常多，該疾病是造成蛛網(wǎng)膜下降出血的主要原因，因此需要積極的進(jìn)行治療，以免病情發(fā)展給患者帶來(lái)更加嚴(yán)重的危害，目前治療該疾病的常用方式就是手術(shù)，很多患者想知道腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率是多少呢?
01:33
腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦
一旦發(fā)生腦動(dòng)脈瘤破裂出血，首先應(yīng)該趕緊就醫(yī)，查明原因。一般四五十歲動(dòng)脈瘤破裂出血，需要在短時(shí)間內(nèi)給予有效治療，因?yàn)樵诙唐趦?nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血，病人發(fā)生致殘和死亡的幾率，會(huì)有很大提高。
02:00
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
在急性期時(shí)，動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴(yán)重血管痙攣，會(huì)造成嚴(yán)重后果。如果破裂出血后，需要注意病人將來(lái)是否會(huì)發(fā)生腦積水的可能性，一旦發(fā)生，還需要后續(xù)治療。另外，栓塞術(shù)后三個(gè)月最好復(fù)查動(dòng)脈造影。