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脂蛋白小a是體內(nèi)的一種特殊的脂蛋白，是血脂的一部分，正常的情況下一般值在0到1000之間，803屬于中等偏高的程度。升高提示實(shí)際上也是血脂高的一部分，所以如果脂蛋白小a升高了以后，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷。因?yàn)榇蠹叶贾?，血脂的升高是?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病就是冠心病，腦梗塞以及腎臟動(dòng)脈硬化，外周血管疾病的重要的原因。所以所有這些危險(xiǎn)因素里頭都是以高脂血癥的升高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此大家一定要及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷是否為高脂血癥，同時(shí)是否伴有其他血脂的升高，就是通常所說的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的降低等等的這些同時(shí)伴有的情況。如果同時(shí)伴有則需要積極地治療，以延緩和減輕動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生情況，這樣才能減少心臟疾病，就是常說的冠心病、腦梗塞以及腎臟動(dòng)脈硬化等等這些繼發(fā)的疾病的造成。而且這些繼發(fā)的疾病容易導(dǎo)致的嚴(yán)重的后果，就是所謂的終點(diǎn)事件，心臟會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞，腦部會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，以及腎臟的血管的狹窄，導(dǎo)致腎性高血壓的結(jié)果。

他汀類藥物是現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛的一類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致人類死亡的第一位原因，高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展很重要的一個(gè)病因。他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇、合成的限速酶來降低血液中的膽固醇的水平，尤其是降低危險(xiǎn)的膽固醇，就是低密度脂蛋白膽固醇，平常也叫壞膽固醇，來降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。無論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一級(jí)預(yù)防，也就是還沒有得動(dòng)脈粥樣硬化疾病，就像冠心病，這時(shí)候通過控制好血脂，這種情況可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化疾病，像已經(jīng)有冠心病，通過利用他汀類的藥物治療，可以減少再發(fā)心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類的藥物總體是非常安全的，但它還是有一定的不良反應(yīng)，總的來說比較少。最常見的不良反應(yīng)，一個(gè)是肝酶的升高，就是肝臟的損傷。在應(yīng)用他汀類的藥物的時(shí)候，在用之前會(huì)常規(guī)的通過血液檢測，來了解肝功能的情況。在用藥過后，一般常規(guī)會(huì)在4-6周的時(shí)候抽血來復(fù)查，看血脂的水平是不是合適。另外了解肝酶是不是有升高，是不是有肝功能損傷的情況，一般常規(guī)劑量的時(shí)候，出現(xiàn)肝功能損傷的發(fā)生的概率大概就1%。如果出現(xiàn)肝酶顯著的升高，這種情況下需要停用他汀。另外一個(gè)他汀的不良反應(yīng)，就是出現(xiàn)肌肉的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肌肉無力、肌肉疼痛，這種情況在查血的時(shí)候，會(huì)檢測肌酸激酶，了解有沒有肌酸激酶的升高。如果出現(xiàn)肌肉的疼痛，伴有肌酸激酶的升高，要考慮他汀引起來的肌肉不良反應(yīng)。臨床上根據(jù)具體的情況，來調(diào)整他汀的劑量，或者換用同類的他汀，或者調(diào)整別的不同類的藥物?？偟膩碚f，他汀還是非常安全，在用藥過后要規(guī)范的監(jiān)測，這種情況下還是可以非常安全的應(yīng)用。

當(dāng)患者出現(xiàn)血管壁比較堅(jiān)硬或者是硬化的時(shí)候，這種情況有可能就是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，或者是體力留斑塊形成，有可能就是糖尿病，冠心病導(dǎo)致，或者是高血壓這些臨床疾病引起的血管壁比較堅(jiān)硬的現(xiàn)象，彈性比較差，這種現(xiàn)象是需要積極處理和預(yù)防的。特別是應(yīng)該積極的預(yù)防腦血管疾病，如果一旦血栓形成，就容易出現(xiàn)腦梗塞或者是出現(xiàn)急性的心肌哽塞，這種情況也是非常危險(xiǎn)的，跟個(gè)人飲食，遺傳還有心情因素都有很大的關(guān)系，如果患者長期的處于一種焦慮狀態(tài)，這種現(xiàn)象也會(huì)發(fā)生在飲食上，應(yīng)該注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。

50歲這個(gè)年齡段的人，動(dòng)脈硬化率是不能完全確定的，因?yàn)閭€(gè)體差異比較大，而且動(dòng)脈硬化和高血壓、高脂血癥、糖尿病以及遺傳的因素，都有很大的關(guān)系。一般人動(dòng)脈硬化率通常在50%左右。長期高血壓、高脂血癥的病人或者患有糖尿病、有明顯的家族遺傳史、長期吸煙的人群，動(dòng)脈硬化率會(huì)高于一般人。正常人超過40歲以上就有動(dòng)脈硬化的可能性，平時(shí)一定要增加保健的意識(shí)，如果有各種基礎(chǔ)的疾病要積極的治療，沒有疾病的人群也應(yīng)該定期體檢。

動(dòng)脈硬化的指數(shù)偏低，考慮應(yīng)該是正常的，也有可能是動(dòng)脈硬化的程度不嚴(yán)重或者在減輕。動(dòng)脈硬化指數(shù)偏低是好的現(xiàn)象，因?yàn)閯?dòng)脈硬化指數(shù)，可以用于判斷動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度。動(dòng)脈硬化指數(shù)的計(jì)算方法是，用血液中總膽固醇的數(shù)值減去高密度脂蛋白的數(shù)值，在除以高密度脂蛋白的數(shù)值指數(shù)。正常值應(yīng)該小于4，數(shù)值越小，表明動(dòng)脈硬化的程度和風(fēng)險(xiǎn)越低。如果大于正常值，數(shù)值越大，說明動(dòng)脈硬化的程度或者危險(xiǎn)度越高，檢查結(jié)果指數(shù)偏低，可以不用太擔(dān)心。