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胰腺癌都能做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0761143次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

不是所有的胰腺癌病人都能做手術(shù)。胰腺癌的早期癥狀少，診斷往往比較晚。實(shí)際上只有30％~40％的病人可以做手術(shù)。手術(shù)的方式選擇是根據(jù)病人的腫瘤部位決定，腫瘤位于胰頭，選擇胰十二指腸切除術(shù)。在胰體尾的腫瘤，選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃。這是根據(jù)腫瘤部位選擇手術(shù)部位。手術(shù)方式可以采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，以及微創(chuàng)的腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)。
胰腺手術(shù)比較復(fù)雜，以前都是采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)展，現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)可以在三小時(shí)之內(nèi)完成和開(kāi)腹的速度一樣，甚至優(yōu)于開(kāi)腹的速度。從淋巴結(jié)清掃的徹底程度上來(lái)講，微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)樵诜糯?到10倍的情況下，做淋巴結(jié)清掃徹底程度上優(yōu)于開(kāi)腹。

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胰腺癌早期癥狀有什么
如果早期胰腺癌，一般往往是沒(méi)有什么癥狀的。胰腺癌的早期癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀第一個(gè)是胰腺功能的改變，比方胰島素分泌異常，會(huì)出現(xiàn)血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能異常，會(huì)出現(xiàn)大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，這是自己可以觀察到的。局部的一些癥狀，有的人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上腹部的疼痛，持續(xù)性的鈍疼或者是像蟲(chóng)子咬了這樣的一個(gè)難以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一個(gè)疼痛。有的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的進(jìn)行性加重的黃疸，是一個(gè)梗阻性黃疸。這時(shí)候大便會(huì)變得陶土樣，就是便淺了顏色，會(huì)變白，尿會(huì)變深，可能會(huì)像深濃茶一樣的顏色。再進(jìn)一步的發(fā)展，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)體重的一個(gè)明顯的下降，會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服、脹、惡心、吐、不想吃飯，這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)。到胰腺癌再進(jìn)一步進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)一些持續(xù)性的發(fā)熱，比方37度5~38度5這樣的一個(gè)持續(xù)性的低熱狀態(tài)，胰腺癌隨著它的進(jìn)展，癥狀就會(huì)逐漸的增多。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

75315次收聽(tīng)

胰腺癌的前兆
所謂的胰腺癌的前兆，也就是有可能要得胰腺癌的臨床表現(xiàn)。胰腺癌在最早期的時(shí)候，胰腺癌往往是沒(méi)有什么癥狀的，很難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)都是通過(guò)體檢來(lái)診斷和發(fā)現(xiàn)的。胰腺癌如果到一定的程度會(huì)給身體一些信號(hào)，比方說(shuō)胰腺功能的改變。胰腺有內(nèi)分泌功能和外分泌功能，胰腺的內(nèi)分泌功能，有調(diào)節(jié)血糖的作用，分泌胰島素，胰島素的分泌的異常，得了胰腺癌可能會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌的異常。有的病人沒(méi)有糖尿病的家族史，然后突然出現(xiàn)了血糖的改變，比方說(shuō)血糖的持續(xù)性升高，這時(shí)候就要考慮有沒(méi)有可能會(huì)出現(xiàn)胰腺癌。再一個(gè)就是胰腺外分泌功能的改變，病人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的腹瀉，而且大便含油滴比較多，這時(shí)候做一個(gè)大便的化驗(yàn)，大便脂肪的含量增高，做蘇丹Ⅲ的染色是陽(yáng)性的，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明胰腺的外分泌功能發(fā)生了改變。內(nèi)分泌功能和外分泌功能改變的話，往往是胰腺癌的最早期的表現(xiàn)，就是前兆性的改變。隨著胰腺癌進(jìn)展的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)上腹部和腰背部的疼痛，再進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，或者是營(yíng)養(yǎng)消化吸收不良，會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)這些表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-06-25

98687次收聽(tīng)

02:05
胰腺癌早期癥狀有哪些
如果早期胰腺癌，一般是沒(méi)有什么癥狀。胰腺癌的早期癥狀，第一個(gè)是胰腺功能的改變，會(huì)出現(xiàn)血糖的升高或者降低，大便油乎乎的，這是自己可以觀察到的局部的一些癥狀。有的人會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，而且伴有后背部或者腰部的疼痛。有的病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的進(jìn)行性加重的黃疸，大便會(huì)變得陶土樣，尿會(huì)變深，可能會(huì)像深濃茶一樣的顏色。再進(jìn)一步的發(fā)展，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)體重明顯的下降，會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服、脹、惡心、吐、不想吃飯等。到胰腺癌再進(jìn)一步進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)一些持續(xù)性的發(fā)熱。
什么中藥能治胰腺癌
胰腺癌前期有一個(gè)明顯的癥狀就是消化不良，在這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明情況的厭食并且還伴有惡心嘔吐、消瘦的情況，這就很可能患上了胰腺癌。我們知道疾病在早期如果能夠及時(shí)有效的治療是能夠較快的康復(fù)的。那么胰腺癌這種疾病早期應(yīng)該如何治療，接下來(lái)看看下文的介紹關(guān)于中藥
胰腺癌肚子脹怎么辦
胰腺癌疾病的惡性程度非常高，患者的人群當(dāng)中的治愈率基本為零，所以人們都對(duì)這種非常的恐懼，疾病發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，那么胰腺癌肚子脹怎么辦呢，下面我們做下詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。
胰腺癌用藥治療方法
胰腺癌是常見(jiàn)的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，病人的營(yíng)養(yǎng)原則是高蛋白、高熱量、高維生素。在原來(lái)平衡膳食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加米面糧食等熱量類食物，新鮮的蔬菜水果，要注意食物的加工制備方法，飲食一定要細(xì)軟。保持良好的精神狀態(tài)，采取樂(lè)觀的生活態(tài)度，是胰腺癌病人康復(fù)期心理調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵。
沒(méi)有擴(kuò)散的胰腺癌還能活多長(zhǎng)時(shí)間
沒(méi)有擴(kuò)散的胰腺癌還能活多久？腫瘤專家說(shuō)胰腺癌素來(lái)就有“癌癥之王”的稱號(hào)，在臨床上早期胰腺癌的癥狀并不明顯，因此很多患者錯(cuò)過(guò)了早期最佳的治療時(shí)機(jī)，部分患者的生存期不會(huì)超過(guò)一年，還有部分患者生存期會(huì)達(dá)到五年，所以說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)并治療是非常關(guān)鍵的。
胰腺癌輔助檢查方法有哪些
胰腺癌輔助檢查方法包括彩超檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、磁共振檢查以及CT檢查等等。一般CT檢查可以發(fā)現(xiàn)1厘米的小病灶，而磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)面積大的腫瘤，而超聲內(nèi)鏡檢查可以確定病變的性質(zhì)。
胰腺癌術(shù)前術(shù)后要放化療嗎
胰腺癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療，這是不確定的，要根據(jù)病人的病情情況作出選擇。胰腺癌是以外科手術(shù)治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術(shù)的盡可能接受手術(shù)治療，但是對(duì)于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這時(shí)我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說(shuō)在胰腺癌晚期的病人術(shù)前先通過(guò)放化療，使腫瘤降級(jí)降期，進(jìn)行評(píng)估是否能夠接受手術(shù)也就是說(shuō)術(shù)前的放化療，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件另外一種方式。就是在胰腺癌接受手術(shù)完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術(shù)切除的非常干凈，也沒(méi)有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗(yàn)，看看他的腫瘤到底是分級(jí)分期以及切緣是否干凈的情況下，來(lái)判斷是否需要輔助的，術(shù)后的放化療，對(duì)于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術(shù)后的輔助放化療來(lái)減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-05

61068次收聽(tīng)

03:12
什么是胰腺癌術(shù)中放療
胰腺癌的術(shù)中放療指的是胰腺癌的放射粒子植入，通過(guò)介入或者直接手術(shù)的方式將具有放射源的粒子植入到胰腺癌的體內(nèi)。術(shù)中放療是一個(gè)比較新的治療方式，效果還不錯(cuò)，但是它的中遠(yuǎn)期的療效還有待于進(jìn)一步判斷，尤其是對(duì)于一些能夠手術(shù)切除的胰腺癌，還是主張一期手術(shù)切除。術(shù)中放療主要還是針對(duì)比較晚期的、手術(shù)切除困難的情況，目前是胰腺癌手術(shù)治療的一種補(bǔ)充或者是姑息治療手段，不是胰腺癌的根治治療手段。
02:35
胰腺癌腹部疼痛該如何緩解
如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，在癌癥中晚期可以給予疼痛的三階梯治療方案。所謂三階梯治療方案主要是疼痛的藥物的逐漸升級(jí)，從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到十二小時(shí)一片、八小時(shí)一片甚至更加密集的用藥。而對(duì)于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因，比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水等，如果是這些原因引起的就要采取其他外科的手段來(lái)進(jìn)行消除。
02:35
胰腺癌術(shù)前術(shù)后需要放化療嗎
大多數(shù)晚期不能手術(shù)的胰腺癌需要放化療，術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥的早期胰腺癌要依據(jù)病理的化驗(yàn)決定是否放化療。胰腺癌的放化療分為兩類：對(duì)于絕大多數(shù)的胰腺癌，往往發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這時(shí)候應(yīng)該盡可能的采取新輔助的化療放療的方式。胰腺癌晚期的病人術(shù)前可以先通過(guò)放化療使腫瘤降級(jí)降期，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件；另外一類就是在胰腺癌手術(shù)完以后的放化療治療，如果是胰腺癌早期，手術(shù)切除得非常干凈，也沒(méi)有任何并發(fā)癥的情況下，是否需要化療就要依據(jù)病理的化驗(yàn)。
胰腺癌癥狀
黃疸、疼痛、腹部包塊、消化不良、消瘦、血糖異常等都是胰腺癌的癥狀。一、胰腺癌的病人，往往會(huì)出現(xiàn)黃疸，尤其是胰頭癌。早期可以表現(xiàn)出漸進(jìn)性的黃疸。對(duì)于中晚期的胰腺癌會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰背痛，疼痛有時(shí)向后背部、肩部，放射性的疼痛。晚期胰腺癌往往是疼痛難忍，需要進(jìn)行強(qiáng)烈的藥物甚至手術(shù)進(jìn)行干預(yù)止痛。二、容易出現(xiàn)消化不良。因?yàn)橐认俚囊让福饕菐椭M(jìn)行食物消化，因此患有胰腺癌的病人消化系統(tǒng)存在很大的問(wèn)題，吃東西出現(xiàn)厭食、惡痢、大小便的異常，出現(xiàn)以上問(wèn)題要警惕，有可能出現(xiàn)了胰腺問(wèn)題。三、消瘦、情緒低是共性的胰腺癌表現(xiàn)。胰腺癌的癥狀在人群中，大家常常認(rèn)為疼痛是所有惡性腫瘤包括胰腺癌最主要的一個(gè)癥狀，事實(shí)上在胰腺癌早期是沒(méi)有任何癥狀的。因此患者一定要記住，不要出現(xiàn)了相關(guān)癥狀后再前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)于高危因素和高風(fēng)險(xiǎn)或者是年齡40歲以上的群體，進(jìn)行常規(guī)體檢是非常重要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-02

57494次收聽(tīng)

胰腺癌危害有多大
胰腺癌的危害就是療效對(duì)治愈腫瘤也無(wú)法滿足，只能做到控制腫瘤。胰腺癌本身是一種惡性程度非常高的腫瘤。這種疾病相對(duì)治療比較難，治療效果也不太好。主要治療手段是手術(shù)，除外可有放化療、靶向治療、免疫增強(qiáng)等方法。胰腺癌術(shù)后，復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2018-09-21

64391次收聽(tīng)

01:22
胰腺癌的治療
胰頭十二指腸切除術(shù)，是治療胰腺癌的外科手段。一般情況下，經(jīng)典whipple手術(shù)切除范圍包括胰頭、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊以及膽總管；需要同時(shí)清掃相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。進(jìn)行手術(shù)切除以后，再將胰腺、肝管、胃與空腸，進(jìn)行吻合，重建消化道。對(duì)于合并膽道，或者是十二指腸梗阻的患者而言，不可以進(jìn)行手術(shù)切除胰腺癌。對(duì)于這種情況的患者，通常情況下，可以采用介入治療或者是膽腸、胃腸吻合的方式，來(lái)解除梗阻的情況。對(duì)于可能切除胰腺癌，可以先行新輔助治療，然后再評(píng)估可否進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于不可切除的胰腺癌，可以采用化療、放療以及免疫治療等綜合治療手段。對(duì)于不能夠耐受放化療的病人而言，可以采用營(yíng)養(yǎng)支持、緩解疼痛等最佳的支持治療手段。