射頻消融術(shù)適應(yīng)癥

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0756358次收聽

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射頻消融這個(gè)技術(shù)對(duì)治療肝癌來(lái)講，是一個(gè)很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個(gè)熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限?？梢圆扇?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/3xjfupt9kxzowc5.html" target="_blank">腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進(jìn)行射頻消融。
其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會(huì)損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說(shuō)射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠(yuǎn)離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-03-05

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肝癌本身是不具有傳染性的。無(wú)論是肝癌的早期、中期還是晚期，肝癌不具有傳染性，因此肝癌不會(huì)傳染。肝癌晚期也不會(huì)傳染，但是肝癌的致病因素會(huì)傳染。肝癌的致病因素最常見(jiàn)的就是肝炎病毒，包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在中國(guó)最常見(jiàn)的是乙肝，在西方更常見(jiàn)的是丙肝，那么丙肝病毒本身就具有傳染性，在肝癌晚期病人，如果是肝炎病毒陽(yáng)性那么它具有傳染性，但這種傳染的是通過(guò)體液傳染。體液傳染主要指的是血液傳染，主要是血液傳染。它并不是通過(guò)肺傳染、呼吸道傳染。那么這時(shí)候一般的握手跟病人的接觸并不會(huì)被傳染，所以說(shuō)肝癌的病人即便是病毒陽(yáng)性，跟病人的正常的接觸是不具有傳染性的。所以也不必引起焦慮。而且肝本身癌細(xì)胞本身是不傳染的。但是乙肝病毒的傳染性往往非常強(qiáng)，如果是丙肝病毒傳染性非常強(qiáng)。這時(shí)候要避免跟病人的血液接觸。當(dāng)然血液接觸除了輸血，包括日常生活中有沒(méi)有傷口或者一些性生活，都可能引起傳染性。所以說(shuō)對(duì)肝癌病人，肝癌本身是不具有傳染性，但是肝癌的致病因素尤其是乙肝和丙肝具有明確的體液傳染性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-05

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肝癌晚期為什么總會(huì)睡覺(jué)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-05

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如何治療早期原發(fā)性肝癌

早期原發(fā)性肝癌的治療有手術(shù)切除、肝移植、射頻治療。早期原發(fā)性肝癌有三種治愈方式：第一是常規(guī)的手術(shù)切除，這在中國(guó)是最常見(jiàn)的一種治療肝癌的治療手段；第二是肝移植，肝移植在西方是針對(duì)早期肝癌或者小肝癌的最經(jīng)典的治療方式；第三是射頻治療，射頻治療針對(duì)早期和小肝癌也可以達(dá)到治愈或者根治性治療。如果有條件實(shí)行肝移植對(duì)早期肝癌的治療效果是最好的，因?yàn)楸苊饬烁伟┑亩嘣钚?，也就能更好地避免?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但是在中國(guó)目前肝移植還是有一定的困難，主要是肝的來(lái)源不足。

2020-03-04 57633次播放

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抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對(duì)肝癌，現(xiàn)在研究是一個(gè)熱點(diǎn)，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對(duì)肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對(duì)肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強(qiáng)調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療，要進(jìn)行基因檢測(cè)、配對(duì)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實(shí)施，并且還有與病人的有關(guān)。因?yàn)榘邢蛑委煾弊饔?，目前比較大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險(xiǎn)，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對(duì)于副作用要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和控制。

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2020-03-02

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