膽囊癌術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0758471次收聽
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膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/132479.html" target="_blank">消化道的重建。
還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。
還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。
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患有膽囊癌能吃藥嗎
膽囊癌的治療首選手術(shù)切除膽囊及局部淋巴結(jié)。如已侵犯一葉肝臟則需同時(shí)作部分肝葉切除。如累及兩葉肝臟及有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則僅能作姑息性手術(shù)如廣泛侵犯膽管引起梗阻者則作膽道內(nèi)、外引流或放置支架以減輕黃疸。腫瘤切除后以及無法切除者還可進(jìn)行介入治療、放療和全身化療等。
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對(duì)于膽囊癌相信大家并不陌生，這是一種危害比較大的疾病，膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。因此，及時(shí)預(yù)防疾病是非常關(guān)鍵的，
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每個(gè)器官對(duì)我們而言都是很重要的,就像膽囊一樣,它起到膽汁儲(chǔ)存和濃縮排除的作用,如果膽囊出現(xiàn)問題,就會(huì)影響到我們的消化。那么患有膽囊炎還能懷孕嗎?接下來會(huì)為大家細(xì)細(xì)解釋清楚的。
膽囊癌能做戶外運(yùn)動(dòng)嗎
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來治療膽囊癌，合理的運(yùn)用運(yùn)動(dòng)來緩解，也是有一定效果的。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時(shí)候需要臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因?yàn)樗鼪]有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個(gè)口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因?yàn)榧毙缘母雇窗l(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對(duì)于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個(gè)月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個(gè)局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時(shí)興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實(shí)驗(yàn)室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對(duì)于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治性的目的。有文獻(xiàn)報(bào)道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之百，但是對(duì)絕大部分膽囊癌患者來說，其就診時(shí)多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時(shí)間僅為九個(gè)月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來新的治療藥物、新的治療方法的進(jìn)展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時(shí)間以及生活質(zhì)量都有所改善。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會(huì)引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報(bào)道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會(huì)發(fā)生癌變。
02:04
膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
02:26
膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對(duì)于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對(duì)術(shù)后化療敏感性較高，對(duì)患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
02:42
膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
膽囊切除后右側(cè)肋隱痛的原因
引起膽囊切除后右肋下疼痛的原因分為兩個(gè)，一個(gè)是術(shù)后恢復(fù)期的生理反應(yīng)所引起，另一個(gè)則是右下肋神經(jīng)受損所導(dǎo)致。想要有效避免右下肋下疼痛情況一直持續(xù)，就必須要根據(jù)個(gè)人情況的不同，進(jìn)一步治療和護(hù)理，從而有效取得全面恢復(fù)的效果。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌按照癌變部位浸潤的深度，以及它周圍是不是有其他器官的浸潤，或者是遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，以及腹腔或周圍的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移來進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達(dá)到根治效果；二期和三期更嚴(yán)重；四期最晚，很難達(dá)到治愈。
膽囊癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽囊癌的復(fù)發(fā)率比較高，尤其容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，包括周圍的浸潤，淋巴的轉(zhuǎn)移，以及肝內(nèi)或者遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。膽囊癌就是指膽管的惡性程度很高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，術(shù)后如果病人情況能夠接受，最好進(jìn)行規(guī)范化療，對(duì)防止復(fù)發(fā)很有幫助。
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