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膽囊癌的治療方法

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0751588次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒(méi)有，往往腫瘤侵犯了周?chē)慕M織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。
最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會(huì)很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。

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膽囊癌右肩膀疼是轉(zhuǎn)移嗎
膽囊癌患者出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，不一定就是轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)生肩部骨骼轉(zhuǎn)移，就可能導(dǎo)致右側(cè)肩部疼痛癥狀發(fā)生。但是，部分膽囊癌患者是繼發(fā)與膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變后，由于這些病變影響，患者在發(fā)病過(guò)程中，除出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛癥狀外，還可能刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致右側(cè)肩部出現(xiàn)放射性疼痛的臨床癥狀。因此，對(duì)于出現(xiàn)臨床癥狀患者，一定要及早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查項(xiàng)目，明確患者病變情況，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-12-23

74917次收聽(tīng)

膽囊癌與急性膽囊炎區(qū)別
膽囊癌和急性膽囊炎的區(qū)別在于發(fā)病急緩不同、臨床癥狀不同、治療方案不同。膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤性病變，發(fā)病病史較長(zhǎng)，患者早期出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，隨后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，多以鈍痛、隱痛為主，出現(xiàn)黃疸以及腹部包塊癥狀。治療方案以手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助放化療等治療方案。而急性膽囊炎是發(fā)生在膽囊的急性炎癥，發(fā)病較快，患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部絞痛，疼痛情況逐步加重，可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀。治療方案可以選擇抗生素抗炎治療或者手術(shù)治療。需要注意的是，部分膽囊癌患者也可能表現(xiàn)為膽囊炎急性發(fā)作的臨床癥狀，在就醫(yī)檢查，需要進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-12-23

78610次收聽(tīng)

怎么預(yù)防膽囊癌
對(duì)于膽囊癌的預(yù)防，要針對(duì)該病變的發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防。膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、膽囊發(fā)育狀況以及是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等慢性病病都存在一定關(guān)系。因此，對(duì)膽囊癌的預(yù)防，就要針對(duì)上述發(fā)病誘因進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于有膽囊癌家族史的患者來(lái)說(shuō)，一定要注意定期體檢，監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。如果患者存在慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病情，一定要及早就醫(yī)正規(guī)治療，維持患者病情平穩(wěn)，同時(shí)注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意定期復(fù)查。對(duì)于可疑惡性病變，及早手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2020-12-23

81969次收聽(tīng)

通過(guò)什么檢查膽囊癌
膽囊癌的患者有很多，目前很多人都因?yàn)榧膊∈チ藢氋F的生命，所以我們還不能忽視疾病的危害性。診斷是治療疾病的第一步，如果大家能夠多注意自己的生活細(xì)節(jié)，這種疾病也是能夠避免的。
復(fù)發(fā)膽囊癌中醫(yī)治療
丁先生今年63歲，不幸患上膽囊癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，病情痊愈。術(shù)后2年突然出現(xiàn)嘔吐，夜晚疼痛加劇等癥狀。到醫(yī)院行腹部彩超檢查示：膽囊癌復(fù)發(fā)。證屬濕熱積聚，瘀毒內(nèi)結(jié)，治以清熱利濕，逐瘀散結(jié)。服用40劑復(fù)方白毛藤湯，病情痊愈。
膽囊癌轉(zhuǎn)移肝癌怎樣飲食
肝是人體重要的器官，膽囊癌轉(zhuǎn)移到肝上，說(shuō)明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，手術(shù)是膽囊癌患者的首選治療方法，但是由于術(shù)后患者的身體往往是比較虛弱的，且術(shù)后也會(huì)有并發(fā)癥，術(shù)后的護(hù)理和飲食是非常重要的，那下面一起來(lái)看一下膽囊癌肝轉(zhuǎn)移后的飲食。
膽囊癌手術(shù)后多久復(fù)發(fā)
膽囊癌在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可能會(huì)卷土重來(lái)?；蛟谠l(fā)部位重新長(zhǎng)出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均成為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難，化療是主要的治療方法。
膽囊癌中期會(huì)有哪些癥狀
近年，膽囊癌已經(jīng)成為危害人類(lèi)身體健康的重大疾病之一，給人帶來(lái)極大的痛苦。膽囊癌不僅自身可以導(dǎo)致患者的死亡，甚至可導(dǎo)致并發(fā)癥，膽囊癌的典型癥狀有哪些?腫瘤科醫(yī)院專(zhuān)家為你詳細(xì)介紹膽囊癌的典型癥狀的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您有所幫助。
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來(lái)說(shuō)，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個(gè)月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說(shuō)是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個(gè)局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長(zhǎng)達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說(shuō)膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過(guò)半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來(lái)改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來(lái)說(shuō)很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時(shí)興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實(shí)驗(yàn)室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒(méi)有明確的研究。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-02

66584次收聽(tīng)

膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來(lái)說(shuō)研究沒(méi)有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)之后如何用藥呢，有的時(shí)候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗(yàn)，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對(duì)他有沒(méi)有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對(duì)于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實(shí)行的針對(duì)全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說(shuō)PD-1PD-L1這些藥物，有可能對(duì)他有一定的療效，但這個(gè)也是處于研究階段，包括介入治療對(duì)他是否有效，因?yàn)榻槿胫委熑绻f(shuō)是膽囊癌有很豐富的單支的動(dòng)脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險(xiǎn)極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以?xún)措U(xiǎn)非常大。其他的藥物治療，主要是針對(duì)鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個(gè)具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-03-02

60548次收聽(tīng)

02:44
膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō)，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過(guò)20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來(lái)科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
01:39
膽囊癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
對(duì)于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類(lèi)型，每個(gè)患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強(qiáng)核磁，就可以。如果說(shuō)膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時(shí)，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因?yàn)槟懩野?duì)放療，可能還是相對(duì)比較敏感，而對(duì)于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對(duì)于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對(duì)于膽囊癌的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
01:54
膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒(méi)有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來(lái)，也就是患者長(zhǎng)時(shí)間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒(méi)有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X(jué)到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見(jiàn)的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時(shí)候，并沒(méi)有典型特性的癥狀。
01:26
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周?chē)钠鞴?，或者是已?jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。