膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0754430次收聽

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膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對于青壯年的病人，實(shí)際上沒有什么特別注意的事項(xiàng)。

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膽囊息肉手術(shù)以后，如果說有嘔吐的癥狀，手術(shù)的早期基本上是有兩個(gè)原因：一個(gè)就是說膽囊手術(shù)基本上都是全麻的手術(shù)，而全身麻醉以后，有些病人會(huì)有麻藥的反應(yīng)引起的惡心嘔吐的癥狀，隨著麻藥的代謝，這個(gè)癥狀可以逐步的一個(gè)緩解，基本上術(shù)后一兩天癥狀就會(huì)自動(dòng)消失。另外一個(gè)就是手術(shù)以后由于胃腸道的刺激引起的胃腸道功能短時(shí)間的異常，基本上也是隨著手術(shù)的時(shí)間的延長癥狀會(huì)有一個(gè)逐步一個(gè)緩慢的一個(gè)改善。如果說在膽囊切除手術(shù)持續(xù)的長時(shí)間的出現(xiàn)嘔吐的話，這種考慮跟膽囊手術(shù)本身有關(guān)系的可能性比較小，這個(gè)時(shí)候就要仔細(xì)看一下是不是合并其他的伴隨癥狀，比如說腹痛、比如說發(fā)燒、比如說轉(zhuǎn)氨酶的異常，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行相應(yīng)的比較全面的一個(gè)檢查，包括血液系統(tǒng)檢查、腹部B超的一個(gè)檢查，甚至有些情況下要進(jìn)行一個(gè)胃鏡的一個(gè)檢查，觀察是不是有合并有其他問題的一個(gè)存在，而不要把嘔吐的癥狀完全歸結(jié)于膽囊手術(shù)本身。

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2020-03-16

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膽囊息肉的癥狀

大多數(shù)的膽囊息肉實(shí)際上是沒有明顯的癥狀，這是由于膽囊息肉只是附著在膽囊壁上，向膽囊腔內(nèi)突出，而且不隨著膽囊的收縮移動(dòng)，因此沒有明顯癥狀。有的患者可能會(huì)存下右上腹的不舒服，消化不良的癥狀，這種情況需要進(jìn)行鑒別，看是否存在其他合并的，包括胃腸道疾病，慢性肝病等。如果合并有慢性膽囊炎，在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚，膽囊增大或者膽囊縮小，那膽囊息肉的癥狀實(shí)際上也是由于慢性膽囊炎引起，而不是息肉本身。某些情況下，膽囊息肉特別是腺瘤性息肉，由于存在有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要在定期的體檢的時(shí)候來進(jìn)行針對性的判斷，如果說膽囊息肉短時(shí)間快速增長，膽囊息肉內(nèi)有血流信號，或者不排除癌變的，那么無論膽囊息肉有沒有癥狀，都建議手術(shù)治療。

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膽囊息肉可以吃雞蛋嗎

雞蛋作為營養(yǎng)價(jià)值非常豐富的一種食物，可以提供人體需要的蛋白質(zhì)，磷脂，膽固醇，鐵等。那么對于膽囊息肉來講，大多數(shù)的膽囊息肉是無癥狀的膽固醇性的息肉，完全可以在一日當(dāng)中正常食用雞蛋，我們建議的量是一天不超過一個(gè)雞蛋，那么對于需要足夠蛋白質(zhì)攝入，我們可以選擇的多食用蛋清而減少蛋黃的攝入，當(dāng)然，對于膽囊息肉已經(jīng)合并有慢性或者是急性膽絞痛發(fā)作。膽囊結(jié)石同時(shí)存在的時(shí)候，則要避免蛋黃的攝入，以減少高脂肪，高膽固醇食物對于膽囊的刺激，誘發(fā)急性膽絞痛和急性膽囊炎的發(fā)作，因此呢，我們說，對于無論是膽囊息肉還是其他膽囊疾病食物選擇來講，要注意其食物當(dāng)中的飲食成分。盡量的避免高脂肪和高膽固醇的攝入。

語音時(shí)長 02:09

2020-02-21

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膽囊息肉的癥狀及治療方法

膽囊息肉一般不會(huì)引起明顯不良癥狀。而膽囊息肉治療方法需要結(jié)合是否存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)來選擇，可以接受膽囊切除手術(shù)。膽囊息肉通常不會(huì)引起明顯癥狀，膽囊息肉分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等；除少部分的息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)之外，大多數(shù)的膽固醇性息肉等，都不會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。也不會(huì)有任何的癥狀，膽囊息肉治療，主要是要結(jié)合是否有合并其他的膽囊疾病以及膽囊息肉是否有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行選擇，多數(shù)情況之下膽囊息肉可以通過定期檢查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，膽固醇性息肉由于其有發(fā)生膽囊結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉的風(fēng)險(xiǎn)。在飲食控制上面也要格外的注意，對于腺瘤性息肉這樣具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，檢查確認(rèn)即有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，特別是直徑大于一公分基底較寬，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部有血流信號的膽囊息肉，建議早做膽囊切除手術(shù)。

2019-12-30 58495次播放

02:10

膽囊息肉吃藥能消除嗎

大多數(shù)的膽囊息肉對藥物治療沒有太多的反應(yīng)，只有極少數(shù)的膽固醇性息肉，可以使用溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物，可以在一定程度上息肉縮小，甚至有可能消失。對于大多數(shù)的膽囊息肉，如果息肉大小比較穩(wěn)定，通過定期檢查并沒有發(fā)生明顯的變化，無需藥物治療，只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣，要注意減少脂肪的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，一日三餐定時(shí)。對于腺瘤性息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，藥物治療對其沒有任何作用，通過影像學(xué)檢查判斷及生長速度，內(nèi)部是否有血流基底是否寬，是否發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，一旦具有上述特征的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。

2019-12-30 56109次播放

02:43

膽囊息肉手術(shù)指征有哪些

膽囊息肉手術(shù)指征有膽囊息肉的大小、明確息肉的性質(zhì)再進(jìn)行治療。膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小，對于直徑小于一厘米的膽囊息肉，建議進(jìn)行隨訪觀察，半年左右進(jìn)行一次超聲復(fù)查，密切監(jiān)測息肉大小的變化。而對于一公分以上的息肉，建議他進(jìn)行手術(shù)治療。息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了，一般建議手術(shù)當(dāng)中，要同時(shí)送冰凍的快速病理切片，明確息肉的性質(zhì)。已經(jīng)有癌變，膽囊切除后，還需要合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，只有根治性的手術(shù)，才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?，患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。

2019-12-26 53838次播放

02:41

膽囊切除有什么危害

膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊切除如果手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，可以緩解癥狀，對身體并不會(huì)產(chǎn)生明顯的危害。需要注意的是，避免過度治療，沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉或者膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無癥狀的膽囊結(jié)石，不需要做膽囊切除手術(shù)。膽囊切除之后，有少部分人會(huì)出現(xiàn)各種不適，以及膽囊手術(shù)本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉，手術(shù)誤傷膽管，出血等。所以，膽囊切除術(shù)主要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)流程以及對癥治療手術(shù)后的一些不適癥狀，綜合預(yù)防措施，才能盡量減少膽囊切除對身體的影響。

2019-12-24 57853次播放

膽囊息肉癥狀

膽囊息肉癥狀大多數(shù)是沒有癥狀，常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹不適等，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來做判斷。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病，膽囊息肉在百分之85以上的人是沒有任何感覺的，有少部分的病人會(huì)有膽囊炎、膽結(jié)石類似的癥狀，比如說脂肪餐后，、暴飲暴食以后，右上腹會(huì)有隱痛不適，也有少部分病人可能以為是胃的問題，感覺是胃有不舒服或者胃疼，這些都有可能是膽囊息肉引起的癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型，大部分人沒有癥狀，少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn)，所以根據(jù)不同的情況大家可以自身來感覺一下，膽囊息肉在脂肪餐后有些時(shí)候會(huì)誘發(fā)膽絞痛的表現(xiàn)，輕度的就類似于胃不舒服，所以好多病人誤以為是吃壞肚子了，看上腹不適的感覺，其實(shí)這個(gè)時(shí)候有可能就是膽息肉引起的癥狀。有些病人可能還會(huì)放射到右肩后背，但是這樣的癥狀相對來說比較少，大部分是伴有炎性的改變的時(shí)候，膽囊息肉才會(huì)有這種癥狀，病人比較常見的癥狀就是會(huì)惡心嘔吐上腹不適，這個(gè)時(shí)候膽囊息肉不光是息肉引起的癥狀，常常是因?yàn)榘橛心懩已滓鸬奈改c道的不舒服，所以會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的這些癥狀。所以說大部分患者應(yīng)該是沒有癥狀，都是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來做判斷。

語音時(shí)長 02:17

2019-12-20

65627次收聽

膽囊息肉有危險(xiǎn)嗎

膽囊息肉在病理上有腫瘤性息肉，即真性息肉，和非腫瘤性息肉，即假性息肉。腫瘤性息肉又分良性腫瘤性息肉和惡性腫瘤性息肉，以良性腫瘤性息肉更為多見。非腫瘤性息肉，包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉，良性腫瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤樣增生，其中膽囊腺瘤樣息肉是公認(rèn)的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。腺肌增生癥也有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。以此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉等非腫瘤性息肉則不會(huì)發(fā)生癌變。對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小，以十毫米為界，完全沒有癥狀，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，則可以觀察，不一定必須手術(shù)治療。3到6個(gè)月定期行超聲檢查，具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，建議行膽囊切除。對于息肉直徑大于十毫米，又有膽囊息肉惡變危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑小于十毫米、短時(shí)間內(nèi)生長速度較快的息肉，建議盡早手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

語音時(shí)長 01:41

2019-04-29

62106次收聽

01:27

膽囊息肉能自愈嗎

膽囊息肉是相對來說，比較常見的一種膽囊的良性的病變。通常會(huì)根據(jù)患者膽囊息肉性質(zhì)的不同，可以將膽囊息肉分為膽固醇性的息肉、腫瘤性的息肉以及少見的膽囊腺肌瘤。膽囊息肉一般都會(huì)隨著患者年齡的增長，而息肉也會(huì)逐漸地長大。在臨床上，到現(xiàn)在為止，還沒有發(fā)現(xiàn)膽囊息肉能夠發(fā)生自己消失的這種情況。有些患者會(huì)說，以前自己有膽囊息肉。但是，現(xiàn)在做B超可以發(fā)現(xiàn)，膽囊息肉又沒有了。其實(shí)，從臨床的推測來看，出現(xiàn)這種情況的原因是因?yàn)椋赡茉瓉肀旧砭筒皇悄懩蚁⑷?，有可能是膽囊的膽固醇結(jié)晶的沉著。后來由于患者的膽固醇結(jié)晶可能發(fā)生脫落或者是溶解的情況，就會(huì)讓患者誤以為是膽囊息肉自愈。所以，一般情況下，可以認(rèn)為膽囊息肉不會(huì)自愈。

2018-09-20 64686次播放