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膽管擴(kuò)張的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0758998次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的治療,應(yīng)該首先是明確膽管擴(kuò)張的原因。對(duì)于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通過(guò)手術(shù)矯正,解除梗阻。還有一些先天性的疾病,比如說(shuō)卡路里氏病。這是一個(gè)先天就發(fā)生的疾病。這個(gè)是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗,沒(méi)有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時(shí)候或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上,長(zhǎng)了腫瘤以后,根據(jù)情況做一個(gè)手術(shù)的切除。但是沒(méi)有辦法根治。
對(duì)于后天性疾病引起的膽管擴(kuò)張,比如說(shuō)良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類(lèi)病人,會(huì)做相應(yīng)的治療。比如說(shuō)結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴(kuò)張本身是一個(gè)嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。要引起重視,根據(jù)不同的原因,做相應(yīng)的治療。

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膽管擴(kuò)張是大手術(shù)嗎
膽管擴(kuò)張是否屬于大手術(shù),要根據(jù)引起膽管擴(kuò)張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴(kuò)張,手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對(duì)于胡腹部腫瘤引起的膽管擴(kuò)張,則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何,在做過(guò)膽管擴(kuò)張術(shù)后患者都要注意改善飲食,定期到醫(yī)院復(fù)查。
肝膽管擴(kuò)張是怎么回事
肝膽管擴(kuò)張會(huì)有很多不同的原因,要想有效達(dá)到更好的效果,首先就應(yīng)該了解是什么原因所造成,首先就是膽汁淤積,又或是低蛋白所引起,另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關(guān),肝膽管擴(kuò)張的出現(xiàn)需要進(jìn)一步的檢查才能獲得有效治療。
肝膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
肝膽管擴(kuò)張?jiān)谂R床上出現(xiàn)幾率比較高,若病情不嚴(yán)重可選擇一般性治療,要是情況比較嚴(yán)重,可采取手術(shù)限制治療,比如可選擇球囊擴(kuò)張治療,如果能夠結(jié)合病情來(lái)獲得針對(duì)性治療,可以促進(jìn)恢復(fù)。
膽管擴(kuò)張有什么癥狀
膽管擴(kuò)張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊,一般都是在右上腹,若是包塊的體積較大,可以占全右腹。膽管擴(kuò)張還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛,以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外,膽管擴(kuò)張還會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱等其他癥狀。
膽管堵塞的癥狀
膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng),膽管堵塞有可能會(huì)發(fā)生在肝內(nèi),也可能會(huì)發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的,某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞,那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀,而只是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及一些病灶,包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞,特別是肝總管或者是膽總管的堵塞,膽汁無(wú)法流經(jīng)膽道進(jìn)入到腸道,會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高,出現(xiàn)膽管擴(kuò)張,膽汁反流,這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞,往往有合并腹痛,黃疸,高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無(wú)痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸,消瘦,乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀,我們建議要盡快的通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)確定膽道堵塞的原因,進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-02-24

65698次收聽(tīng)

02:32
膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞,會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙,繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張,膽汁反流,會(huì)出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸,膽管炎的癥狀,需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性,常見(jiàn)的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲(chóng)為主,需要通過(guò)外科手術(shù)或者介入治療,取出膽管結(jié)石,恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起,需要評(píng)估腫瘤是否可以進(jìn)行根治性的切除。因此,對(duì)于膽管堵塞,不是說(shuō)藥物治療能夠解決的問(wèn)題,而是要盡快的確認(rèn)病因,根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
02:23
總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過(guò)多,或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限,都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素,總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高,都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸,某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸,也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高,單純的靠血液檢測(cè)無(wú)法來(lái)確定原因,需要結(jié)合病人的病史癥狀,影像學(xué)檢查,家族病史,一些肝炎病毒的檢測(cè),既往是否使用過(guò)藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
膽管擴(kuò)張會(huì)有哪些危害
膽管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移,還會(huì)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。膽管擴(kuò)張是通過(guò)臨床的一些檢測(cè),發(fā)現(xiàn)膽管相對(duì)于正常男管進(jìn)行一種擴(kuò)張,是一種表象,更多的因素是由于先天性的膽管發(fā)育異常引起的。如果不治療,這種膽管發(fā)育異常引起的膽管,有可能在基礎(chǔ)上激發(fā)長(zhǎng)出膽管的結(jié)石,或者反復(fù)發(fā)作的膽管炎。在炎癥和結(jié)石的刺激的基礎(chǔ)上,這種膽管壁有可能會(huì)出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴(kuò)張,不治療會(huì)由于膽管炎的加重,出現(xiàn)感染中毒性休克。隨著腫瘤的進(jìn)展,也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等等。膽管囊擴(kuò)張癥它真正最后引起生病受到威脅的情況,都是它出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如說(shuō)炎癥、結(jié)石、腫瘤,所以真正意義上治這個(gè)病并不是說(shuō)治療擴(kuò)張,而是說(shuō)通過(guò)治療擴(kuò)張,避免在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)后續(xù)所說(shuō)到的結(jié)石、炎癥、腫瘤以及梗阻引起的膽道的損傷,引起的肝功能的損傷。因?yàn)檫@些功能,重要臟器的功能損傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的受損,出現(xiàn)一些不可避免的結(jié)果。更多關(guān)于膽管囊腫擴(kuò)張癥的治療,實(shí)際上是為了預(yù)防,為了預(yù)防后期的嚴(yán)重結(jié)果,而不是說(shuō)單純針對(duì)囊狀擴(kuò)張進(jìn)行治療,應(yīng)該關(guān)注治療以后患者的預(yù)后的情況。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥,臨床上必須高度的重視,特別是對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)該定期的隨診,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,及時(shí)的進(jìn)行外科的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2019-12-20

57469次收聽(tīng)

膽管擴(kuò)張癥是什么原因
膽管擴(kuò)張癥是先天性的膽道發(fā)育異常,基因突變所致。其病因是一個(gè)基因突變所致的,對(duì)于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫,導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴(kuò)張,被稱(chēng)為是膽管擴(kuò)張,但是這個(gè)和前面那一種是有區(qū)別的,因?yàn)楹笳呤抢^發(fā)性的改變,并不是真正意義上的膽管囊擴(kuò)張癥。所以對(duì)于里面的病因不同所致的膽管擴(kuò)張,治療是有區(qū)別的。膽管擴(kuò)張癥是指膽管囊腫擴(kuò)張癥,是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴(kuò)張,或者全部的全程的擴(kuò)張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常,表現(xiàn)為局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張,在兒童多見(jiàn)。女性多見(jiàn)的。常見(jiàn)類(lèi)型是肝外膽管梭形的囊狀擴(kuò)張,也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時(shí)性的擴(kuò)張。對(duì)于單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者,叫做Caroli病,因?yàn)槭菄?guó)外學(xué)者命名的。先天性重點(diǎn)是切除囊性擴(kuò)張的病變,重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變,比如說(shuō)是結(jié)石或者下面有腫瘤,需要把結(jié)石取出,或者把腫瘤切除,就可以導(dǎo)致擴(kuò)張會(huì)慢慢的恢復(fù),回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴(kuò)張有不同的結(jié)果,相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥,在臨床診斷的時(shí)候,要綜合的評(píng)估患者的一個(gè)病因、病情,同時(shí)對(duì)病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷,加以評(píng)估,同時(shí)采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

55724次收聽(tīng)

02:59
膽管擴(kuò)張如何治療
膽管擴(kuò)張是一種表象,是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病,往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻,繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴(kuò)張,往往也需要手術(shù)治療。對(duì)于膽管擴(kuò)張癥的治療,病因不一樣,選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對(duì)于良性疾病,盡可能只切除病變,完善膽道的引流。對(duì)于惡性疾病,除了要去除病變,同時(shí)要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除,同時(shí)完成消化道重建。切除的范圍,根據(jù)病變的范疇來(lái)決定。也是根據(jù)切除的范圍來(lái)決定重建的方法。一些良性疾病可以做對(duì)端吻合,惡性的往往是需要膽腸吻合,膽腸吻合后期也會(huì)對(duì)疾病有一些反流性的影響,這是治療手段的一些局限性。
膽管囊性擴(kuò)張癥有什么并發(fā)癥
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要的問(wèn)題就是癌變,需要做膽管囊性擴(kuò)張癥。這個(gè)疾病治療的最主要的因素,在臨床把它分為五種類(lèi)型,一型到五型:一型比如說(shuō)是膽管囊性,主要是肝外膽管囊性擴(kuò)張的;二型是稀釋樣擴(kuò)張;三型囊性脫垂;四型就是肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張;還有五型叫做Caroli病。具體哪種類(lèi)型需要手術(shù),是需要臨床大夫來(lái)去決定的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-09-14

65918次收聽(tīng)

適合手術(shù)治療的膽管囊性擴(kuò)張癥病人
患有一型二型三型的膽管囊性擴(kuò)張病人適合手術(shù)治療。膽管囊性擴(kuò)張癥的患者一共分為五種類(lèi)型,像一型二型三型是需要做手術(shù)的。對(duì)于四型,在臨床可以分為4A型和4B型,4A型也是可以做手術(shù),4B型是肝內(nèi)外膽管都有擴(kuò)張,這種病人可能需要做肝移植,或者是更大的手術(shù)。對(duì)于五型的病人,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如果在早期沒(méi)有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以觀察,如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟的疾病,也屬于手術(shù)的類(lèi)型,具體做什么手術(shù)類(lèi)型,臨床大夫會(huì)做進(jìn)一步判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-14

55854次收聽(tīng)

01:50
膽管囊性擴(kuò)張癥是什么病
膽管囊性擴(kuò)張癥,在最早的時(shí)候,是叫做先天性膽管囊性擴(kuò)張癥。在以前的時(shí)候,都認(rèn)為膽管囊性擴(kuò)張癥是一種先天性的疾病,近來(lái)有一些學(xué)術(shù)研究認(rèn)為,后天也可以患上膽管囊性擴(kuò)張癥這種疾病。但是,在臨床上,最多見(jiàn)的膽管囊性擴(kuò)張癥患者,還是先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的患者。它的危害是容易導(dǎo)致癌變的發(fā)生。所以,如果是在幼兒期間發(fā)現(xiàn)患上先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的情況,建議要對(duì)患兒進(jìn)行早期的治療。這樣,先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的患兒,可以達(dá)到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性膽管囊性擴(kuò)張癥手術(shù)以后,還是會(huì)發(fā)生癌變,但是,即使癌變,從人群的調(diào)查來(lái)說(shuō),做完手術(shù)以后,癌變率還是比不做手術(shù)要低很多。所以對(duì)先天性膽管囊性擴(kuò)張癥來(lái)說(shuō),建議還是要早期手術(shù)。
01:30
膽管囊性擴(kuò)張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴(kuò)張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上,膽管囊性擴(kuò)張癥多見(jiàn)于小兒。因?yàn)橛幸徊糠中『⒃谏聛?lái)時(shí)就有膽管囊性擴(kuò)張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴(kuò)張癥的臨床癥狀主要是黃疸,比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等,如果病情嚴(yán)重,整個(gè)身上的皮膚都會(huì)出現(xiàn)黃染癥狀,這是一種綜合癥狀;另外,有部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性體溫升高。而且,體溫一升高就是高熱,比如高燒38度、39度;部分患者,尤其是小孩本身皮膚比較薄,得了疾病時(shí)腹部可以摸到包塊。