膽管擴(kuò)張是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0759577次收聽
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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張常見的原因可以分為兩大類。第一類是一些先天性的疾病，比如說先天性膽總管囊腫，這是最常見的。它是一個(gè)肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張。膽總管像一個(gè)囊一樣，所以叫先天性膽總管囊腫。它也可以向上蔓延到肝內(nèi)，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的增粗?jǐn)U張。
還有一種疾病叫卡路里氏病，它就是整個(gè)肝內(nèi)膽道的一個(gè)串珠樣的增寬。它不是一個(gè)均一性地增寬，是有的地方寬，有的地方窄，像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴(kuò)張。第二大類也是我床上比較常見的，就是由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤，還有膽總管結(jié)石，引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會(huì)因?yàn)閴毫Φ囊蛩?，最后?dǎo)致膽總管增粗。
還有一種疾病叫卡路里氏病，它就是整個(gè)肝內(nèi)膽道的一個(gè)串珠樣的增寬。它不是一個(gè)均一性地增寬，是有的地方寬，有的地方窄，像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴(kuò)張。第二大類也是我床上比較常見的，就是由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤，還有膽總管結(jié)石，引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會(huì)因?yàn)閴毫Φ囊蛩?，最后?dǎo)致膽總管增粗。
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膽管擴(kuò)張會(huì)有什么危害
膽管一旦擴(kuò)張時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，會(huì)容易造成膽汁淤積，因?yàn)槟懝軘U(kuò)張多數(shù)是由于膽道出現(xiàn)了梗阻。甚至出現(xiàn)了一些炎癥性的改變。臨床中由于膽管擴(kuò)張導(dǎo)致膽汁不能充分的引流到腸道引起消化功能異常，甚至由于膽汁大量的淤積，肝內(nèi)造成淤膽性肝硬化、淤膽性肝炎以及肝功能嚴(yán)重?fù)p害?；颊邥?huì)出現(xiàn)肝功能損害全身皮膚、鞏膜發(fā)黃，肝功能急劇下降。而且有時(shí)嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肝昏迷的可能性，另外擴(kuò)張的膽管也可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌的感染，并發(fā)化膿性膽管炎。有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，誘發(fā)膽源性胰腺炎等多種危害。因此膽管擴(kuò)張后，一定要積極的查找病因并及時(shí)的進(jìn)行治療。
肝膽管擴(kuò)張是怎么回事
肝膽管擴(kuò)張會(huì)有很多不同的原因，要想有效達(dá)到更好的效果，首先就應(yīng)該了解是什么原因所造成，首先就是膽汁淤積，又或是低蛋白所引起，另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關(guān)，肝膽管擴(kuò)張的出現(xiàn)需要進(jìn)一步的檢查才能獲得有效治療。
肝膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
肝膽管擴(kuò)張?jiān)谂R床上出現(xiàn)幾率比較高，若病情不嚴(yán)重可選擇一般性治療，要是情況比較嚴(yán)重，可采取手術(shù)限制治療，比如可選擇球囊擴(kuò)張治療，如果能夠結(jié)合病情來(lái)獲得針對(duì)性治療，可以促進(jìn)恢復(fù)。
膽管擴(kuò)張吃什么藥最好
膽管擴(kuò)張?jiān)诖_診后，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物，如沒有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象，可應(yīng)用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，避免引起嚴(yán)重后果。
膽管擴(kuò)張可能是什么原因引起的
老年人出現(xiàn)了輕度的膽管擴(kuò)張，可能是生理性的。不過大多數(shù)膽管擴(kuò)張都是病理性的，先天性的膽管擴(kuò)張可能與遺傳因素有關(guān)；患有先天性膽道畸形、膽結(jié)石、膽管腫瘤、膽道蛔蟲、化膿性膽管炎等疾病，或者做過膽腸吻合手術(shù)時(shí)，都可能會(huì)讓膽管擴(kuò)張。
膽管擴(kuò)張是怎么了
膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng)，如果說膽汁在排出膽管過程當(dāng)中遇到任何的堵塞物，無(wú)論是良性，惡性，無(wú)論是結(jié)石，異物，還是腫瘤，均會(huì)導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高，會(huì)出現(xiàn)膽道的擴(kuò)張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常，而出現(xiàn)的膽管的良性擴(kuò)張。在體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或者是合并有一些癥狀的時(shí)候，我們主要需要明確導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的原因。引起膽管擴(kuò)張比較常見的幾個(gè)病因，包括肝外膽管結(jié)石，膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄，膽管的腫瘤引起的膽管的閉塞狹窄，先天性的膽管囊狀擴(kuò)張癥，都會(huì)引起肝內(nèi)外膽管廣泛的擴(kuò)張。在肝內(nèi)同樣也會(huì)由于膽管的局部狹窄或者堵塞，而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴(kuò)張。比較常見的原因同樣也是有肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管炎癥，肝內(nèi)的膽管癌，或者是某些寄生蟲引起膽管的擴(kuò)張。
總膽紅素高的原因
膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會(huì)在查體時(shí)出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高，單純靠血液檢測(cè)無(wú)法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測(cè)，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
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膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學(xué)檢查來(lái)確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi)，也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的，某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及病灶，包括結(jié)石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無(wú)法流經(jīng)膽道進(jìn)入腸道，會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流。
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總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多，或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限，都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高，單純的靠血液檢測(cè)無(wú)法來(lái)確定原因，需要結(jié)合病人的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，一些肝炎病毒的檢測(cè)，既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
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膽管囊性擴(kuò)張癥是什么病
膽管囊性擴(kuò)張癥，在最早的時(shí)候，是叫做先天性膽管囊性擴(kuò)張癥。在以前的時(shí)候，都認(rèn)為膽管囊性擴(kuò)張癥是一種先天性的疾病，近來(lái)有一些學(xué)術(shù)研究認(rèn)為，后天也可以患上膽管囊性擴(kuò)張癥這種疾病。但是，在臨床上，最多見的膽管囊性擴(kuò)張癥患者，還是先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的患者。它的危害是容易導(dǎo)致癌變的發(fā)生。所以，如果是在幼兒期間發(fā)現(xiàn)患上先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的情況，建議要對(duì)患兒進(jìn)行早期的治療。這樣，先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的患兒，可以達(dá)到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性膽管囊性擴(kuò)張癥手術(shù)以后，還是會(huì)發(fā)生癌變，但是，即使癌變，從人群的調(diào)查來(lái)說，做完手術(shù)以后，癌變率還是比不做手術(shù)要低很多。所以對(duì)先天性膽管囊性擴(kuò)張癥來(lái)說，建議還是要早期手術(shù)。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是什么病
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是指肝內(nèi)膽管受到病理因素引起。正常情況下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗細(xì)，肝內(nèi)膽管可能在一毫米左右。因?yàn)橐恍┫忍煨曰蛘吆筇煨缘脑?，?dǎo)致膽管受到壓力或者發(fā)育異常，最終增寬，這就是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。先天性膽管擴(kuò)張，包括一些常見疾病，比如先天性膽總管囊腫，以及卡路里氏病。后天性膽管擴(kuò)張，通常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高。當(dāng)壓力升高后，膽管這個(gè)彈性組織就會(huì)增寬。
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膽管擴(kuò)張的原因
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因，可能原因有：第一，先天性胰膽管合流異常，胚胎期膽總管和胰管分開，若膽總管以直角進(jìn)入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張。第二，先天性膽道發(fā)育不良，胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，膽管上皮過度空泡化，可致囊性擴(kuò)張。第三，由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管增粗。常見疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，是引起良性膽管下段狹窄的原因。
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