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肝內(nèi)膽管擴張是什么病

發(fā)布時間：2018-09-0756245次收聽

語音內(nèi)容：

肝內(nèi)膽管擴張是指肝內(nèi)膽管受到病理因素引起。
正常情況下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗細，肝內(nèi)膽管可能在一毫米左右。因為一些先天性或者后天性的原因，導(dǎo)致膽管受到壓力或者發(fā)育異常，最終增寬，這就是肝內(nèi)膽管擴張。
先天性膽管擴張，包括一些常見疾病，比如先天性膽總管囊腫，以及卡路里氏病。后天性膽管擴張，通常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高。當(dāng)壓力升高后，膽管這個彈性組織就會增寬。

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膽管擴張會有什么危害
膽管一旦擴張時間較長時，會容易造成膽汁淤積，因為膽管擴張多數(shù)是由于膽道出現(xiàn)了梗阻。甚至出現(xiàn)了一些炎癥性的改變。臨床中由于膽管擴張導(dǎo)致膽汁不能充分的引流到腸道引起消化功能異常，甚至由于膽汁大量的淤積，肝內(nèi)造成淤膽性肝硬化、淤膽性肝炎以及肝功能嚴重損害?；颊邥霈F(xiàn)肝功能損害全身皮膚、鞏膜發(fā)黃，肝功能急劇下降。而且有時嚴重時會造成肝昏迷的可能性，另外擴張的膽管也可能會繼發(fā)細菌的感染，并發(fā)化膿性膽管炎。有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，誘發(fā)膽源性胰腺炎等多種危害。因此膽管擴張后，一定要積極的查找病因并及時的進行治療。
語音時長 01:16

2021-04-15

104993次收聽

膽管擴張是大手術(shù)嗎
膽管擴張是否屬于大手術(shù)，要根據(jù)引起膽管擴張疾病的性質(zhì)而定。若屬于膽總管結(jié)石引起的膽管擴張，手術(shù)治療屬于常規(guī)性手術(shù)。而對于胡腹部腫瘤引起的膽管擴張，則屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。不管手術(shù)性質(zhì)如何，在做過膽管擴張術(shù)后患者都要注意改善飲食，定期到醫(yī)院復(fù)查。
肝膽管擴張是怎么回事
肝膽管擴張會有很多不同的原因，要想有效達到更好的效果，首先就應(yīng)該了解是什么原因所造成，首先就是膽汁淤積，又或是低蛋白所引起，另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關(guān)，肝膽管擴張的出現(xiàn)需要進一步的檢查才能獲得有效治療。
肝膽管擴張會有什么危害
肝膽擴張出現(xiàn)，會對身體造成很多傷害，首先引起膽管炎癥，造成胰腺出血壞死，另外對于肝臟也會造成嚴重的影響，總之會無形之中造成肝臟細胞損害，甚至還可能會造成肝臟硬化，需要引起生活的重視，積極的采取有效的治療措施。
肝膽管擴張有黃疸怎么辦
肝膽管擴張會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，要想有效達到改善的作用，首先如果情況不是很嚴重，可以暫時不要接受治療，要是情況比較嚴重，可以考慮手術(shù)性治療，又或是切開引流的治療，在經(jīng)過這一系列治療后，能夠改善水電解質(zhì)的紊亂，另外也需要選擇肝臟移植。
肝內(nèi)膽管積氣擴張是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣擴張往往會有很多原因，這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu)，之前可能是接受過手術(shù)治療，又或是接受過膽腸吻合手術(shù)，此時就會有明顯的反流表現(xiàn)，要想有效確診這種疾病，也可以通過影像學(xué)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
膽管堵塞的癥狀
膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入到腸道，會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流，這個時候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。
語音時長 01:28

2020-02-24

65698次收聽

總膽紅素高的原因
膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會在查體時出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純靠血液檢測無法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
語音時長 01:42

2020-02-24

56813次收聽

膽管擴張怎么回事
膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄，或閉鎖是發(fā)病的基本因素，原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常：胚胎期膽總管和胰管分開，如果膽總管以直角進入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴張；二、先天性膽道發(fā)育不良：胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，如膽管上皮過度空泡化，可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張；三、梗阻引起膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，引起良性的膽管下段狹窄。因此，使用抗生素治療長期下來效果不太理想，日常生活中多控制飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
語音時長 01:22

2019-12-27

53282次收聽

02:13
膽管擴張是怎么回事
膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng)，如果膽汁在排出膽管過程中遇到任何的堵塞物，都會導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)膽道的擴張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常，而出現(xiàn)的膽管良性擴張。體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴張或者合并一些癥狀時，需要明確導(dǎo)致膽管擴張的原因。肝外膽管結(jié)石、膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄、膽管腫瘤引起的膽管閉塞狹窄、先天性的膽管囊狀擴張癥，都會引起肝內(nèi)外膽管的廣泛擴張。肝內(nèi)同樣也會由于膽管的局部狹窄或者堵塞，而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴張。常見的原因同樣也是肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管炎癥，肝內(nèi)的膽管癌，或者是某些寄生蟲會引起膽管的擴張。
02:17
膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi)，也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及病灶，包括結(jié)石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入腸道，會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流。
膽管擴張怎么治療
膽管擴張癥的治療上，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病，只切除病變，完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病，除了要去除病變，同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除，同時完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張，需要手術(shù)治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。對于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結(jié)石取出，或者把腫瘤部位進行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療，把病變切除以后，進行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外，與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個引流管可以了，不需要進行膽道的重建，后者需要進行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法，良性的可以做對端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。
語音時長 02:03

2019-12-20

58204次收聽

02:59
膽管擴張如何治療
膽管擴張是一種表象，是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病，往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻，繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴張，往往也需要手術(shù)治療。對于膽管擴張癥的治療，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對于良性疾病，盡可能只切除病變，完善膽道的引流。對于惡性疾病，除了要去除病變，同時要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除，同時完成消化道重建。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對端吻合，惡性的往往是需要膽腸吻合，膽腸吻合后期也會對疾病有一些反流性的影響，這是治療手段的一些局限性。
02:56
膽管擴張會有什么危害
膽管擴張，如果不治療，有可能在基礎(chǔ)上激發(fā)長出膽管的結(jié)石，或反復(fù)發(fā)作膽管炎。在炎癥和結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上，膽管壁有可能會出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴張，如果不治療，往往會由于膽管炎的加重，出現(xiàn)感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克導(dǎo)致肝功能的衰竭。如果是腫瘤引起的繼發(fā)膽管擴張，隨著腫瘤的進展，也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等，對病人的生命會形成非常嚴重的威脅。膽管囊擴張癥是通過治療擴張，避免繼發(fā)后續(xù)的結(jié)石、炎癥、腫瘤及梗阻引起膽道損傷、肝功能的損傷。關(guān)于膽管囊腫擴張癥的治療，實際上是為了預(yù)防后期的嚴重結(jié)果，而不是單純針對囊狀擴張進行治療，更多的應(yīng)該關(guān)注治療以后患者的預(yù)后情況。
01:50
膽管囊性擴張癥是什么病
膽管囊性擴張癥，在最早的時候，是叫做先天性膽管囊性擴張癥。在以前的時候，都認為膽管囊性擴張癥是一種先天性的疾病，近來有一些學(xué)術(shù)研究認為，后天也可以患上膽管囊性擴張癥這種疾病。但是，在臨床上，最多見的膽管囊性擴張癥患者，還是先天性膽管囊性擴張癥的患者。它的危害是容易導(dǎo)致癌變的發(fā)生。所以，如果是在幼兒期間發(fā)現(xiàn)患上先天性膽管囊性擴張癥的情況，建議要對患兒進行早期的治療。這樣，先天性膽管囊性擴張癥的患兒，可以達到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性膽管囊性擴張癥手術(shù)以后，還是會發(fā)生癌變，但是，即使癌變，從人群的調(diào)查來說，做完手術(shù)以后，癌變率還是比不做手術(shù)要低很多。所以對先天性膽管囊性擴張癥來說，建議還是要早期手術(shù)。