怎樣預(yù)防子癇
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0767628次收聽(tīng)
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針對(duì)孕產(chǎn)婦，都要建議她一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，也要建議一些高齡的媽媽?zhuān)サ膵寢專(zhuān)€有一些肥胖或者既往有高血壓疾病，或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性，在下一次妊娠計(jì)劃之前一定要到產(chǎn)科或者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生來(lái)看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在，醫(yī)生也要來(lái)評(píng)估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)一個(gè)有慢性高血壓的媽媽?zhuān)赡芫鸵ㄗh做超聲的檢查，心臟超聲，看看心臟有沒(méi)有變化，肝腎功能有沒(méi)有損害同時(shí)甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，如果醫(yī)生給了你一個(gè)充分的評(píng)估以后，認(rèn)為你還可以懷孕，那么你再懷孕。不要是高齡，慢性高血壓時(shí)間很長(zhǎng)，都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕，可能在孕期，在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴(yán)重的子癇前期表現(xiàn)。子癇前期因?yàn)檎也恢粋€(gè)真正的病因，只能通過(guò)規(guī)律的孕檢，系統(tǒng)的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，她有沒(méi)有早期的這種表現(xiàn)來(lái)識(shí)別出來(lái)。因?yàn)檎嬲钡浆F(xiàn)在為止預(yù)測(cè)的方法也沒(méi)有比較一個(gè)準(zhǔn)確性很高的預(yù)測(cè)的方法，來(lái)預(yù)測(cè)這個(gè)媽媽是否會(huì)發(fā)生子癇前期，所以只能建議你系統(tǒng)的參加孕檢。如果既往有過(guò)子癇前期史，有過(guò)慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽?zhuān)簿褪钦f(shuō)她的收縮壓沒(méi)有超過(guò)140但是達(dá)到了135，她的舒張壓沒(méi)有超過(guò)90，達(dá)到了85，這樣的媽媽?zhuān)覀兙蜁?huì)教會(huì)她自行監(jiān)測(cè)血壓，要自己通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)的方法，自己在家進(jìn)行血壓測(cè)量來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)記錄，然后帶給你孕檢的醫(yī)生，這樣使得這位準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期的過(guò)程當(dāng)中更為細(xì)致，更為系統(tǒng)。如果在孕期或者是在分娩過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了子癇前期，甚至更不良的這種結(jié)局，在回家休息，也就是說(shuō)坐月子在產(chǎn)褥期里面，也要重視自己的血壓測(cè)量。因?yàn)榻陙?lái)我們發(fā)現(xiàn)了一些在孕期有過(guò)子癇前期的情況，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良的結(jié)局。但是在月子里也就是說(shuō)在產(chǎn)褥期，自己在家休息的時(shí)候不幸發(fā)生了一些猝死，這種病例可能是由于血栓或者是其他的因?yàn)闆](méi)有來(lái)得及進(jìn)行鑒別和識(shí)別。所以在這種情況下，要告訴這些準(zhǔn)媽媽或者是孕期有過(guò)子癇前期病史的這些產(chǎn)婦，一定要關(guān)注自己的血壓，在產(chǎn)褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過(guò)高或者在出院的時(shí)候，一定跟醫(yī)生做一個(gè)溝通，但要回家，在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點(diǎn)的去內(nèi)科檢查，可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥，甚至還要得到內(nèi)科醫(yī)生的再一次評(píng)估來(lái)決定避免發(fā)生這種，我們不愿意看到在家里面出現(xiàn)不良后果。
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子癇前期與妊高癥有什么區(qū)別
子癇前期它是屬于妊高癥的一種。以前我們把妊娠期高血壓疾病統(tǒng)稱(chēng)為妊高癥?，F(xiàn)在我們把妊娠期高血壓疾病細(xì)分為幾種類(lèi)型。一種是妊娠期高血壓，另外妊娠期高血壓合并有子癇前期，還有是慢性高血壓合并妊娠以及慢性高血壓合并子癇前期。所謂的子癇前期，是在高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了臟器的損害，其中包括肝功能的損害、腎功能的損害，還有我們的血小板下降。胎盤(pán)功能的減退等等，都是妊娠期高血壓疾病所導(dǎo)致的臟器損害，從而就是診斷為子癇前期了。子癇前期常有的表現(xiàn)是蛋白尿，也就是出現(xiàn)了腎臟的損害引起的蛋白尿。另外還會(huì)出現(xiàn)有肝功能轉(zhuǎn)氨酶的升高，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血小板的減少。下肢浮腫以及胎盤(pán)功能不良導(dǎo)致的胎兒生長(zhǎng)受限等等的情況。
子癇能治好嗎
子癇可口服降壓藥控制血壓，也可靜脈硫酸鎂解痙治療，或使用地西泮、苯妥英鈉、冬眠合劑等，控制抽搐。子癇發(fā)作期間對(duì)癥處理，發(fā)作過(guò)后可以繼續(xù)解痙、鎮(zhèn)靜治療，子癇能夠治好。
圍產(chǎn)期子癇是什么意思
對(duì)于懷孕的女性，部分是會(huì)發(fā)生圍產(chǎn)期子癇的。通常將孕期從28周到產(chǎn)后的42天這段時(shí)間稱(chēng)為圍產(chǎn)期，這個(gè)階段出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿以及胎盤(pán)早剝等都稱(chēng)作圍產(chǎn)期子癇，還是比較嚴(yán)重的，原因至今也沒(méi)有搞清楚，總之，孕期一定要注意檢查，控制好血壓。
子癇前期的護(hù)理方法
子癇前期護(hù)理是非常重要的，建議注意環(huán)境的衛(wèi)生舒適，還需要給患者做好心理護(hù)理，建議患者采取左側(cè)臥位，然后注意飲食，選擇高熱量高蛋白的食物，控制脂肪的攝入，還需要檢測(cè)胎心并且做好記錄。觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異?？梢约霸绲母嬷t(yī)生去應(yīng)對(duì)。
子癇前兆的癥狀
子癇前兆是妊娠期高血壓疾病的一種。子癇前兆的癥狀：患者有頭痛、上腹部的不適、頭痛的癥狀，并伴有妊娠20周后BP達(dá)到140/90mmHg以上，尿蛋白以及不同程度的水腫。子癇先兆一定要定時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以便及時(shí)得到治療和診治。針對(duì)于子癇先兆的患者要積極治療和處理，從而防止子癇及并發(fā)癥。
什么是子癇
子癇是很多女性在進(jìn)入到妊娠后期，或者是接近臨產(chǎn)時(shí)候出現(xiàn)手腳抽搐，頭暈等表現(xiàn)的一種疾病。在剛開(kāi)始的時(shí)候，部分患者會(huì)出現(xiàn)有各種妊高癥的表現(xiàn)，比如蛋白尿，身體水腫，隨之而來(lái)的就是劇烈的頭痛以及身體抽搐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)有神志喪失，甚至是昏迷。
什么是重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)了高血壓或蛋白尿，相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀患者就是重度子癇。分度的目的主要是在于監(jiān)管和治療，當(dāng)孕婦出現(xiàn)異常要及時(shí)的檢測(cè)和治療，避免孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)。
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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對(duì)很多年輕夫婦來(lái)說(shuō)，很陌生。內(nèi)科疾病里，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀，包括血壓明顯增高，收縮壓達(dá)160mmHg或舒張壓達(dá)110mmHg，二者任何一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，考慮為重度；大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)2克；明顯頭痛、視物不清、頭暈等；明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適；肝功能異常，即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；腎功能明顯異常，抽血查腎功，血肌酐超過(guò)106umol/L；血液系統(tǒng)變化，如血小板減少；胎兒損傷，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、狀態(tài)不良；肺功能損傷或肺水腫；子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫，孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等，可能患有子癇前期，一定要重視。
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重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)高血壓或者是蛋白尿，會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀的患者，就是重度子癇。在疾病初期，患者會(huì)感覺(jué)面部肌肉跳動(dòng)等癥狀，幾秒鐘后，全身肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬的抽搐、手臂彎曲、雙手握緊以及下肢僵硬等表現(xiàn)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)檢測(cè)，并且要遵醫(yī)囑及時(shí)治療。重度子癇的處理，主要是及時(shí)降壓，及時(shí)鎮(zhèn)靜，患者需要定期排尿。在平時(shí)要注意密切觀察病人的身體變化，及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，要定期到醫(yī)院，進(jìn)行復(fù)查。重度子癇屬于比較危險(xiǎn)的情況，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，千萬(wàn)不要一拖再拖。出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，一定要及時(shí)進(jìn)行住院觀察，要注意避免孕婦出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況?；颊咴谄綍r(shí)，一定要多注意休息。
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如何確診重度子癇前期
重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴(yán)重癥狀等入手。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時(shí)不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準(zhǔn)確診斷。診斷明確后，應(yīng)盡快控制癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化為子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)管和治療。
子癇前期注意什么
如果在孕期發(fā)現(xiàn)了有子癇前期，一個(gè)年輕的女性或者一個(gè)孕婦來(lái)到醫(yī)院，首先都要給她進(jìn)行血壓的測(cè)量。如果這位女性她既往沒(méi)有高血壓疾病，沒(méi)有腎臟疾病，沒(méi)有其他的內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后她發(fā)現(xiàn)了血壓升高，這個(gè)值是收縮壓大于140，舒張壓大于90，那么醫(yī)生就要警惕。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，可能就出現(xiàn)了子癇前期的早期表現(xiàn)，醫(yī)生可能給你的建議是縮短孕檢的周期，可能一周到兩周就需要再來(lái)檢查，同時(shí)要給你一些建議，查一下肝腎功能，查一下體重指數(shù)，還要查胎兒發(fā)育的過(guò)程，甚至還要做一些特殊的檢查評(píng)估孕婦有沒(méi)有其他的疾病。比如有沒(méi)有免疫系統(tǒng)疾病來(lái)進(jìn)行檢查。如果這個(gè)病情在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下，孕周延長(zhǎng)到了胎兒可以存活的這個(gè)階段，那么醫(yī)生會(huì)有可能建議孕婦來(lái)積極終止，只有妊娠終止了以后，這種妊娠期高血壓疾病才可能會(huì)停止，病程才可能會(huì)停止，甚至媽媽會(huì)好轉(zhuǎn)。但是通過(guò)多年的研究我們發(fā)覺(jué)什么樣的病人，就是高齡的媽媽?zhuān)p胎的媽媽或者是肥胖的媽媽?zhuān)蛘呤羌韧忻庖呦到y(tǒng)疾病的等等。這種人都是高發(fā)的人群，所以要通過(guò)系統(tǒng)的規(guī)律的孕檢，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這類(lèi)的疾病，避免一個(gè)年輕的女性，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊』蛘呤且驗(yàn)樽影B前期發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。
子癇是什么原因引起的
子癇常見(jiàn)原因有惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移，還可能是糖尿病引發(fā)的低血糖導(dǎo)致。通過(guò)大量的臨床案例觀察，孕期發(fā)生子癇并不能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的就能夠用一種理論，或用一種病因能夠充分的來(lái)解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到，如果一個(gè)女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來(lái)明顯水腫，甚至全身的水腫，孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛，甚至全身都發(fā)生嚴(yán)重的水腫，就會(huì)使得顱內(nèi)也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的水腫。由于腦水腫引起來(lái)的抽搐是經(jīng)常能夠見(jiàn)到的，還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病，甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐，盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐，但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，以及檢測(cè)的ct、核磁的結(jié)果，來(lái)判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來(lái)由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會(huì)發(fā)生類(lèi)似的抽搐，由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)發(fā)生抽搐。所以一旦在整個(gè)懷孕期間出現(xiàn)了抽搐，如果沒(méi)有其原發(fā)病，醫(yī)生都要按照子癇來(lái)積極處理，然后進(jìn)一步的進(jìn)行病因的尋找來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步治療。，
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子癇前期癥狀是什么
子癇前期的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：第一，血壓升高，血壓大于140/90mmHg；第二，子癇前期，可伴有蛋白尿，蛋白尿一般24小時(shí)超過(guò)300mg；第三，孕婦會(huì)有持續(xù)性頭疼、視覺(jué)障礙或者其他腦神經(jīng)的癥狀；第四，持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高；第五，腎功能異常，尿少，尿素氮或者肌酐水平有變化；第六，低蛋白血癥，伴有胸腔積液或者腹腔積液；第七，血液系統(tǒng)變化，主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀；第八，子癇前期，孕婦有心力衰竭、肺水腫，胎兒生長(zhǎng)受限或者羊水過(guò)少。
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子癇急救措施
子癇發(fā)作急救措施包括以下幾點(diǎn)：第一，如果孕期檢查發(fā)現(xiàn)孕婦有高血壓、水腫等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)蛋白尿，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，及時(shí)就診，留院監(jiān)測(cè)甚至治療；第二，極為必要的情況下，為挽救母親的生命，要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠；第三，如果孕婦本身有慢性高血壓疾病，在孕期發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭疼、視物不清或者上腹部不適等，都應(yīng)該及時(shí)趕往醫(yī)院就醫(yī)，一旦出現(xiàn)子癇，醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行急救，立刻采取心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)等措施；第四，在子癇患者護(hù)理方面，要采取防跌倒、防損傷、防誤吸等一系列措施，做好急救工作。
子癇和癲癇是不是一回事
子癇和癲癇不是一回事，子癇和癲癇最大的區(qū)別就是有沒(méi)有在妊娠過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)以抽搐為主的這種癲癇癥狀，而且既往在神經(jīng)科有了明確的診斷，考慮他是一個(gè)子癇，同時(shí)我們立刻要監(jiān)測(cè)血壓，尿蛋白來(lái)進(jìn)一步做出一個(gè)診斷。
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