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外科切膽手術(shù)稱(chēng)為膽囊切除術(shù)，目前外科行膽囊切除術(shù)主要有兩種方式，一種是在腹腔鏡下操作，無(wú)需開(kāi)腹，手術(shù)創(chuàng)口較?。涣硪环N則是傳統(tǒng)手術(shù)方式，在腹部做一個(gè)足夠大的切口來(lái)進(jìn)行手術(shù)。選擇何種手術(shù)方式需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、身體情況、年齡等因素綜合判斷。但是膽囊切除并不意味著膽結(jié)石就不會(huì)復(fù)發(fā)，部分切除膽囊的患者，仍然存在復(fù)發(fā)膽管結(jié)石的可能，所以行膽囊切除術(shù)的患者，還要注意術(shù)后口服藥物的治療，以及飲食的調(diào)整?？诜幬锟勺襻t(yī)囑服用，具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用，能夠增加膽汁排出量，預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。飲食上，在術(shù)后早期宜低脂肪、低膽固醇，避免油炸、油煎的食物，并保證足量的飲水。

膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般取決于結(jié)石的大小、部位以及病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于膽總管單發(fā)的結(jié)石采用ERCP手術(shù)的方式，一般這種結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常低，沒(méi)有什么太大的風(fēng)險(xiǎn)和意外一般一周左右就能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài)，而對(duì)于切口手術(shù)包括比較嚴(yán)重的膽管狹窄。行膽管結(jié)石手術(shù)后，需要進(jìn)行膽腸吻合，這種手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)較大，有可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)吻合口狹窄出血甚至誘發(fā)感染等多項(xiàng)意外和風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于一種總管結(jié)石手術(shù)一定要選好手術(shù)的適應(yīng)癥。另外，在術(shù)前要完善相關(guān)的輔助檢查，以及一些手術(shù)前的準(zhǔn)備，通過(guò)術(shù)前的病情分析，選取合適的膽管結(jié)石手術(shù)方式。最大程度的降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

膽管結(jié)石早期對(duì)身體影響不大，但是隨著病情的進(jìn)展，它會(huì)出現(xiàn)一些急性的或者重癥的結(jié)果，常見(jiàn)的就會(huì)有急性或者慢性的膽管炎，急性的膽源性的胰腺炎，甚至有一部分病人出現(xiàn)膽管癌，還有膽汁性肝硬化。這上面的結(jié)果都是危及生命的結(jié)果，特別需要高度的重視。膽管結(jié)石患者因?yàn)樵缙谒窒拊谝粋?cè)或者局限在肝內(nèi)，對(duì)機(jī)體影響不大。但是病情進(jìn)展以后，膽管炎反復(fù)的發(fā)作，有可能還會(huì)出現(xiàn)一些肝膿腫這些情況。再有就是結(jié)石脫落以后，掉到膽總管里，會(huì)形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性的膽管炎，反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致膽管的增生，有一部分患者就會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。還有一部分反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化，出現(xiàn)肝功能的不全。知道膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸甚至休克的表現(xiàn)。在出現(xiàn)休克的時(shí)候，如果再搶救不及時(shí)，死亡率是非常高的。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作，結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù)，否則它變成惡性腫瘤結(jié)果也是非常差的。當(dāng)然剛才講到的，如果說(shuō)反復(fù)的炎癥發(fā)作，導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，肝細(xì)胞損傷以后就會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，最后的結(jié)果就是膽汁性肝硬化，甚至有可能出現(xiàn)肝功能衰竭。所以它這個(gè)結(jié)果也是非常嚴(yán)重，必須對(duì)這個(gè)疾病予以高度的重視。

膽管結(jié)石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗(yàn)血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時(shí)會(huì)右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結(jié)石比較重，堵的范圍比較廣泛，會(huì)引起膽汁的排泄不暢，會(huì)出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時(shí)候還會(huì)有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗(yàn)血。病人的膽紅素會(huì)升高，白細(xì)胞會(huì)升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷。首選彩色多普勒超聲，這個(gè)是肝膽系統(tǒng)疾病運(yùn)用最廣泛的一個(gè)檢查項(xiàng)目，因?yàn)闄z查比較方便，機(jī)器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時(shí)的移動(dòng)，而且對(duì)人體沒(méi)有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復(fù)雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應(yīng)用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小的結(jié)石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來(lái)做膽道的成像，通過(guò)核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來(lái)，甚至包括胰管都能明確地看見(jiàn)，因?yàn)槟懝芎鸵裙芄餐_(kāi)口在十二指腸乳頭，通過(guò)核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結(jié)石，以管的情況來(lái)判斷結(jié)石的輕重以及癥狀的危險(xiǎn)程度?？偟膩?lái)講，肝外膽管結(jié)石通過(guò)病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。

膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。對(duì)于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)，不吃早飯的人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對(duì)于做過(guò)腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的結(jié)石當(dāng)膽囊收縮時(shí)，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。