腰椎管狹窄癥能否保守治療呢
發(fā)布時(shí)間:2018-08-1652774次收聽
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一般腰椎管狹窄癥都可以通過保守治療得到治愈的,通過一些藥物和物理康復(fù)的方法,能夠得到一個(gè)較好的臨床治愈的效果,每個(gè)病人的情況是不一樣的,也可能跟一些外傷有一些關(guān)系,所以腰椎管狹窄癥的病人,必須盡早采取保守治療的方法。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長,人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間,在椎間盤逐漸失去水分和彈性,在重力和上下應(yīng)力的作用下,椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出,占據(jù)正常椎管的空間,導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外,像脊柱的暴力、外傷,會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi),會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少,也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然,還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常,相較正常人,椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄,年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫,還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄平時(shí)需要小心什么呢
椎管狹窄平時(shí)需要小心什么呢?得了椎管狹窄疾病,平時(shí)一定要多加小心,否則是很容易會加重病情的,對于椎管狹窄平時(shí)需要小心什么很多人都不了解,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄平時(shí)需要小心什么。
哪些原因?qū)е伦倒塥M窄
俗話說人吃五谷雜糧,哪有不生病的,生病并不可怕,只要找準(zhǔn)誘發(fā)原因,積極治療,祛除病因是可能治愈的,比如椎管狹窄,了解它的誘發(fā)原因?qū)χ斡瞬∈呛苡袔椭?,那么什么原因會?dǎo)致椎管狹窄呢,接著我們就來了解下這個(gè)問題。
如何預(yù)防椎管狹窄復(fù)發(fā)
腰椎病種類繁多,原因復(fù)雜。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎間盤本身退變加外傷無疑在發(fā)病中占有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤退變,避免外傷是預(yù)防腰椎病的關(guān)鍵。預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始,了解正常脊柱的生理,保持正確的姿勢,注意勞動(dòng)保護(hù),那么,如何預(yù)防椎管狹窄復(fù)發(fā)?
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
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腰椎狹窄要手術(shù),腰椎管狹窄癥是指椎管發(fā)生了一些骨性或纖維性的管腔狹窄,壓迫神經(jīng)根或者我神經(jīng)而引起的腰痛,下肢的痛,麻木無力、間歇性跛行等癥狀。其癥狀輕重程度不同,有癥狀輕微,嚴(yán)重者可有下肢的癱瘓及二便功能障礙。對于較輕的腰椎間盤狹窄的患者,其無明顯的下肢癱瘓及廣泛的肌力及皮感減退等,可行非手術(shù)治療,直到患者臥床休息,避免腰背部的負(fù)重及劇烈活動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?,同時(shí)配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用為主治療。但對于大多數(shù)的腰椎管狹窄癥患者,其只有通過手術(shù)才可能治愈,特別是有馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根損傷較重者,建議盡早手術(shù)。手術(shù)的主要原則是解決腰椎管狹窄的問題。同時(shí)解除神經(jīng)根、馬尾等的壓迫。若同時(shí)存在著腰椎的不穩(wěn)定,必要時(shí)需行內(nèi)固定治療等。
怎么治療椎管狹窄
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椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主,較為年輕且無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄,主要多發(fā)為中老年人?;颊咄醒炊嗄辏蟪霈F(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,常常伴有感覺異常?;颊呋顒?dòng)行走后,除了有疼痛麻木的癥狀外,亦可因步行距離增加而感小腿乏力,此類癥狀可因休修下蹲而緩解,再度行走活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息,物理治療,痛較為嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;還可以針灸、按摩、熱敷,但平時(shí)應(yīng)多注意保暖,避免受涼,受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好,減少神經(jīng)受壓的時(shí)間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
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椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式,對脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非常快,可保留脊柱正?;顒?dòng),維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時(shí)采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
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椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經(jīng)管狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)和脊髓壓迫引起的一系列癥狀,一般是不會引起骨頭壞死的,主要表現(xiàn)為肢體的麻木無力,肌肉萎縮,嚴(yán)重的可以引起大小便失禁,四肢癱瘓等嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要治療方法是采取的椎管減壓,以及椎管開窗,來減輕脊髓的壓迫癥狀。一般的骨頭壞死比較多見的是股骨頭壞死,這是由于外傷,長時(shí)間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的,根據(jù)分期的不同,股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異,早期的股骨頭壞死可以采取理療,熱敷,針灸,口服中藥治療,也可以采取股骨頭的減壓手術(shù),對于股骨頭后期的壞死,股骨頭已經(jīng)塌陷,失去正常形態(tài),疼痛明顯,嚴(yán)重影響正常生活的,可以考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換來治療。
椎管狹窄的治療方法
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椎管狹窄可以使用藥物治療,比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,脫水的藥物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見,中老年發(fā)病比較多的疾病,主要的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是間歇性跛行,比如走一段時(shí)間以后,腰腿痛的癥狀加重,必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇,癥狀才能夠出現(xiàn)改善,腰椎管狹窄癥治療,一個(gè)是藥物治療,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如說是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎癥,消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫,中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,包括大活絡(luò)丹,還可以配合活血止痛的外用藥,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于癥狀比較重的,可以用脫水的藥物,比如說是甘露醇或者是甘油果糖,還可以配合用小劑量的激素,比如說是地塞米松或者是甲強(qiáng)龍,作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫,對癥狀改善會有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如腺苷鈷胺,對癥狀改善也是會有幫助,可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療,對于癥狀比較重,保守治療效果不好,有病人是需要手術(shù)治療。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時(shí)配合激素類藥物,比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
什么是脊椎管狹窄癥
頸椎管狹窄癥是椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓引起的疾病,可能是在發(fā)育過程中出現(xiàn)的病變,也可能隨著年齡的增長,因?yàn)橛型诵行圆∽儗?dǎo)致的,還可能是醫(yī)源性的椎管狹窄。患病后會有運(yùn)動(dòng)障礙,疼痛,大小便障礙等癥狀出現(xiàn)。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車走,而不是直立著騎自行車,這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動(dòng),能夠增加腸蠕動(dòng),讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意避免摔跤,避免過度活動(dòng)。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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