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有各種各樣的髕骨骨折，有移位的髕骨骨折，還有無(wú)移位的髕骨骨折，還有粉碎性的髕骨骨折，有橫行的髕骨骨折，還有縱行的髕骨骨折，還有的是斷狀位的髕骨骨折，但是不管哪種髕骨骨折，都影響膝關(guān)節(jié)的伸直力量，伸膝裝置的障礙，所以，一般情況下，要根據(jù)病情來(lái)治療。無(wú)移位的髕骨骨折，一般情況下經(jīng)過(guò)保守治療就可以，經(jīng)過(guò)腿外固定石膏或者支具讓膝關(guān)節(jié)在伸直位，髕骨不受到影響，這時(shí)候狀態(tài)愈合就行，無(wú)移位的。如果有移位的髕骨骨折，影響了髕骨軟骨面的平整，對(duì)于后續(xù)的髕骨、軟骨或髕骨關(guān)節(jié)都受到影響，同時(shí)伸膝裝置發(fā)生斷裂，一般情況下需要手術(shù)治療，手術(shù)恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)軟骨的平整，同時(shí)重建髕骨的完整性，恢復(fù)伸膝裝置的完整性，這樣使股四頭肌，就是大腿肌肉保持足夠的張力，最后的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。所以，髕骨骨折一般情況下，有移位的應(yīng)該手術(shù)，也能手術(shù)。

髕骨發(fā)生了骨折，這時(shí)候有各種類型的髕骨骨折，有的髕骨骨折是無(wú)移位，沒(méi)有發(fā)生移位的，對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小的，膝關(guān)節(jié)伸直裝置，沒(méi)有明顯破裂的骨折，這種骨折，一般情況下經(jīng)過(guò)保守治療就可以，這種就不需要手術(shù)，但是大部分髕骨往往是有移位，移位往往很明顯橫行的骨折。還有一些是脫位，還有時(shí)候合并了髕骨的粉碎性骨折，骨折塊崩解，這時(shí)候就需要手術(shù)來(lái)重新恢復(fù)髕骨的完整性，使骨折塊復(fù)位，通過(guò)內(nèi)固定的方式，能夠維持著一個(gè)位置，維持骨折端的穩(wěn)定，同時(shí)要重建已經(jīng)斷裂的，周圍腱周組織，肌腱腱周組織的完整性，恢復(fù)整個(gè)伸膝裝置，也就是股四頭肌，髕腱、髕骨三者的連續(xù)性的恢復(fù)，這樣才能達(dá)到恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，維持膝關(guān)節(jié)伸膝功能的目的。所以大部分髕骨骨折是需要手術(shù)治療的，還有一種病理性的髕骨骨折，骨折是由于髕骨本身發(fā)生了疾病導(dǎo)致的，這種骨折是需要手術(shù)治療，然后切除病理的組織，恢復(fù)完整性甚至做髕骨切除，然后進(jìn)行髕腱的重建，這也是需要手術(shù)的。

髕骨骨折內(nèi)固定取出手術(shù)后應(yīng)注意什么。髕骨骨折如同其他的骨折一樣，取出的適應(yīng)癥一定是已經(jīng)達(dá)到了骨性愈合，也就是病人認(rèn)為的牢固的愈合。所以說(shuō)真正髕骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相對(duì)比較正常人是一樣的，只不過(guò)做了手術(shù)以后手術(shù)切口都要長(zhǎng)好，起的時(shí)候切口不長(zhǎng)好是不是還會(huì)感覺(jué)到疼痛，還沒(méi)長(zhǎng)好的時(shí)候皮膚皮下傷口用普通人的說(shuō)法來(lái)說(shuō)會(huì)不會(huì)再裂開(kāi)都是問(wèn)題。所以說(shuō)髕骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)后，一定要等到軟組織損傷恢復(fù)以后才能夠就能夠下地完全負(fù)重。另外一個(gè)髕骨骨折以后內(nèi)固定取出還要根據(jù)骨折的類型，當(dāng)時(shí)骨折如果是比較復(fù)雜，比較復(fù)雜就是放的內(nèi)固定比較多，可以想象放內(nèi)固定比較多，打的釘子比較多或者鋼絲也比較多的話，這些東西肯定是在骨頭內(nèi)部要占有一定空間的，對(duì)髕骨骨折可能會(huì)造成一定的穩(wěn)固性的影響，如果過(guò)早的活動(dòng)，有可能造成髕骨骨折在釘?shù)阑蛘呤卿摻z穿過(guò)的部位造成一定的薄弱點(diǎn)，這種薄弱點(diǎn)可能在完全負(fù)重的時(shí)候或者是大力的負(fù)重的時(shí)候，可能會(huì)造成骨折的風(fēng)險(xiǎn)。有這種風(fēng)險(xiǎn)就一定要聽(tīng)醫(yī)生的話，醫(yī)生建議根據(jù)骨折可能不太牢固，一定要等比如一個(gè)月或兩個(gè)月以后，等骨折取出的部位骨頭再長(zhǎng)好了之后再下地完全活動(dòng)，一定要聽(tīng)醫(yī)生的安排。

日常生活中不慎跌倒，膝部著地可能會(huì)造成髕骨的骨折。如果出現(xiàn)髕骨的骨折，第一時(shí)間是要制動(dòng)，然后及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，積極治療，避免骨折后期的并發(fā)癥出現(xiàn)。如果不影響身體裝置，可以采取保守的治療。深膝位的制動(dòng)也可以取得比較好的治療效果。如果橫斷型的或粉碎型的髕骨骨折，首先考慮手術(shù)治療，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對(duì)于平時(shí)也身患其他嚴(yán)重疾患，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的髕骨骨折患者，也可以考慮保守治療。對(duì)于一般橫斷型的、粉碎型的或移位比較重的髕骨骨折，第一選擇還是考慮手術(shù)治療，這樣才能取得比較好的愈后效果。

膝蓋受傷多因暴力導(dǎo)致，根據(jù)受傷程度不同，導(dǎo)致后果不同，治療包括保守治療和手術(shù)治療。膝蓋受傷可導(dǎo)致軟組織損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板撕裂，甚至髕骨骨折等病癥。病人出現(xiàn)膝蓋受傷時(shí)，盡早就診，明確診斷。治療措施主要包括：1、保守治療：適用于軟組織損傷、髕骨輕微骨折、軟骨、半月板輕度損傷病人，可以采用臥床休息，抬高患肢，膝關(guān)節(jié)部位制動(dòng)4到6周，遵醫(yī)囑口服活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合藥物治療，一般4到6周以后去掉外固定，指導(dǎo)病人行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。2、手術(shù)治療：適用于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板、軟骨撕裂及明顯骨質(zhì)損傷患者，需要行手術(shù)修復(fù)。術(shù)后遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀藥物，口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，同時(shí)配合針灸、中藥外敷等理療措施，指導(dǎo)病人功能鍛煉，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。