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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其實(shí)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在肝功里邊，這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果是非常重要的，英文縮寫是ALT。正常值一般來說男性是小于50個(gè)國(guó)際單位，女性是小于40個(gè)國(guó)際單位。目前在臨床上，經(jīng)常給病人開肝功能的化驗(yàn)單，來評(píng)價(jià)病人有沒有損傷，在肝功能的化驗(yàn)單里邊，最重要的、最敏感的去反映肝細(xì)胞炎癥損傷的就是ALT了。ALT是因?yàn)槠匠＞头植荚诟渭?xì)胞的膜上，一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥損傷，膜的通透性增高，膜上的轉(zhuǎn)氨酶就釋放到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了酶的升高，酶升高代表肝臟損傷了。具體是什么原因造成的損傷，原因是很多的。有的原因是急性損傷，好了以后不會(huì)再犯，這種情況相對(duì)來說要安全一些。比如急性黃疸型肝炎，像甲肝、戊肝都屬于急性黃疸型肝炎，一次性打擊，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候升高幅度特別高，有時(shí)候能達(dá)到1000多、兩千多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過正常值，有時(shí)候還伴有膽紅素的升高。但是由于是一過性的打擊，所以經(jīng)過大概3周左右的輸液保肝治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下來，肝臟完全恢復(fù)正常，將來身體就完全是正常的肝臟。還有一種是急性藥物性肝損傷，突然用了一個(gè)藥物，引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種都是急性損傷。但是也有的是慢性的升高，比如說轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，100多或者幾十，但持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。通常見到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過半年，肝臟有可能出現(xiàn)纖維化，而纖維化日積月累，有可能進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶是非常重要的指標(biāo)，一定要分析原因，關(guān)注長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)地給與治療。

恩替卡韋是口服核苷類抗病毒藥的一種，可以抑制病毒DNA的復(fù)制，起到抗病毒的作用。但是它的劑量比較小，只有0.5mg，所以我們都是建議病人要空腹服藥，空腹服藥更有利于藥物的吸收和利用，所以我們都建議患者在服藥以后過1個(gè)小時(shí)再吃飯，再吃東西，這樣能夠保證藥物更好的吸收和利用。如果吃了藥以后立刻就吃東西，可能食物就會(huì)和藥片裹挾在一起，在一定程度上影響了藥物的吸收利用度。如果病人改在晚上臨睡前吃恩替卡韋也是可以的，因?yàn)橐话阃聿偷臅r(shí)間晚上六七點(diǎn)鐘，到臨睡前10點(diǎn)左右，基本上也算空腹了，所以晚上臨睡覺前吃也是可以的。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝細(xì)胞受損的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝臟功能異常，有肝炎活動(dòng)。臨床上一般把ALT血清值持續(xù)超過正常上限的2-3倍，定為肝炎。日常說的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有傳染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝?？赊D(zhuǎn)為慢性，若不積極抗病毒治療，可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝癌。嚴(yán)格來說，不能僅依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，來判定是否存在肝炎，病毒性肝炎應(yīng)該同時(shí)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)及病毒學(xué)檢查結(jié)果來確診。因?yàn)槠渌莻魅拘愿尾?，也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、使用某些藥物、發(fā)燒等情況，均可能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動(dòng)，體育鍛煉，月經(jīng)期時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，不能簡(jiǎn)單的診斷為肝炎，應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。

乙肝大三陽的患者同房，如果沒有采取安全設(shè)施，不戴避孕套是可以傳染乙肝病毒的。如果對(duì)方?jīng)]有乙肝抗體，沒有保護(hù)措施的情況下進(jìn)行性生活是有可能傳染給對(duì)方的。如果對(duì)方有乙肝抗體，這種情況下是可以抵抗乙肝病毒的，傳染概率是比較小的，基本上是不被傳染的。對(duì)于乙肝患者進(jìn)行性行為時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)對(duì)方，如果對(duì)方?jīng)]有抗體，應(yīng)當(dāng)采取保護(hù)措施。乙肝的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。預(yù)防的最好辦法就是注射乙肝疫苗。在產(chǎn)生抗體以前最好帶上避孕套。接吻一般不會(huì)被傳染。但是如果雙方有口腔潰瘍，口唇破裂出血有創(chuàng)面接吻或進(jìn)餐，共用洗漱用具就有可能傳染。所以家庭成員不要共用牙膏牙刷。日常生活一般是不會(huì)傳染的。

肝臟是我們身體內(nèi)的“化工廠”，肝臟不好，人體的代謝就會(huì)出現(xiàn)各種問題。肝炎屬于一種消化道疾病，分有幾種不同的類別，其中病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎等出現(xiàn)概率較高，很多人就是因?yàn)楹雎粤烁窝椎脑缙诎Y狀而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。所以，早期肝炎有哪些癥狀是暗示訊號(hào)，患者一般在病癥初期階段，會(huì)表現(xiàn)出沒有精神、食欲減退以及小便顏色變黃的現(xiàn)象，情況嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，有些患者有輕微黃疸癥狀，會(huì)表現(xiàn)出眼睛以及皮膚發(fā)黃的癥狀?；颊咴谟疑细沟母螀^(qū)還會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，尤其是在觸摸的時(shí)候疼痛感加強(qiáng)，如果此時(shí)進(jìn)行體檢一般會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能異常。