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精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)等。一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等；有沒(méi)有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，排除有沒(méi)有腦部病變。一般來(lái)講，腦CT和腦核磁可以做，尤其是老年精神分裂癥患者；二、精神檢查由精神科醫(yī)生來(lái)做，主要跟患者進(jìn)行交流，觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài)，患者感知、認(rèn)知功能，情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作，要觀察其外貌、言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查；三、輔助檢查，如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等；四、心理測(cè)評(píng)，如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷，是非常有必要且有輔助價(jià)值的。

在臨床精神科沒(méi)有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見(jiàn)的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn)，比如幻覺(jué)、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認(rèn)為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒(méi)有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥一樣：第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng)傷刺激以后，可以出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、有片斷的幻覺(jué)、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實(shí)際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執(zhí)性人格障礙，這種患者的特點(diǎn)是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認(rèn)為和他有關(guān)系?；颊呷菀桩a(chǎn)生一個(gè)過(guò)度的解釋，認(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實(shí)際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者，所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。第三種，詐病，就是偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測(cè)評(píng)、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，是通過(guò)這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評(píng)估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類似于精神分裂癥樣的表現(xiàn)，但是縱觀患者的整個(gè)病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理層面的結(jié)果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。

精神分裂癥要做體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，精神檢查，心理測(cè)評(píng)等。一、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，比如血壓、脈搏、呼吸等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素等，目的是了解患者的身體狀況，同時(shí)排除由激素類疾病導(dǎo)致的精神分裂癥狀。如甲亢的患者，可能會(huì)出現(xiàn)夸大、妄想癥狀。三、精神檢查。精神檢查是和患者進(jìn)行溝通和交流時(shí)，驗(yàn)證家屬提供的患者異常表現(xiàn)，來(lái)確定患者是否具有幻覺(jué)、妄想等精神分裂癥樣癥狀。四、心理測(cè)評(píng)。癥狀自評(píng)量表、明尼蘇達(dá)人格量表，人格發(fā)展量表、人格傾向量表，對(duì)于了解患者的癥狀特點(diǎn)、人格發(fā)展和人格特點(diǎn)也有非常大的幫助，精神分裂癥的檢查，最重要的就是精神科醫(yī)生跟患者進(jìn)行的精神檢查。

急性精神分裂癥，指急性起病的精神分裂癥，也可能是指急性、短暫性精神病性障礙。精神分裂癥的起病非常緩慢，但是確實(shí)有部分患者是急性起病。患者起病非常急，多在三到五天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的精神異常，出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)毀物、行為反常，驚恐、恐懼等情感表現(xiàn)。急性起病的精神分裂癥樣患者，部分患者其實(shí)是急性短暫性精神病，經(jīng)過(guò)治療以后完全恢復(fù)正常，并不是真正的精神分裂癥。但是也有一部分經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)不錯(cuò)，但會(huì)再次復(fù)發(fā)，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等典型精神病性癥狀。一急性起病的患者，使用的藥物都是控制興奮躁動(dòng)的藥物，常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、氟哌啶醇等藥物。起效非?？?，療效很好。

不治療精神分裂癥可能會(huì)失去學(xué)習(xí)，工作能力，可能會(huì)出現(xiàn)明顯對(duì)家人冷漠、行為退縮、對(duì)家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、打人、毀物等陽(yáng)性沖動(dòng)行為。精神分裂癥屬于臨床中比較常見(jiàn)一種重型心理疾病，需要系統(tǒng)、規(guī)范、個(gè)體化治療，包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等。如果不治療，后果可能會(huì)比較嚴(yán)重。比如患者還在學(xué)習(xí)，如果不規(guī)范治療，患者可能會(huì)喪失學(xué)習(xí)能力，從而休學(xué)，甚至輟學(xué)。在工作的患者，如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)治療，患者的工作能力會(huì)明顯下降，甚至?xí)スぷ鳌；颊咴诩依铮绻恢委?，?huì)出現(xiàn)明顯對(duì)家人冷漠、行為退縮、對(duì)家人不知照顧等陰性癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、打人、毀物等陽(yáng)性沖動(dòng)行為。經(jīng)?？吹綈盒詡耸录膱?bào)道，是由精神疾病患者導(dǎo)致。這種精神疾病患者，一般是精神分裂癥患者，特別容易出現(xiàn)沖動(dòng)、毀物傷人的表現(xiàn)。如果不治療精神分裂，患者的病情會(huì)遷延不愈，甚至?xí)霈F(xiàn)意想不到的事情發(fā)生。對(duì)于家屬而言，如果不治療，也會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。一旦確診了精神分裂癥，一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療和心理治療。如果不治療，后果會(huì)比較嚴(yán)重。