沒有癥狀的膽囊結(jié)石必須治療嗎
發(fā)布時間：2018-06-2958192次收聽
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做完膽囊切除術(shù)后還疼是怎么回事
膽囊切除手術(shù)以后仍然疼痛的原因，可能有很多種。首先需要分析疼痛的性質(zhì)以及發(fā)作的誘因，有些可能是因為消化道的疾病所導(dǎo)致的。而還有少數(shù)膽囊切除手術(shù)以后，因為結(jié)石存在于膽管內(nèi)，膽道的結(jié)石阻塞膽管引起膽管炎，同樣也可以引起疼痛。其次，手術(shù)后在手術(shù)區(qū)域可能會產(chǎn)生粘連，這些粘連在改變體位，劇烈運動的時候，也有可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛。另外，非常少數(shù)的患者，在膽囊切除以后存在一種叫膽道括約肌功能紊亂的情況，這種時候在進食以后，患者會出現(xiàn)類似于膽絞痛的情況。
膽囊結(jié)石怎么診斷
臨床中判斷，膽囊結(jié)石要根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查，比如患者經(jīng)常右上腹部脹痛，伴有惡心、嘔吐肩背部疼痛出現(xiàn)這樣的癥狀，可以通過專科醫(yī)生的一些查體，包括比較典型的右上腹部墨菲氏征陽性或者是膽囊區(qū)有壓痛，這樣就可以初步診斷膽囊結(jié)石的可能性。另外最為精準的是應(yīng)用依靠一些輔助影像學(xué)檢查手段，比如彩色超聲探查，能夠發(fā)現(xiàn)膽囊的大小、結(jié)石的部位以及是否結(jié)石有嵌頓于膽囊管是否膽囊發(fā)生了炎癥性的改變，另外也可以選取肝膽CT或者是膽道系統(tǒng)磁共振檢查，這些檢查的費用可能相對來說比較高，但是對于診斷和判斷膽囊結(jié)石是非常有效果的一種輔助檢查手段。
膽囊結(jié)石在左邊疼還是右邊
膽囊結(jié)石患者腹部疼痛主要以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹部疼痛，主要原因還是結(jié)石病變刺激了膽囊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，所以，常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛。不過，部分患者在暴飲暴食、酗酒、進食油膩食物后，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛的癥狀會明顯的加重，如果不積極的進行治療，炎癥會繼續(xù)發(fā)展，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛的情況。因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，當(dāng)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀后，一定要盡早的就醫(yī)，根據(jù)患者病情嚴重程度采取相對應(yīng)的治療措施，早期治療，才能夠避免病變進一步發(fā)展，才能夠更好的生活。
膽囊結(jié)石在什么情況下手術(shù)切除
膽囊結(jié)石患者在病變情況嚴重、保守治療效果不好或者膽囊功能減退的情況下，才要考慮是否要手術(shù)治療。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，發(fā)病原因和患者日常生活習(xí)慣關(guān)系密切。由于各種原因?qū)е履懼判共煌〞常罘e在膽囊內(nèi)，形成該病變。大多數(shù)患者臨床癥狀不太明顯，或者通過日常飲食習(xí)慣調(diào)整，通過服用消炎利膽藥物，能夠改善腹部疼痛、消化不良等臨床癥狀，維持患者病情平穩(wěn)。對于病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)急性膽囊炎、保守治療效果不好或者是膽囊結(jié)石較大，刺激膽囊，導(dǎo)致膽囊功能減退，這些情況下就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療。根據(jù)患者的身體素質(zhì)，可以采取微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)或者是開腹膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石與胰腺炎區(qū)別
膽囊結(jié)石和胰腺炎的區(qū)別在于發(fā)病部位、臨床癥狀不同。但是，這兩種病變發(fā)病原因類似、治療方案也類似，并且，這兩種病變還可能會出現(xiàn)互相影響，所以，這兩種病變聯(lián)系緊密。膽囊結(jié)石是發(fā)生在膽囊的病變，和日常生活飲食習(xí)慣關(guān)系密切，導(dǎo)致膽汁排泄不通暢，誘發(fā)結(jié)石病變發(fā)生?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部的肝區(qū)疼痛、消化不良，發(fā)熱等情況。長期的膽囊結(jié)石會誘發(fā)慢性膽囊炎，可能導(dǎo)致膽源性胰腺炎病變發(fā)生。導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)上腹部、中腹部出現(xiàn)疼痛，同時患者可以出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹，不排氣，不排便等臨床癥狀。這兩種病變的治療方案類似，以抗生素治療為主，必要時也可能會行手術(shù)治療，患者同時要注意生活飲食習(xí)慣的調(diào)整。
膽囊結(jié)石的危害大嗎
隨著人們生活和工作壓力的越來越大，使得長期的飲食生活不規(guī)律，導(dǎo)致患上膽囊結(jié)石的患者越來越多，很多患者因為沒有時間對這種疾病進行治療，其實這是非常錯誤的，這種疾病是有危害的，那么膽囊結(jié)石的危害大嗎？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石能治愈嗎
膽囊結(jié)石我們都不陌生，那么膽囊結(jié)石能治愈嗎？這個問題專家的回答是，膽囊結(jié)石雖然可以治愈，但是想要治愈的話，首先應(yīng)該選擇一個合理的治療辦法，而且在治療之后，還要改善自己的生活習(xí)慣等等，接下來我們來了解一下膽囊結(jié)石的治療辦法吧。
膽囊結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
膽囊結(jié)石這種疾病非常的難治療，目前來看最有效果的治療辦法就是手術(shù)，那么到底膽囊結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎？這是患者們最關(guān)心的問題之一，針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石需不需要手術(shù)治療
膽囊結(jié)石疾病在出現(xiàn)了之后，都會給患者造成非常大的心理壓力，患者都害怕自己要接受手術(shù)的治療，擔(dān)心不已，那么到底膽囊結(jié)石需要手術(shù)治療嗎？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
中藥對膽囊結(jié)石有用嗎
中藥對膽囊結(jié)石疾病是沒有太大作用的，最多只能起到止痛和輔助治療的效果。一般臨床上對于結(jié)石小于2CM，且沒有明顯癥狀的患者，可以選擇應(yīng)用熊去氧膽酸溶解結(jié)石，或者是微創(chuàng)手術(shù)、體外震波碎石術(shù)來進行治療，之后再搭配中藥輔助治療，這樣可以促進恢復(fù)。
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膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石的檢查首先選擇的是肝膽系統(tǒng)的腹部B超，多采用彩色多普勒超聲與普通腹部B超，相比在圖像質(zhì)量和回波質(zhì)量上有明顯提高。腹部B超有結(jié)果準確、低廉方便的特點，只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進行腹部超聲的檢查。但是腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗是密切相關(guān)的，這也是B超檢查的一個劣勢。如果想保留腹部的影像學(xué)資料，需要做腹部的CT或者是核磁檢查，這二者可以更清晰地顯示膽囊病變和臨近器官的病變，因為有些上腹部不適的癥狀的原因有可能是膽囊炎也有可能是臨近器官的問題，這些檢查是對對B超檢查的必要的有益的補充。
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膽囊多發(fā)性結(jié)石怎么辦
膽囊結(jié)石是我們臨床最常見的一類膽道的一個良性疾病尤其是這種從早期的一個結(jié)石多半隨著這種膽汁淤積持續(xù)累積由一個結(jié)石變成多個結(jié)石。膽囊多發(fā)性結(jié)石要考慮石頭大小，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，多發(fā)結(jié)石，可以先觀察，若石頭超過兩公分，即使沒有癥狀，也可能會有潛在的癌變風(fēng)險，需要考慮手術(shù)治療。多發(fā)結(jié)石一般是一個累積效應(yīng)，早期的小的泥沙樣的結(jié)石慢慢形成小石頭，由一個變多個。多發(fā)的結(jié)石發(fā)展的最終階段是膽囊充滿性結(jié)石，需要積極的外科手術(shù)治療，這類病人可能沒有什么癥狀，但是相反卻是膽囊癌的一些高危發(fā)病人群，所以一定要引起警惕。有癥狀的類型。膽結(jié)石引起的膽囊管堵塞，會出現(xiàn)急性膽囊炎，或者誘發(fā)膽源性胰腺炎，建議手術(shù)治療。若是膽囊充滿性結(jié)石，則是膽囊癌高危發(fā)病人群，需要積極外科手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石吃什么食物好
要明白此問題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲存收縮膽汁的作用，并且還有免疫功能。一般情況下，膽囊切除以后，因為身體還不適應(yīng)，腸道里的膽汁還未分泌出來，所以消化功能不完全。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。切除后應(yīng)當(dāng)嚴格限制高脂食物的攝入，因為高脂食物不僅可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。
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膽囊結(jié)石預(yù)后如何
膽囊結(jié)石是一類良性的疾病。一般來說做完手術(shù)以后就治愈了。因為膽囊不存在，以后也就不存在有膽囊結(jié)石發(fā)生的可能性了。但是要有一點要引起注意，雖然膽囊不在了，但是我們膽管還在。在膽管這個系統(tǒng)中還有可能會再長結(jié)石。有一小部分患者他在膽囊切除術(shù)后，膽管里再長結(jié)石。再長結(jié)石怎么辦？絕大部分患者可以通過內(nèi)鏡下去處理，而有一些膽管結(jié)石體積特別大的時候，可能還需要二次的外科手術(shù)將膽管內(nèi)的結(jié)石去除。所以說，患者術(shù)后膽囊結(jié)石不會復(fù)發(fā)，他有可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石。
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膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜，常見的是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問題，因為膽囊炎、膽道蛔蟲引起了感染，引起膽囊理化性質(zhì)的改變，膽鹽就很容易積出成為結(jié)石。有一個很重要的方法來排除膽鹽的沉積，就是定期的吃早飯。除了膽鹽沉積以外，膽道蛔蟲也是引起膽囊結(jié)石的一個重要原因。消化系統(tǒng)的寄生蟲通過膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里，引起膽囊粘膜炎癥，引起膽囊黏膜的損傷，容易引起膽汁理化性質(zhì)的改變，這部分膽囊結(jié)石要通過注意衛(wèi)生來進行避免。飯前便后常洗手，注意個人衛(wèi)生，盡量不要發(fā)生腸道精蟲的感染。
