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天冷的時(shí)候，人的血壓會(huì)升高，因?yàn)槿说难獕菏请S著季節(jié)變化而變化的。一般夏季的時(shí)候血壓偏低，冬季血壓偏高。血壓變化的原因有很多，主要和以下因素有關(guān)：第一，人的血管，也遵循著熱脹冷縮的原理，天氣寒冷的時(shí)候，隨著氣溫下降，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，外周阻力增加，引起血壓增高。第二，夏天溫度高，人出汗也比較多，血容量相對(duì)減少，而冬天寒冷幾乎不出汗，所以血容量相對(duì)比較多，心臟工作是要迸出更多的血到外周血管，外周血管的阻力就會(huì)增加，從而會(huì)導(dǎo)致血壓升高。第三，冬季寒冷，人的戶外活動(dòng)是明顯減少的，而且進(jìn)食量相對(duì)增加，也會(huì)導(dǎo)致體重增加，使人發(fā)胖，從而進(jìn)一步加重血管的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓增加、血脂增加、血糖增加。所以對(duì)高血壓患者，最明顯的感覺(jué)就是夏天的時(shí)候，服用一種降壓藥就可以維持較好的血壓。但是進(jìn)入了秋冬季以后，須用兩種或兩種以上降壓藥，才能達(dá)到同樣的降壓效果。因此在冬季，高血壓患者要特別注意保暖，還要及時(shí)調(diào)藥或者是加藥，否則容易導(dǎo)致血壓過(guò)高，而無(wú)法達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。

血壓低會(huì)胸悶氣短。如果出現(xiàn)了低血壓的情況，一般是舒張壓低于60毫米汞柱，收縮壓低于90毫米汞柱，如果出現(xiàn)這種情況，一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、疲勞等臨床表現(xiàn)，而出現(xiàn)胸悶氣短的臨床表現(xiàn)也是有可能的。這主要是在出現(xiàn)低血壓時(shí)，心臟泵出的血液量不足，導(dǎo)致心臟供血不足，從而出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象，特別是一些本身就有心臟基礎(chǔ)疾病的患者以及貧血患者。如果出現(xiàn)胸悶氣短，在自身調(diào)節(jié)下難以控制時(shí)，建議尋求醫(yī)生的幫助，并積極治療，防止疾病出現(xiàn)進(jìn)展以及出現(xiàn)并發(fā)癥。

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有哪一種藥是最好的，只有適合自己的才是最好的。降壓藥的選擇要結(jié)合患者的年齡、有沒(méi)有合并癥或高血壓的并發(fā)癥等等因素來(lái)決定的。單純的不合并其他臨床狀況的1、2級(jí)高血壓，可以單用一種降壓藥，對(duì)于年輕人的高血壓，建議先用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來(lái)控制血壓，對(duì)于老年人多選擇鈣離子拮抗劑來(lái)控制血壓。3級(jí)以上的高血壓或者用單一藥物控制不好的高血壓，可以考慮聯(lián)合用藥。如果合并臨床其他狀況，需要根據(jù)具體情況選擇合理的藥物聯(lián)合控制血壓。另外，降壓藥物的選擇應(yīng)該選擇長(zhǎng)效的降壓藥，這樣才能更好的平穩(wěn)控制好血壓，短效的降壓藥，會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)幅度增大，尤其是短效的降壓藥，在沒(méi)有按時(shí)規(guī)律服用的時(shí)候，更容易引起血壓的波動(dòng)。

高血壓跟喝酒也有關(guān)系，近幾年加大了控酒的力度，這一點(diǎn)能夠明顯的好轉(zhuǎn)，但是現(xiàn)在喝酒還是一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象。高血壓跟飲酒的關(guān)系成J型關(guān)系，即輕度飲酒的時(shí)候比絕對(duì)不喝酒的人血壓要低。輕度飲酒定義為成年男性每日的飲酒量要小于25克，女性小于15克，超過(guò)這個(gè)飲酒量，那么飲酒就和血壓升高成正比的關(guān)系，就是飲酒越多血壓會(huì)越高。這是因?yàn)榫凭诘蜐舛鹊臅r(shí)候，是血管擴(kuò)張劑；而在高濃度的時(shí)候成為血管的收縮劑。

咱們到醫(yī)院看病，醫(yī)生往往說(shuō)你的血壓高，要給你查個(gè)尿。但是病人說(shuō)我是高血壓，我看高血壓為什么要查尿呢？尿不是看腎臟的，看腎功能的，看泌尿系統(tǒng)嗎？為什么要查尿？首先從高血壓的危害說(shuō)起。高血壓又有叫“無(wú)聲的殺手”，“無(wú)聲”就是可能沒(méi)感覺(jué)，不頭疼，有的有頭疼，頭暈，有些沒(méi)任何感覺(jué)，高壓高到180、200毫米汞柱，他根本沒(méi)感覺(jué)，不難受，這叫“無(wú)聲”?！皻⑹帧笔鞘裁茨?？殺手就說(shuō)它不出問(wèn)題，一出問(wèn)題就出大問(wèn)題，大問(wèn)題叫做并發(fā)癥。并發(fā)癥表現(xiàn)在五個(gè)方面，心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，這是主要并發(fā)癥的表現(xiàn)。那么心臟容易得冠心病，容易得心梗。腦子容易得腦梗塞、腦栓塞。因?yàn)楦哐獕菏切哪X血管病的元兇。那么對(duì)于這種五大并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為腎臟。那就是長(zhǎng)期的高血壓刺激腎小動(dòng)脈，那么腎小動(dòng)脈可能有收縮，收縮以后呢，時(shí)間長(zhǎng)，那么腎小動(dòng)脈就變成狹窄、透明改變，會(huì)影響腎功能，但是早期的影響也沒(méi)感覺(jué)。那最早期的影響可能會(huì)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，比如說(shuō)蛋白。蛋白的物質(zhì)是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)腎循環(huán)，那么腎臟作用是排除廢物，廢物通過(guò)腎濾過(guò)的時(shí)候排出去，隨著尿排出去，這是廢物的排除。但是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)它通過(guò)腎臟它要回吸收過(guò)來(lái)。腎功能一旦下降，長(zhǎng)期的高血壓，五年、十年以上的高血壓，腎功能受影響以后，這個(gè)有用的好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它吸收不過(guò)來(lái)了，他隨著尿也尿出去了。特別是這個(gè)蛋白。早期它丟失的是微量白蛋白，是小分子的蛋白。所以我們一般要查個(gè)尿微量白蛋白，還有小分子的蛋白。那么晚期時(shí)間長(zhǎng)了，腎功能越來(lái)越降低，不但是小分子的蛋白吸收不過(guò)來(lái)了，它隨著尿流失了，大分子的蛋白也會(huì)丟失，這時(shí)候查尿查什么呢？查尿常規(guī)，這尿里面有蛋白了。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尿里不應(yīng)該有的，不應(yīng)該隨著尿丟失的。尿蛋白加號(hào)越多，說(shuō)明這個(gè)尿里面蛋白濃度越高，說(shuō)明腎丟失蛋白越多，說(shuō)明腎功能下降的越多，所以為了要看高血壓的腎的并發(fā)癥就要查尿，查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常規(guī)的尿蛋白，來(lái)分析是不是高血壓引起腎損害，是不是引起腎臟并發(fā)癥。