胃癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2255809次收聽
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胃腺癌是什么病
胃癌里有各種類型，胃的腺癌應(yīng)該占90%以上，也有胃的鱗癌、間質(zhì)瘤，其他特殊類型的腫瘤也可能會(huì)有。胃表面有一層細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細(xì)胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說像胃的腺癌里面，有時(shí)候還要去分它的分子表型，比方說EB病毒陽性的腺癌，也有HER2表達(dá)陽性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯(cuò)配基因修復(fù)正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。
胃癌二期代表是胃癌早期嗎
因?yàn)槲赴┑姆制趶拇蟮慕嵌葋碇v分早期和進(jìn)展期，在早期胃癌里又分了不同的類型，分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現(xiàn)主要是胃癌的腫瘤細(xì)胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過5mm，這個(gè)時(shí)候叫二期的早期胃癌。如果進(jìn)展期到二期，也就是有的時(shí)候把早、中、晚說成一、二、三期，相對應(yīng)的是中期就不屬于早期胃癌。早期胃癌現(xiàn)在可以通過精準(zhǔn)的內(nèi)鏡檢查，來進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷和治療，比方可以做白光內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、窄帶成像內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光內(nèi)鏡，對早期胃癌都可以做到精準(zhǔn)的診斷。
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晚上胃疼容易得癌癥嗎
胃疼可能指的是上腹部的疼痛。一般的群眾很難確定是胃，還是十二指腸或地方疼痛，所以可能指的是上腹部的疼痛。上腹部的疼痛如果和胃相關(guān)，最重要的是消化性潰瘍，在醫(yī)學(xué)上分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。兩種潰瘍的表現(xiàn)不太一樣?；\統(tǒng)說晚上的胃疼、上腹部疼痛通常是十二指腸潰瘍的概率更高一些，餐后的疼痛可能是胃潰瘍的概率更高。胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)菀椎冒┌Y嗎？可以簡單的說十二指腸潰瘍得胃癌或食道腸癌的概率會(huì)低得多。晚上胃疼痛相對來說可能是十二指腸潰瘍的概率高一些，胃癌的概率相對會(huì)低一些。
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一般胃癌是如何形成的
胃癌是胃部常見的來自胃上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，形成原因不是十分清楚，但有相關(guān)因素。一是胃部的感染性疾病，目前提到幽門螺桿菌感染。如果幽門螺桿菌是陽性的，可以通過藥物進(jìn)行及時(shí)干預(yù)、消除，減少胃癌的發(fā)生。第二大因素，胃癌的發(fā)病和飲食相關(guān)，喜歡吃腌制的食品、刺激性的食品則胃癌發(fā)病率會(huì)增高。第三和環(huán)境有關(guān)，水質(zhì)有問題如含硝酸鹽高，吃隔夜的食物等，都是和胃癌發(fā)生有一定關(guān)系的，還有喜歡吃發(fā)霉的東西。所以要減少胃癌的發(fā)生，一定要從以上的因素進(jìn)行重視。
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胃切除后需要化療嗎
胃癌切除以后是否需要化療跟胃癌的分期有關(guān)。如是早期胃癌，經(jīng)過手術(shù)治療以后不需要化療。因?yàn)闆]有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有侵犯到臟器胃癌的前壁。如果是進(jìn)展期胃癌，胃的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤到胃黏膜的肌層或胃的固有肌層和漿膜層，甚至穿透了漿膜層，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或神經(jīng)的轉(zhuǎn)移、淋巴管和血液的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，就需要術(shù)后化療。胃癌切除后的化療方案，根據(jù)病人的胃癌的組織學(xué)的類型，制定的化學(xué)藥物的組合方案也不同。胃癌的組織學(xué)類型相對其他腫瘤較多樣化，需要由化療科的醫(yī)生來具體制定化療方案。
患胃癌的原因有哪些
胃癌可發(fā)生于任何年齡，但以40～60歲多見，男多于女，約為2：1。胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位，每年約有17萬人死于胃癌，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4，且每年還有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來。
一般腸胃癌會(huì)遺傳嗎
絕大多數(shù)癌癥不會(huì)遺傳，但也有約10％~15％的癌癥是遺傳造成的。在流行病學(xué)調(diào)查中，的確存在關(guān)于家族性癌癥的記載。那么腸胃癌會(huì)遺傳嗎?我們在日常應(yīng)該注意些什么?今天就這個(gè)問題我們來聽專家談一談。
父親胃癌會(huì)遺傳嗎
胃癌會(huì)遺傳給下一代嗎？關(guān)于這個(gè)問題，下面聽聽專家是怎樣回答的。專家說，即使有胃癌家族遺傳史的人也不必恐慌，因?yàn)榘┌Y雖然有遺傳性，但不一定會(huì)得胃癌。要正確有效的預(yù)防胃癌，保持健康的生活和飲食習(xí)慣。這樣才會(huì)降低得胃癌的幾率。
胃癌多久會(huì)轉(zhuǎn)移
胃癌多久轉(zhuǎn)移因人而異，轉(zhuǎn)移的時(shí)間也不能一概而論，發(fā)現(xiàn)時(shí)分期不同，轉(zhuǎn)移時(shí)間不同。而且這與本身病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)。除此之外，也與免疫組化、基因是否突變等有關(guān)。建議密切關(guān)注，找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。胃癌早期，經(jīng)過治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)比較低，一期胃癌經(jīng)過早期手術(shù)治療，治愈率五年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，就五年康復(fù)率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康復(fù)的概率；到晚期，即四期康復(fù)的概率一般不超過10%。另外胃癌多久會(huì)轉(zhuǎn)移還和本身病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)系，高分化惡性程度相對較差，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)低，轉(zhuǎn)移時(shí)間、周期也會(huì)長。低分化的惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能性會(huì)較大，轉(zhuǎn)移時(shí)間、周期也會(huì)變短。另外和免疫組化、基因是否突變等也有關(guān)系，比如HER2陽性，可以用靶向治療預(yù)后較好，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性相對較低；如果沒有HER2陽性，患者不能進(jìn)行靶向治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率就相對要較高。
胃癌晚期嘔吐可以活多久
首先嘔吐和疾病的生存期，沒有十分必然的聯(lián)系。嘔吐的原因有很多種，一種嘔吐可能是因?yàn)槲赴┲委熢斐傻?，比方說化療放療造成的，經(jīng)過對癥治療嘔吐一般就能夠緩解；還有一類疾病是因?yàn)橹委煙o效，晚期的胃癌然后出現(xiàn)了各種因子的刺激，也會(huì)惡心嘔吐，對癥治療大多數(shù)也是能夠緩解；還有一類惡心嘔吐，可能是由于胃癌的進(jìn)展以后造成了梗阻，一吃東西就吃不下去出現(xiàn)了梗阻，這是比較嚴(yán)重的一類惡心、嘔吐，這一類的患者采取的方法一種是可以手術(shù)。一種是可以放一個(gè)支架，把通道打開，解決惡心嘔吐的情況；還有一種就是手術(shù)也不能做支架也不能做，可以做一個(gè)置管從腹腔放一個(gè)管，隔過胃直接放到腸道里面去然后再進(jìn)行治療，所以惡心、嘔吐要找明它的原因。如果因?yàn)橐恍┧幬?、手術(shù)、癥狀刺激，只需要解決掉這些癥狀就可以了?？傮w來說，不要擔(dān)心惡心、嘔吐這些癥狀，要根據(jù)情況具體的因人而異來進(jìn)行分析對癥治療。有一些方法能夠緩解惡心、嘔吐，可以自己按壓內(nèi)關(guān)穴，掌紋后兩指的內(nèi)關(guān)穴，可以自己按壓或家屬幫著按壓，還有足三里穴，在腿上、膝蓋下面，它也有助于惡心、嘔吐的緩解；還可以口服含一些生姜或肚臍貼一些生姜，這些方法也有助于緩解惡心、嘔吐。另外到醫(yī)院去可以做一些穴位的注射和針對的用一些止嘔藥，都能夠緩解惡心和嘔吐。
胃癌中晚期有什么表現(xiàn)
胃癌中晚期會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的加重，包括惡心、嘔吐、反酸、消化不良、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸功能的紊亂，還隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)疼痛，特別是不見緩解的疼痛的表現(xiàn)。胃癌的中晚期，實(shí)際上就是疾病的進(jìn)展期，如果胃癌的中晚期在沒有治療時(shí)候，常見隨著疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的加重，嚴(yán)重如腫瘤比較大造成梗阻吃東西以后不能夠進(jìn)食一吃就吐，這是梗阻的表現(xiàn)，中醫(yī)叫噎嗝。吃了東西噎嗝把擋住了，所以這些都是胃癌的中晚期表現(xiàn)。如果沒有診斷出胃癌，出現(xiàn)這種情況要及時(shí)就醫(yī)，如果在治療過程中出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生會(huì)給予正確的指導(dǎo)然后對癥進(jìn)行治療。胃癌晚期如果進(jìn)一步進(jìn)展患者可能會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)，惡液質(zhì)的表現(xiàn)患者越來越消瘦，表情淡漠、意識(shí)模糊，這一類病人癥狀比較嚴(yán)重，要補(bǔ)充營養(yǎng)、補(bǔ)充微量元素。另外看看身體是不是有電解質(zhì)的平衡的紊亂、酸堿的失衡，到醫(yī)院里進(jìn)行化驗(yàn)，另外要想辦法要刺激的食欲，可以采取針灸的方法針灸、艾灸，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。另外會(huì)給孕激素類的，如甲地孕酮，一百六十毫克的甲地孕酮，早一片、晚一片，對有患者改善食欲、改善惡液質(zhì)也有幫助。所以一定要保持積極的心態(tài)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。但是要注意不能過度治療，患者已經(jīng)狀態(tài)很差了還去用非常激烈的方法，如化療、放療這是不適合的。
02:28
早期胃癌能治愈么
胃癌之前叫癌前病變，治愈率基本上能夠達(dá)到100%。一期胃癌的治愈率達(dá)到90%，但是也有一些早期胃癌的患者，做完手術(shù)后很快出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，或者是到最后不可治愈。因?yàn)樽鍪中g(shù)時(shí)從手術(shù)來判斷是早期胃癌，但是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括臟器的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移、血行的轉(zhuǎn)移，在臨床過程中沒有發(fā)現(xiàn)分期不準(zhǔn)確。由于沒有檢查的透徹，病人最后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人實(shí)際上不是早期的疾病。真正的早期發(fā)現(xiàn)治愈的概率還是非常高的，從理論統(tǒng)計(jì)來說能夠達(dá)到90%。所以包括胃癌，所有的腫瘤都要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療、早期預(yù)防，這是提高腫瘤，提高治愈率的關(guān)鍵因素。
怎樣檢查胃間質(zhì)瘤
胃間質(zhì)瘤不是癌癥卻猛于癌癥。很多人都是在體檢或其他腸胃病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)可能患有胃間質(zhì)瘤，檢查胃間質(zhì)瘤的方式有：胃鏡和超聲胃鏡檢查、增強(qiáng)腹盆CT或核磁共振成像。還有就是一般不能采取活檢，活檢不容易取到物質(zhì)還容易導(dǎo)致腫瘤破裂，除非腫瘤過大，不然不能采取活檢。
怎樣預(yù)防胃癌
想要預(yù)防胃癌，首先就要注意保持三餐定時(shí)定量，這樣可以防止胃酸分泌過多。然后就要少吃辛辣油膩的食物，也要少吃精加工食品，比如說火腿腸和臘肉。建議平時(shí)盡量不要抽煙喝酒，煙酒會(huì)直接刺激胃黏膜。
治療胃癌有哪些方法
手術(shù)是胃癌主要和傳統(tǒng)的治療手段，主要包括胃部癌灶的切除及盡可能清掃干凈胃癌，最可能轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)，可以根據(jù)胃癌的分期選擇不同的手術(shù)方式，有根治性切除術(shù)，姑息性手術(shù)，內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，腹腔鏡下局部切除等，如果不能手術(shù)可以用化療藥物進(jìn)行治療。
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