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妊娠期糖尿病有必要提前生嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0755076次收聽

語音內(nèi)容:

一旦診斷妊娠期糖尿病,需要嚴(yán)格控制血糖。需要分餐,少吃甜食,多吃粗糧,飯后活動(dòng)。如血糖達(dá)到了醫(yī)生的要求,到了預(yù)產(chǎn)期沒有臨產(chǎn),醫(yī)生通過打催產(chǎn)素或其它段終止妊娠。但是中間血糖控制得不好,或者在糖尿病的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)高血壓,可能隨時(shí)需要終止妊娠。

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妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的危害主要包括:導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等。妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響極大,如果孕期血糖控制不好,對(duì)胎兒的危害主要包括以下幾方面:1.巨大胎兒:由于媽媽患糖尿病,如果血糖控制不理想,孕婦血糖高過高,胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的髙胰島素血癥環(huán)境中,促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致軀體過度發(fā)育。2.胎兒畸形:未控制孕前糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。3.流產(chǎn)和早產(chǎn):妊娠早期血糖高可使胚胎發(fā)育異常,最終導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)。合并羊水過多易發(fā)生早產(chǎn),并發(fā)妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫等并發(fā)癥時(shí),常需提前終止妊娠。4.胎兒生長(zhǎng)受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致胚胎發(fā)育落后。5.胎兒窘迫和胎死宮內(nèi):可由妊娠中晚期發(fā)生的糖尿病酮癥酸中毒所致。
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2022-07-29

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孕婦餐后2小時(shí)血糖正常范圍是4.4-6.7mmol/L之間,妊娠期對(duì)于血糖控制要求比較高一些,非妊娠期餐后2小時(shí)的血糖應(yīng)要求低于7.8mmol/L。如果孕婦餐后2小時(shí)的血糖低于4.4mmol/L,是低血糖,容易引起低血糖性休克,當(dāng)發(fā)生休克時(shí)可能會(huì)危及孕婦及胎兒的生命。但是如果血糖高于6.7mmol/L,屬于高血糖狀態(tài),此時(shí)被診斷為妊娠期糖尿病,不利于母嬰健康。孕婦如果出現(xiàn)高血糖,首先對(duì)于自己本身就是一個(gè)危害,容易出現(xiàn)各種的合并癥,如糖尿病腎病、微循環(huán)障礙引起的高凝狀態(tài)、冠心病、腦血管病變等。其次對(duì)于寶寶也會(huì)有一些不好的影響。高血糖的情況下,容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等的情況,還可能會(huì)造成巨大兒,出現(xiàn)羊水過多或者污染的情況,也有可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)緩慢、胎兒生長(zhǎng)受限的情況。巨大兒出生以后,未來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。懷孕期間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入是必要的,但是一定要適量,過度的營(yíng)養(yǎng)供給可能造成妊娠期糖尿病。妊娠期間建議清淡低脂低糖飲食,含糖量高的水果盡量少吃或者是不吃。根據(jù)醫(yī)生的要求定期進(jìn)行孕期檢查,注意體重增長(zhǎng)的情況,不能讓體重增加過快,同時(shí)一定要定期進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè),必要的情況下根據(jù)血糖的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行血糖控制,避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
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2021-12-30

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孕婦血糖高會(huì)有什么癥狀
孕婦血糖高和懷孕中晚期攝入較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)系,孕婦血糖高會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:第一,容易有饑餓感,表現(xiàn)為進(jìn)食后沒有飽腹感,進(jìn)食量明顯增多,但經(jīng)常饑餓,會(huì)不斷的添加飲食次數(shù)或者吃點(diǎn)零食,胃口看上去非常好。第二,口渴是比較常見的癥狀,血糖高會(huì)導(dǎo)致孕滲透性的利尿,孕婦容易產(chǎn)生尿多、尿頻的癥狀,從而產(chǎn)生口渴想喝水的現(xiàn)象,屬于妊娠高血糖的早期癥狀。第三,尿頻、尿多甚至可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿,這也是二型糖尿病的典型表現(xiàn),而且血糖升高了還容易引發(fā)尿路感染。第四,血糖高的孕婦經(jīng)常會(huì)感覺到體弱無力、沒有精神,是因?yàn)樘欠謴哪蛞褐辛魇?,體細(xì)胞缺乏能量導(dǎo)致的。第五,可能會(huì)出現(xiàn)體重的變化和孕周不符,這和孕婦自身的體重下降有一定關(guān)系,多見于比較嚴(yán)重的妊娠糖尿病患者。由于外周組織對(duì)葡萄糖的利用障礙,脂肪分解增多,蛋白代謝負(fù)平衡,孕婦本身的體重可能有所下降。第六,皮膚瘙癢、皮膚的傷口不容易愈合,妊娠期糖尿病嚴(yán)重的情況下會(huì)造成神經(jīng)末梢的感覺異常、微循環(huán)的障礙等,所以皮膚上會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。第七,容易發(fā)生外陰瘙癢、陰道炎等婦科病,和血糖升高后造成機(jī)體抵抗力下降有關(guān)系。如果孕期出現(xiàn)了血糖過高的情況,特別是出現(xiàn)了上述的一系列癥狀時(shí),一定要引起高度的重視,定期監(jiān)測(cè)血糖,盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖的水平,有利于母嬰健康。孕期高血糖會(huì)增加流產(chǎn)或者胎兒畸形的發(fā)生率,還可能導(dǎo)致巨大兒,增加寶寶將來發(fā)生糖尿病的發(fā)生率。
妊娠糖尿病的誘發(fā)因素有哪些
懷孕中晚期體內(nèi)拮抗胰島素物質(zhì)增多,影響胰島素分泌,會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病;孕婦高齡、體重超標(biāo)、妊娠期合并高血壓、有糖尿病家族史、飲食不當(dāng)?shù)纫矔?huì)誘發(fā)妊娠糖尿病。
怎么查妊娠糖尿病
妊娠糖尿病在女性孕期中是非常常見的癥狀。孕期女性如果兩次或者是兩次以上的空腹血糖檢查大于正常值,就可以診斷為糖尿病。一般產(chǎn)檢檢查妊娠糖尿病會(huì)采取糖篩查試驗(yàn)和糖耐量試驗(yàn),可以準(zhǔn)確檢測(cè)血糖值。
妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的
妊娠期糖尿病對(duì)于孕婦以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響是非常大的,所以人們應(yīng)該從該病癥的病因下手來做好相關(guān)的預(yù)防工作。一般情況下來說,導(dǎo)致孕婦發(fā)作妊娠期糖尿病的病因主要有以下幾種,比如年齡過高、過度肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不均衡以及家族遺傳等。
孕婦多吃水果會(huì)得糖尿病嗎
很多的孕婦聽說多吃水果可以生出健康,皮膚白的寶寶,她們?cè)趹言衅陂g就會(huì)大量的吃水果,但是水果并不比蔬菜,有的水果中含有糖分非常高,孕婦吃的過多后,就會(huì)引起妊娠期糖尿病,這種疾病如果在生產(chǎn)后不自動(dòng)消失,就有可能發(fā)展成為Ⅱ型糖尿病。
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孕婦有糖尿病會(huì)遺傳嗎
妊娠期糖尿病一般是不會(huì)遺傳的,但是有一定的遺傳傾向或者說有遺傳度,妊娠期糖尿病也是這樣。妊娠期糖尿病如果生出的小孩是巨大兒,控制不好體重超過四千克,那么這種巨大兒在以后的一生中,如果是女孩,同樣容易得妊娠期糖尿病,無論男女都容易有真性的成人的糖尿病。不一定是百分之百遺傳,它與家族的飲食習(xí)慣、胰島功能的健康程度都有關(guān)系。
孕婦妊娠糖尿病食譜
很多孕婦懷孕之后患上了糖尿病,一般是與自己的飲食方式不健康有關(guān),孕婦妊娠糖尿病對(duì)自身的危害很大,不容小覷,因此是需要盡快改善的。孕婦在生活中可以多吃碳水化合物,不要吃大米飯,也要盡量少吃香蕉、芒果之類的高GI水果,以為這類水果會(huì)讓血糖不穩(wěn)定。
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妊娠糖尿病嚴(yán)重嗎
實(shí)際上妊娠期糖尿病跟普通的糖尿病比較棘手的就是因?yàn)榧纫疹櫮赣H,也要照顧孩子,所以這可能是最棘手的問題。因?yàn)槿焉锾悄虿∪绻幚聿缓?,不只是?duì)母親的影響,因?yàn)榇蠹叶贾缿言幸院竽赣H體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多激素的變化,其中相當(dāng)一部分激素實(shí)際上對(duì)血糖控制并不有利,但是這又是屬于正常的生理變化,所以給我們的提醒就是妊娠期的女性可能有更多的風(fēng)險(xiǎn)。第二如果血糖控制的不好,會(huì)對(duì)嬰兒有影響,糖尿病本身有遺傳。當(dāng)然遺傳是遺傳的背景,但是如果母親是糖尿病,胎兒應(yīng)該是第一個(gè)受害者。所以如果母親的血糖控制不好,不只是對(duì)母親本身有影響,比如會(huì)產(chǎn)生對(duì)妊娠期的一些癥狀,比如妊高癥等并發(fā)癥,它會(huì)有直接或者是間接的作用,對(duì)胎兒來說就會(huì)出現(xiàn)體重超過四公斤,甚至有十幾公斤。叫巨大胎兒,所以孕婦生產(chǎn)出來的巨大胎兒,我們可想而知,它遺傳的背景可能還不止是背景。我們經(jīng)常說的先天后天之分,先天可能他就有一定的不足,對(duì)這個(gè)孩子以后的成長(zhǎng)顯然也是有不利的因素。所以妊娠期的糖尿病或者妊娠糖尿病,必須要在保證母體都安全的基礎(chǔ)上,來強(qiáng)調(diào)血糖。
哪些原因會(huì)造成妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病與女性孕期對(duì)葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系,且胎盤也會(huì)分泌拮抗胰島素的激素,另外孕婦本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。妊娠期糖尿病跟糖尿病病因基本類似,但會(huì)多一些妊娠期的特殊情況,有的人看著很瘦也會(huì)得妊娠糖尿病,其實(shí)與葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系,因?yàn)閼言衅陂g,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖除了供給自己,還得供給肚子里的孩子,所以早期可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)低糖的狀況;但當(dāng)胎盤形成后,胎盤還會(huì)分泌拮抗胰島素的激素,比如胎盤泌乳素、雌孕激素等,都會(huì)拮抗胰島素的功能;另外準(zhǔn)媽媽本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。所以沒有懷孕時(shí)可能不會(huì)表現(xiàn)出糖尿病,但是當(dāng)懷孕后各個(gè)器官受到挑戰(zhàn)的時(shí)候,就會(huì)表現(xiàn)出一些問題,比如妊娠糖尿病等。
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2018-09-21

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妊娠糖尿病需不需要終止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前終止妊娠。如果孕期的管理比較好,血糖水平正常,通過飲食運(yùn)動(dòng),不用終止妊娠。但是,出現(xiàn)有嚴(yán)重的子癇,前置胎盤,血糖控制不好等就需要終止妊娠。妊娠糖尿病需要定期產(chǎn)前檢查,檢測(cè)血糖值,調(diào)整在正常的范圍,可以依據(jù)B超胎心監(jiān)護(hù)等,決定是否陰道試產(chǎn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-07

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-09-07

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孕婦血糖高吃什么
孕婦血糖高,首先必須低脂低鹽,少量多餐;其次需要讓消化系統(tǒng)充分休息;不要讓血糖大起大落;吃一些升糖指數(shù)較低的食物,還要補(bǔ)充能量。妊娠糖尿病包括兩方面,一個(gè)是懷孕后得糖尿病,還有一個(gè)是本身糖尿病患者懷孕。妊娠期飲食要低鹽低脂,可以少量多餐。第一給予消化系統(tǒng)足夠的休息;第二可以使你的血糖不至于大起大落;第三要吃一些升糖指數(shù)較低的食物;第四需要一些能量的補(bǔ)充。
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