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良性腦瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-06-0353482次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

良性腦膜瘤萬(wàn)一有存留，它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
即使是全切除，由于某些重要的部位，它在7日之后還會(huì)再繼續(xù)地隨時(shí)間發(fā)展。這樣很難去說(shuō)它的發(fā)展到底是多少，這里涉及到不同的腦膜瘤的性質(zhì)。比如有些腦膜瘤雖然它是良性的，屬于兼并性腦膜瘤，或者有這種惡性它長(zhǎng)得又快，腦膜瘤復(fù)發(fā)率取決于腦瘤本身的腫瘤的性質(zhì)。

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腦膜瘤是一種非常常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤?？梢哉f(shuō)絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腫瘤，大概占到腦膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分腦膜瘤屬于這種偏惡性的或者惡性的腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤大概只占百分之十左右。由此可見(jiàn)腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，而不是我們一般意義理解上的腦膜瘤全是良性腫瘤。具體來(lái)說(shuō)腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類(lèi)型。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)比較豐富的神經(jīng)病理學(xué)專(zhuān)家呢，可以對(duì)腦膜瘤的標(biāo)本進(jìn)行明確的病理分析，并且具體到腦膜瘤的某一個(gè)病理類(lèi)型，在腦膜瘤的病理類(lèi)型中，有九類(lèi)型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類(lèi)的一級(jí)的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于良性腫瘤，。另有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于二級(jí)的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于一種非典型的腦膜瘤或者是偏惡性的腦膜瘤，還有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于三級(jí)的腦膜瘤，而這類(lèi)腦膜瘤呢就是我們所說(shuō)的惡性腦膜瘤了，總體來(lái)說(shuō)惡性腦膜瘤在切除之后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

57913次收聽(tīng)

怎么診斷神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤。可以位于椎管內(nèi)，也可以位于顱內(nèi)位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤呢，主要表現(xiàn)為這種頸肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢體的疼痛等感覺(jué)障礙有這類(lèi)癥狀的患者。首先應(yīng)該到醫(yī)院就診。在影像學(xué)診斷方面應(yīng)該首選磁共振檢查特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。通過(guò)增強(qiáng)的磁共振檢查常常能夠明確腫瘤的具體位置，同時(shí)還能夠排除其他類(lèi)的病變與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別，包括與頸椎病、腰椎病這類(lèi)退行性疾病相鑒別。位于顱內(nèi)的這種神經(jīng)鞘瘤常常會(huì)有聽(tīng)力的下降、耳鳴以及這種面部的疼痛、麻木等感覺(jué)障礙。對(duì)于有這些癥狀的患者，應(yīng)該通過(guò)頭顱的CT或者磁共振檢查，來(lái)明確患者的具體情況，明確是否會(huì)有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。在診斷明確之后再在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-11

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-03-11

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腦膜瘤可以保守治療嗎
腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒(méi)有任何癥狀只是由于各種原因進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，特別是頭顱CT，或者頭顱磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦膜瘤。如果腫瘤體積比較小患者可以進(jìn)行保守治療，這種保守治療并不是口服什么藥物來(lái)進(jìn)行控制而是說(shuō)由于腫瘤體積比較小，沒(méi)有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般我們建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個(gè)月的這個(gè)神經(jīng)影像學(xué)檢查，如果經(jīng)過(guò)一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定，沒(méi)有明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，患者也沒(méi)有出現(xiàn)新發(fā)的癥狀，我們可以繼續(xù)隨訪，大概每隔一到兩年進(jìn)行一次CT或者磁共振檢查就可以了。對(duì)于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒(méi)有引起明顯癥狀，但是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腫瘤體積比較大，對(duì)于這種情況我們都建議患者進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，而不是進(jìn)行單純的保守治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療起來(lái)還是比較安全的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，而通過(guò)手術(shù)的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來(lái)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，也能夠有效地緩解患者的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)腦膜瘤之后應(yīng)該首先到神經(jīng)外科就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-11

54311次收聽(tīng)

02:28
腦膜瘤有良惡性之分嗎
腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，腦膜瘤并不都是良性腫瘤。腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類(lèi)型，有九類(lèi)型屬于世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類(lèi)的一級(jí)的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于良性腫瘤。另有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于二級(jí)的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于非典型腦膜瘤或者是偏惡性腦膜瘤。還有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于三級(jí)的腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤就是惡性腦膜瘤。
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腦膜瘤都是惡性的嗎
腦膜瘤不都是惡性的，還有良性的和偏惡性的。腦膜瘤是一種顱內(nèi)最為常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜以及累及顱骨全部切除之后，腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)。總體來(lái)講，二級(jí)和三級(jí)腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤，一些男性患者的位于大腦半球凸面有明顯周?chē)X組織水腫的腦膜瘤，要警惕惡性腦膜瘤。
02:38
腦膜瘤能保守治療嗎
腦膜瘤能否保守治療，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒(méi)有任何癥狀，只是進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦膜瘤，腫瘤體積還比較小，患者可以進(jìn)行保守治療。這種保守治療并不是口服藥物來(lái)進(jìn)行控制，而是進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個(gè)月的神經(jīng)影像學(xué)檢查；對(duì)于引起明確癥狀或者腫瘤體積比較大的腦膜瘤，建議患者直接進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療還是比較安全的。
腦瘤如何確診
腦膜瘤檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，根據(jù)癥狀進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評(píng)估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見(jiàn)檢查是影像學(xué)檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長(zhǎng)在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評(píng)估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽(tīng)神經(jīng)附近，會(huì)影響聽(tīng)力。做聽(tīng)力檢查。最重要的是影像學(xué)檢查，有ct和核磁。ct對(duì)大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時(shí)，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進(jìn)一步做核磁。核磁實(shí)際上對(duì)絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對(duì)造影劑不過(guò)敏，建議進(jìn)行增強(qiáng)核磁，通過(guò)增強(qiáng)核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對(duì)周?chē)窠?jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過(guò)核磁評(píng)判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對(duì)自己的預(yù)后有很好的認(rèn)知，同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。還有通過(guò)CTA和血管造影，評(píng)判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒(méi)有粘連或包繞，通過(guò)檢查給患者提供詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2019-01-25

59141次收聽(tīng)

腦膜瘤怎么治療才能好
腦膜瘤好發(fā)于顱底，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見(jiàn)。腦膜瘤常侵及深部和重要結(jié)構(gòu)，位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除術(shù)較為困難。
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腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤的癥狀主要有幾個(gè)特點(diǎn)。如果長(zhǎng)得比較大，進(jìn)行性增大以后，會(huì)產(chǎn)生顱壓高的癥狀。顱壓高的癥狀主要表現(xiàn)為劇烈的頭疼、惡心、嘔吐。不同部位可能會(huì)產(chǎn)生一些特定的表現(xiàn)。在重要的功能區(qū)壓迫以后會(huì)造成病人偏癱、失語(yǔ)。甚至發(fā)生癲癇。
側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)完整切除
腦室內(nèi)腫瘤多見(jiàn)為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤。腦膜瘤為良性，應(yīng)予全切，避免或減緩腫瘤復(fù)發(fā)。由于腦室內(nèi)充滿腦脊液，生長(zhǎng)較緩的瘤體常在很大時(shí)才導(dǎo)致患者癥狀，一般為頭痛，易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
腦膜瘤顯微手術(shù)分析
腦膜瘤良性，多見(jiàn)于中老年女性，蓋與女性激素分泌代謝異常有關(guān)。瘤體生長(zhǎng)緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕等結(jié)構(gòu)均易發(fā)生腦膜瘤。