小兒隱睪的原因
發(fā)布時間：2018-05-2864486次收聽
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小兒隱睪的原因說起來很復雜，簡單的說它是至今我們還沒解決的一個問題，雖然有很多動物實驗，還有很多科研都能找到一些環(huán)境因素，或者外源性的激素這些原因的影響。但是至今還是沒有明確的找到它的根本原因另外一方面，隱睪它的發(fā)病率非常高，就是在小孩泌尿外科領(lǐng)域里面它是發(fā)病率最高的，先天的問題所以究其原因。說法各種各樣，實際上真正的原因，嚴格來說只能是各種猜測根本的原因，至今真的還是沒有找到早產(chǎn)兒因為睪丸在胎兒期一直要下降，還沒到他出生的時候小孩就生出來了，這個時候隱睪的發(fā)生率就更高了。所以剛出生的小孩子其實不是早產(chǎn)的話，我們一般給他最多半年的時間，睪丸還有自行下降的機會和可能。
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怎樣分辯真性和假性隱睪
真性隱睪是指隱睪癥，假性隱睪是指滑動性隱睪?；瑒有噪[睪，又稱為可回縮睪丸。可回縮的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內(nèi)，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內(nèi)?？苫乜s睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風險高達50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內(nèi)側(cè)皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸。可回縮睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學多正常，因此常無需特殊治療。可回縮睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內(nèi)。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。對于懷疑滑動性隱睪的患者，及時到醫(yī)院就診評估病情，明確診斷，盡早治療。對于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進行手術(shù)治療。
如何正確診斷隱睪
現(xiàn)在有些男性患者，得了隱睪以為是疝氣，去診所也得不到確切的診斷，結(jié)果受到了誤診，還貽誤了治療時間，那么到底要怎么診斷出是不是隱睪呢，今天小編就帶大家一起來了解一下，應該如何正確診斷隱睪？
隱睪病人的治愈率
很多的孩子家長發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪都很著急，擔心孩子因為隱睪影響正常的生活，想盡快的給孩子治愈，不讓孩子的心理承擔壓力，但是擔心會留下后遺癥的問題，那么，今天我們了解下隱睪病人的治愈率。保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應
可否通過鍛煉治療隱睪
隱睪這種疾病，是男性朋友的難言之隱，很難對外人道，有些患有隱睪的朋友，覺得單一治療起效很慢，希望可以通過鍛煉，強身健體，來治療隱睪，但是不知道效果會不會理想，今天我們就來講一講，可否通過鍛煉治療隱睪?
隱睪的常見病因有哪些
隱睪的常見病因有哪些?正常情況下，睪丸在胎兒期時會由腹膜降入陰囊，但是如果睪丸在下降過程中出現(xiàn)異常，停留在不該停的部位，就會形成隱睪，睪丸是男人特有的性器官，一旦出現(xiàn)隱睪造成的危害是很大的，那么，隱睪的常見病因有哪些呢
隱睪癥癥狀
隱睪癥是一種比較少見的男性疾病，是睪丸下降或不全，是外科常見的疾病，男性胎兒在母體發(fā)育時，其睪丸的下降過程發(fā)生障礙，陰囊里找不到睪丸，就發(fā)生了隱睪癥，隱睪者可造成男性不育。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
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隱睪手術(shù)后多久恢復
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應該正常，睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個主要是跟手術(shù)做的時間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復時間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀，比如說到了二十歲、三十歲的時候，手術(shù)基本上不能恢復生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復生育功能，超過兩歲以后再做這個手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪手術(shù)后注意事項
隱睪手術(shù)后注意事項其實最簡單的就是保持局部的穩(wěn)定大概要一個星期時間不要污染了傷口不要活動過度讓睪丸固定在陰囊里面以后它能安安靜靜地與陰囊附著能牢固的相當于是定居到一個新的位置主要是讓睪丸能夠牢固地固定在陰囊里面在就是傷口別污染最終腹腔鏡手術(shù)后腹部短時間內(nèi)一般不超過24小時不要進食會陰部的手術(shù)一般不要被尿液或者糞污染到切口就行腹腔鏡的手術(shù)稍微多注意點早期6到8小時一般的不要吃東西因為畢竟經(jīng)過腹腔的手術(shù)
隱睪手術(shù)費用大概多少
隱睪手術(shù)費用大概多少？要看是哪一種手術(shù)方式，還根據(jù)不同地區(qū)不同地區(qū)，還是有一點差距的一般來說隱睪的手術(shù)費用如果是常規(guī)手術(shù)，大概要幾千塊錢。如果在腹腔鏡下行睪丸下降固定，因為它這個手術(shù)還是算一個大手術(shù)，用腹腔鏡的大手術(shù)一般費用要一萬左右，還要依據(jù)住院時間，如果情況特殊時間長一點可能費用要更高。特別值得一提的是隱睪手術(shù)有的時候還是有一定的難度的，雖然開放手術(shù)的收費要低一些，但是有的時候特殊的隱睪開放手術(shù)對技術(shù)的要求并不比腹腔鏡底低，所以說單純從收費和技術(shù)含量有的時候這個比例不一定成正比。
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎？絕大多數(shù)隱睪手術(shù)后睪丸下降到陰囊以后睪丸會發(fā)育的比在高位的時候要好的多，但是有極少數(shù)睪丸這種先天發(fā)育不好的睪丸，你即使把它下降到陰囊里面，它有相當一段時間也會發(fā)育得很慢。但無論如何睪丸下降固定到陰囊以后，它的發(fā)育情況和以后發(fā)生惡變的機會甚至引起不育的機會都會大為減小，所以總的來說睪丸下降固定到陰囊以后，睪丸是一定會發(fā)育的除非他先天很差很差。
回縮睪丸和隱睪的區(qū)別
回縮性睪丸和隱睪區(qū)別非常大，前面說的回縮性睪丸它就不是隱睪，它是不需要手術(shù)只需要密切觀察，最多在青春期的時候這是我們現(xiàn)在的行內(nèi)共識再考慮是否手術(shù)。隱睪毫無疑問必須在一歲半之前完成睪丸下降固定。下面多說一下，回縮性睪丸回縮性睪丸它是指睪丸可以到達陰囊停留以下，但是它經(jīng)常又容易回縮到陰囊的上方，不在陰囊里面呆著，它實際上是可以下降到陰囊的，所以它不叫隱睪，比較激進的一種說法就是回縮性睪丸。密切觀察兩年，如果睪丸明顯的變小，然后是可以考慮手術(shù)的。但是這個手術(shù)是有行家就是這個行業(yè)的專家來決定的，重復一遍目前國際上和國內(nèi)的小兒泌尿外科的醫(yī)生們對回縮性睪丸的態(tài)度還是比較謹慎的，建議不隨便去做手術(shù)，至少觀察兩年最多觀察到青春期，這個時候只有極少數(shù)是需要考慮做手術(shù)。
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