宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)的手術(shù)目的有哪些
發(fā)布時間：2022-10-2746749次收聽
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，又稱宮頸環(huán)形電切術(shù)或?qū)m頸轉(zhuǎn)化區(qū)電環(huán)切除術(shù)，是利用通有高頻交流電的環(huán)狀電刀，對存在病變的子宮頸部分進行切除的手術(shù)方法。00’23’‘
宮頸是子宮與陰道相連接的部位，通過宮頸可以進入宮腔，宮頸上皮雖然無法通過肉眼進行區(qū)分，但通過細胞形態(tài)學(xué)可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥，好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域，稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，然后發(fā)展為原位癌與浸潤癌。
LEEP技術(shù)適用的宮頸疾病情況較多，比如持續(xù)LSIL級無隨訪條件，或者LSIL級伴有高危型HPV感染；宮頸HISL級，并有生育要求；宮頸尖銳濕疣；宮頸炎性病變面積大，并反復(fù)白帶異常；有癥狀的宮頸外翻，但無生育要求；可疑浸潤癌的術(shù)前診斷，便于選擇手術(shù)范圍；陰道鏡不滿意伴HPV陽性，而且絕經(jīng)期和圍絕經(jīng)期女性的宮頸細胞學(xué)LSIL級等。
宮頸是子宮與陰道相連接的部位，通過宮頸可以進入宮腔，宮頸上皮雖然無法通過肉眼進行區(qū)分，但通過細胞形態(tài)學(xué)可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥，好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域，稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，然后發(fā)展為原位癌與浸潤癌。
LEEP技術(shù)適用的宮頸疾病情況較多，比如持續(xù)LSIL級無隨訪條件，或者LSIL級伴有高危型HPV感染；宮頸HISL級，并有生育要求；宮頸尖銳濕疣；宮頸炎性病變面積大，并反復(fù)白帶異常；有癥狀的宮頸外翻，但無生育要求；可疑浸潤癌的術(shù)前診斷，便于選擇手術(shù)范圍；陰道鏡不滿意伴HPV陽性，而且絕經(jīng)期和圍絕經(jīng)期女性的宮頸細胞學(xué)LSIL級等。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)手術(shù)的并發(fā)癥有什么
手術(shù)的并發(fā)癥。1，藥物副作用：術(shù)中使用的麻醉劑或者鎮(zhèn)靜劑可能會導(dǎo)致過敏反應(yīng)或者出現(xiàn)惡心低血壓等癥狀。2，出血：術(shù)后少量的出血屬于正?，F(xiàn)象。但是如果出血量過多，就可能需要采取止血等治療措施。3，感染：正常情況下，陰道內(nèi)部有很多細菌寄居，因此手術(shù)部位可能會發(fā)生感染，如發(fā)生感染應(yīng)接受抗生素治療。4，周圍組織損傷：子宮的前方是膀胱，后方是直腸，在手術(shù)的過程中可能會導(dǎo)致子宮頸周圍組織損傷，對此可能會需要采取相應(yīng)的治療措施。5，宮頸口狹窄或粘連：常見于于絕經(jīng)期女性及月經(jīng)周期長者。與術(shù)后創(chuàng)面感染，術(shù)后出血時間長及錐切深度有關(guān)。6，子宮內(nèi)膜異位癥：發(fā)生率約為1%，認為與月經(jīng)周期過短，手術(shù)時間長，切除范圍過大，術(shù)后脫痂期出血時間長，創(chuàng)面感染等因素使創(chuàng)面愈合時間延長有關(guān)。一般情況下，只要術(shù)后的護理得當(dāng)，不會出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
什么是內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血，或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者，預(yù)防再次出血。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是用彈性橡皮圈，結(jié)扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法，它源于痣結(jié)扎治療。20世紀80年代中期發(fā)展起來，由于操作簡單、安全、并發(fā)癥少，逐漸廣范接受。對于消除食管靜脈曲張，套扎術(shù)是目前較廣泛應(yīng)用的。
什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因為應(yīng)用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制，調(diào)整生理活動。是一種利用傳感器技術(shù)識別人體動作，并采用聲、光、電等，可被患者感知和識別的信號，對人體動作加以標(biāo)示和反饋，通過視覺或聽覺通路，提供反饋信號，將人們的體內(nèi)功能變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R到的視聽信號，幫助患者建立動作意向，與實際動作之間的聯(lián)系，再據(jù)此不斷修正、反復(fù)訓(xùn)練，重新獲得運動能力的治療過程。
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的?；杳?、休克、嚴重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者，如嚴重的血小板減少癥。對嚴重血小板減少癥患者，行腹腔穿刺術(shù)前，需輸注血小板。對凝血功能嚴重異常者，需輸新鮮冷凍血漿，上述指標(biāo)校正后，方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留，未行導(dǎo)尿者。嚴重腸管擴張者，如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
手術(shù)后需禁食8小時以上，觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。如無異常，可給予少量流質(zhì)食物，如米湯、粥湯等，隨后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如軟面條、面片等，1周左右可恢復(fù)普通飲食，應(yīng)盡量避免粗糙、辛辣食物。有并發(fā)癥且創(chuàng)面較大患者，可能需要延長禁食時間。為防止病變切除后，創(chuàng)面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周應(yīng)避免進行，高爾夫球、登山等劇烈運動，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗，大量便血、劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受進一步診療。
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的適應(yīng)癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化，是曲張靜脈閉塞的治療方法。其適應(yīng)癥如下。一、急性消化道出血，急性食管胃底靜脈曲張出血，使用套扎方式阻斷血流，可達到立即止血的效果。二、出血后預(yù)防再出血。針對無法手術(shù)的患者，如肝功能較差，存在嚴重心肺功能障礙者，可通過套扎方式解除曲張靜脈。三、術(shù)后出現(xiàn)食管靜脈再次曲張的患者，仍可通過套扎方式解決。四、擇期預(yù)防。
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后，可能會出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術(shù)，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術(shù)的患者。此外部分患者還可能會出現(xiàn)，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴重時甚至可導(dǎo)致死亡。
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便秘的肌電生物反饋治療的原理
生物反饋治療是應(yīng)用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制調(diào)整生理活動，以達到治療便秘的目的，的一種生物行為療法。正常排便不僅需要腹部肌肉收縮，增加負壓，同時還需要盆底肌舒張，從而推動糞便排出。而便秘患者在腹部肌肉收縮時，盆底肌可能會同時出現(xiàn)矛盾性收縮，導(dǎo)致無法正常排便。便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況，訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運動，從而緩解排便困難。
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腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項
如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況，如實告知醫(yī)務(wù)人員。必要時需要通過超聲，在術(shù)前進行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管，和其他臟器，避免存在誤傷風(fēng)險。并且需要在進針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期上消化道病變，能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦。人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是針對，食管、胃、十二指腸等上消化道黏膜層，或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療上消化道息肉、早期食管癌、早期胃癌等，因其無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，所以不僅可以避免，全身麻醉及開腹手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥，而且無需切除器官，患者生活質(zhì)量明顯提高。
做個白內(nèi)障手術(shù)大概多少錢
白內(nèi)障手術(shù)費用包括手術(shù)本身費用和人工晶體材料費。費用主要取決于人工晶體種類，其次，手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)院等級都影響整體手術(shù)費用。
胃底折疊術(shù)需要多少費用
胃底折疊術(shù)費用主要與所選手術(shù)方式（經(jīng)胸徑路、經(jīng)腹徑路、腹腔鏡下）以及所選醫(yī)院等級相關(guān)；有并發(fā)疾病（食管裂孔疝）的患者還需進行疝修補術(shù)，繼而增加費用。
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