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急性心肌梗死需要注意什么問題

發(fā)布時間：2021-01-1588561次收聽

語音內(nèi)容：

急性心肌梗死需要注意以下幾個方面，第一個一旦出現(xiàn)不能緩解的胸痛，懷疑急性心肌梗死的時候，應該盡早的到醫(yī)院就診，明確診斷。第二個一旦確診之后要臥床休息，進行監(jiān)護，住到心臟監(jiān)護室。
第三個方面進行急診PCI術，時間越短越好，心肌梗死的面積會減少。第四個方面是急性心梗的一些并發(fā)癥，有沒有急性左心衰竭，低血壓，心源性的休克。關注一些機械性的并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)、斷裂。要注意心臟超聲檢查，包括心室游離壁的破裂，室間隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。
最后一個方面要注重急性心梗的藥物治療，要完善藥物治療，除了抗血小板藥物治療，抗凝治療，還要加強他汀類的治療，以及改善心肌重構藥物的治療。如β受體阻滯劑，ACEI、ARB類的藥物的應用。

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全身冰涼提示什么情況
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急性心肌梗死用什么藥
急性心肌梗死的用藥一般通常分為兩大部分，第一個是改善癥狀的藥物，第二個是改善預后的藥物。改善癥狀的藥物包括解除疼痛，急性期的時候會用嗎啡，硝酸酯類的藥物，或者是貝塔受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾、卡維蒂洛等等。第二個是改善他預后的藥物，抗血小板藥物的治療，常用的是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。第二個方面是抗凝治療，會應用低分子肝素，ACEI類的藥物。包括貝那普利，雷米普利、福辛普利等等，還有他汀類的降脂藥物，后期具有穩(wěn)定斑塊阻止冠脈病變進展的功效。針對急性心梗出現(xiàn)并發(fā)癥的一些相應治療，出現(xiàn)心源性的休克，會應用到一些血管活性的藥物，多巴胺，多巴酚丁胺等等，給予一些利尿治療。出現(xiàn)了心律失常，也給予一些抗心律失常藥物治療。
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如何有效預防急性心肌梗死
預防急性心肌梗死主要要做到以下幾點。第一、有需要定期的體檢，這樣才能及時的發(fā)現(xiàn)一些基礎性的疾病，比如說冠心病，高血壓、糖尿病，如果有這些基礎的疾病，就需要及時的治療，這樣才能避免心梗的發(fā)生。第二、就是要保持一個良好的心態(tài)，不要過于緊張，不要有過大的心理壓力，這樣才能防止誘心梗。第三、需要戒煙，吸煙會導致心血管的收縮，這樣會誘發(fā)心梗。第四、要關注天氣的變化，氣溫驟降會導致冠脈收縮引起心肌的缺血，所以平時要注意天氣的變化，及時的增添衣物。
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急性心肌梗死能吃速效救心丸嗎
急性心肌梗死能吃速效救心丸，但是此時服用救心丸效果不佳，不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者，需要及時就診予以冠脈介入治療，可以開通血管，幫助重新恢復心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院，在超早期的急性心肌梗死中，可以進行溶栓治療，也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療，可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療，予以他汀類藥物進行降脂穩(wěn)定斑塊治療，還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者，使用速效救心丸的治療意義不大，應該予以血運重建治療為主。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復治療，恢復心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導致猝死。也就是說第四個結果可以由前三個結果導致，所以預防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側枝循環(huán)密切相關。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
急性心肌梗死最佳搶救時間
搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間?？s短時間，介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
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急性心肌梗死支架術后的注意事項
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險的胸部疾病，需要及時急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層，治療的時間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進行搶救治療。
急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復流和靶向治療
急性心肌梗死(AMI)相關動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應、心肌組織無復流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復方藥效成分及其復雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應在現(xiàn)代醫(yī)學的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學基礎上，結合傳統(tǒng)醫(yī)學，系統(tǒng)研究中藥、復方不同有效成分及其相互組合干預AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預防和改善患者預后，提供新的安全有效的干預模式。