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我們說(shuō)停經(jīng)6~7周左右，這個(gè)時(shí)間做人工流產(chǎn)是最佳時(shí)間。原則上就是停經(jīng)10周以?xún)?nèi)，有的醫(yī)院在門(mén)診停經(jīng)超過(guò)8~10周內(nèi)，門(mén)診部需要做，要住院做人流，所以建議最好在停經(jīng)6~7周內(nèi)計(jì)劃人流者，盡快去醫(yī)院檢查，還有B超、抽血等等。B超要檢查提示宮內(nèi)妊娠，孕囊也在6、7周左右，這個(gè)時(shí)候人流容易析出，成功率比較高。如果孕囊過(guò)小，有可能發(fā)生漏吸或者吸空。宮內(nèi)孕囊過(guò)大，易發(fā)生手術(shù)中出血多，子宮收縮不良，或者吸不進(jìn)，也就是人流有殘留。對(duì)子宮內(nèi)膜恢復(fù)也不好。建議無(wú)痛人流、可視人流，這個(gè)成功率比較高，術(shù)后遵醫(yī)囑服藥、抗感染。一個(gè)月內(nèi)禁房事。

流產(chǎn)后出血不影響復(fù)查。這是由于在流產(chǎn)以后，醫(yī)生復(fù)查的目的主要是看一下子宮修復(fù)的情況，還有子宮腔里面有沒(méi)有胚胎組織殘留。當(dāng)時(shí)手術(shù)是不是做的很干凈，所以在臨床上復(fù)查一般是做陰道b超檢查。這個(gè)時(shí)候即使有少量的出血，并不會(huì)影響婦科b超的檢查。在b超的檢查過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮的大小，這個(gè)時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)子宮是不是恢復(fù)到正常。另外，子宮腔里面有沒(méi)有殘留的組織，這種情況下主要是看子宮腔這里面是不是有不均質(zhì)的包塊。如果患者有出血，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔里面有宮腔積液，這種情況下在流產(chǎn)后復(fù)查一般是正常的。只要沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔里面有異常的回聲，說(shuō)明流產(chǎn)做的是比較干凈，這種情況就是正常的現(xiàn)象。當(dāng)然流產(chǎn)后，如果出血到一周還不干凈，這個(gè)時(shí)候要口服一些抗生素預(yù)防感染。

稽留流產(chǎn)大部分是由于胚胎本身染色體的異常導(dǎo)致的?；袅鳟a(chǎn)是指胎兒在子宮里面停止發(fā)育，沒(méi)有及時(shí)的排出來(lái)。這個(gè)時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)的消失。另外，隨著停經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，子宮不再增大，反而縮小。在婦科檢查之后發(fā)現(xiàn)子宮它是小于停經(jīng)月份的。由于稽留流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致在流產(chǎn)的過(guò)程中縮宮的出血，所以發(fā)生稽留流產(chǎn)，要及時(shí)的給予手術(shù)治療。導(dǎo)致稽留流產(chǎn)發(fā)生的原因目前還沒(méi)有完全明了。但是胚胎染色體的異常是導(dǎo)致稽留流產(chǎn)最根本的原因。其中染色體數(shù)目的異?；蛘呤墙Y(jié)構(gòu)的異常都會(huì)導(dǎo)致。數(shù)目的異?？梢远嘁?jiàn)于一些單體或者是三倍體。結(jié)構(gòu)的異常包括有染色體的移位或者是斷裂。另外母體的一些因素，也有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。臨床上比較常見(jiàn)的有，發(fā)生高熱或者是全身性的感染，以及嚴(yán)重的糖尿病的患者血糖沒(méi)有控制等等。

習(xí)慣性流產(chǎn)是指在同一個(gè)性伴侶的前提下連續(xù)發(fā)生了三次或者是三次以上的自然流產(chǎn)，我們就稱(chēng)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也叫習(xí)慣性流產(chǎn)。雖然國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為三次以上才稱(chēng)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，但是如果曾經(jīng)發(fā)生過(guò)兩次以上的自然流產(chǎn)，我們就要開(kāi)始積極的查找原因。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最多是見(jiàn)于早期流產(chǎn)，少數(shù)為晚期流產(chǎn)。早期流產(chǎn)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是胚胎染色體的異常。因此如果曾經(jīng)發(fā)生兩次以上的自然流產(chǎn)，我們建議夫妻雙方要進(jìn)行染色體檢查，同時(shí)流產(chǎn)物也要進(jìn)行染色體的核型分析，這樣對(duì)于下次妊娠的指導(dǎo)是有一定的作用的。另外由于免疫功能異常造成的早期流產(chǎn)，我們可以建議她要做相關(guān)的免疫指標(biāo)的檢測(cè)，這樣的話我們就可以了解是否由于免疫功能的異常造成的流產(chǎn)，可以給予相應(yīng)的治療，比如像阿司匹林、低分子肝素等等的治療。而對(duì)于黃體功能不全引起的自然流產(chǎn)我們可以在再次妊娠的早孕期，給予黃體支持進(jìn)行治療。如果有甲狀腺功能減退，我們要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行甲減的治療。而對(duì)于晚期自然流產(chǎn)的原因常見(jiàn)的是子宮的解剖異常，也就是宮頸機(jī)能不全。宮頸機(jī)能不全造成的流產(chǎn)，我們可以在妊娠早期進(jìn)行宮頸的檢查，也就是超聲來(lái)測(cè)量宮頸管的長(zhǎng)度，如果宮頸管長(zhǎng)度有縮短的話，我們及時(shí)的進(jìn)行宮頸的環(huán)扎術(shù)，可以避免和預(yù)防由于宮頸機(jī)能不全造成流產(chǎn)的發(fā)生。

先兆流產(chǎn)的患者要注意臥床休息，暫時(shí)禁止性生活，必要時(shí)可以給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于黃體功能不足的，可給予黃體酮10到20毫克，每日或隔日肌注一次，或者口服黃體酮或地屈孕酮。其次如果有甲狀腺功能低下的患者，可以口服小劑量甲狀腺素片。經(jīng)過(guò)兩周的治療，如果陰道流血停止，彩超提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。如果臨床癥狀加重，彩超檢查發(fā)現(xiàn)有胚胎發(fā)育不良，HCG持續(xù)不升，或反而下降，表明流產(chǎn)不可避免。應(yīng)終止妊娠。此外對(duì)先兆流產(chǎn)的患者，心理治療也很重要，要使孕婦情緒安定，增加信心。