早期肝硬化能治好嗎
發(fā)布時間:2021-04-09109545次收聽
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肝回聲細密是肝硬化嗎
一般情況下肝回聲細密并不提示患者存在肝硬化病情,提示患者存在脂肪肝的可能性較大。肝回聲細密是B超或彩超檢查過程中發(fā)現(xiàn)的一種肝臟病理性改變結(jié)果,多考慮和肝細胞受損有關(guān)。這種細密的回聲多考慮是因為肝細胞之間存在脂肪浸潤或者肝臟表面已經(jīng)被脂肪包裹引起的。發(fā)病原因和患者平時活動量減少、高油高脂飲食、長期飲酒等各種因素有關(guān)。建議進一步進行肝功能等相關(guān)檢查,如果根據(jù)檢查結(jié)果確診為脂肪肝,需要使用降脂藥以及降轉(zhuǎn)氨酶和保肝抗炎類藥物進行治療。治療期間要注意低脂飲食,忌煙忌酒,注意復(fù)查。
肝硬化需要手術(shù)嗎
肝硬化是否需要手術(shù),取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù),僅門診隨訪即可,每3個月復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等,必要進一步行CT或者核磁,以及胃鏡檢查。如果肝硬化進行性加重,患者有解決肝硬化的需求,可以充分評估患者的全身情況,進行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤,可以進行肝腫瘤的評估,進行腫瘤局部切除,圍手術(shù)期充分的進行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤,如果患者符合米蘭標(biāo)準可以進行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水,可行TIPS術(shù)。
肝硬化會遺傳嗎
什么是膽汁性肝硬化
隨著社會的不斷發(fā)展,人們的生活水平也在不斷的提高,但是越來越多的人們受到了疾病的侵害,肝硬化疾病就困擾了很多的人,膽汁性肝硬化是肝硬化疾病中的一種,分為原發(fā)性膽汁性肝硬化和繼發(fā)性膽汁性肝硬化,那么,什么是膽汁性肝硬化?
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌,有90%的肝臟腫瘤,是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標(biāo)志物的檢查,早期可以進行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視,以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預(yù)、肝臟的保護,有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高,通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn),第一個是患者會出現(xiàn)脾機能亢進,第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進可以在患者體檢時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大,化驗指標(biāo)當(dāng)中,可以看到血常規(guī)當(dāng)中,白細胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn),比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同,患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同,比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn),化驗指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持,這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
肝硬化并發(fā)癥有什么
肝硬化是臨床上非常常見的一種慢性肝病。肝硬化所引起的并發(fā)癥也是比較多的。肝硬化會引起肝性腦病,這也是常見的會引起死亡的一個并發(fā)癥。此外,還會引起上消化道出血、腹水、肝腎綜合征。另外,還會引起肝癌,導(dǎo)致生存率嚴重降低。
肝硬化如何治
肝硬化分為早期肝硬化,也稱為代償期肝硬化,與晚期肝硬化,也稱為是失代償期肝硬化。對于早期肝硬化的患者,首先要針對病因治療,對于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言,最關(guān)鍵的是抗病毒治療,通過積極抗病毒治療,慢性乙型肝炎患者可以控制病情進展,而慢性丙型肝炎患者可以治愈。對于酒精性肝炎患者而言,首要是戒酒。對于非酒精性肝炎患者而言,首要是控制體重,低脂飲食。對于藥物性肝損傷患者而言,首要是停止損肝藥物,積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療,少部分患者可以實現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對于晚期肝硬化患者,除了上述治療,還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等,提高患者生存質(zhì)量,延長生存期。
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肝硬化吃什么藥
肝硬化需要根據(jù)具體病因來進行相應(yīng)治療,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒藥物,自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要服用利膽藥物、激素類藥物等。慢性肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化需要使用抗病毒藥物,目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過抗丙肝病毒藥物完全清除,乙肝病毒可以通過抗乙肝病毒藥物抑制病毒復(fù)制,以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷;酒精性肝硬化需要及時戒酒,同時采取補充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進行對癥治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化,尤其女性容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化或某些膽管炎癥,需要使用利膽藥物,有時用激素類藥物以促進肝臟功能的恢復(fù);脂肪性肝硬化需要控制飲食、增加鍛煉、控制體重,減少體內(nèi)脂肪堆積等。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴重的肝臟中末期的表現(xiàn),導(dǎo)致肝硬化的病因很多,最多見的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,還有其它的巨細胞病毒、EB病毒等等。另外一個多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點是病情很難逆轉(zhuǎn),危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷會導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂,自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見,一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。
肝硬化的前兆有哪些
肝硬化發(fā)作的前期,患者往往會出現(xiàn)渾身無力以及消化道不適癥狀,同時患者會發(fā)現(xiàn)自己存在著輕微的肝臟疼痛感覺,而患有酒精性肝硬化的患者會存在著明顯的肝臟腫大的現(xiàn)象,同時大部分患者會發(fā)現(xiàn)自己在某個時間段內(nèi)突然性出現(xiàn)了面色灰暗的狀況。
肝實質(zhì)回聲增粗增強是什么意思
臨床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝實質(zhì)回聲增粗的常見原因,但要找出肝實質(zhì)回聲增粗的真正原因,還需要結(jié)合其他檢查來綜合判斷。而在此特別提醒乙肝患者注意的是,出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗常說明肝臟受損嚴重,病情加重。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗,這個藥可以讓患者的指標(biāo),特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善,另外還可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比較大,如果用這些藥不管用,可以考慮用免疫抑制劑,激素加硫唑嘌呤,這些治療副作用都比較大,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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