血象高會造成哪些后果
發(fā)布時間：2021-10-1563618次收聽
語音內(nèi)容：
血象高首先來看指的是什么，一般情況下講的血象高還是指的是白細胞的增多，很少會把紅細胞的增多或者是血小板的增多認定為血象高。因為相對的情況下，紅細胞的增多和血小板增多發(fā)生率還是要比白細胞的增多少的，所以所指的血象高應該指的是白細胞數(shù)量的明顯增多。
白細胞里邊又分為主要的中性粒細胞和淋巴細胞，要再看血象高里邊中性粒細胞增多還是淋巴細胞增多或者是異常細胞增多。如果是中性粒細胞增多，其實不用太緊張了。這里邊最多是幾種疾病，一種是感染性疾病帶來的一種表現(xiàn)，積極抗感染就是可以改善的。還有一種就是因為是成熟的粒細胞增多，最多的是慢性的一些血液病，比如說慢性的粒細胞性白血病，這樣的疾病在目前的醫(yī)療水平里，也是非常好治的病。
還有除了中性粒細胞明顯增多，還有淋巴細胞的增多。淋巴細胞增多，如果在血液病里邊，反映的都是成熟的淋巴細胞增多，也都是一些成熟的惡性度很低的腫瘤性疾病的可能性是最大的。這里邊就包括了比如說慢性淋巴細胞性白血病，淋巴增殖性疾病，再有就是非常溫和的病毒感染帶來的一過性的淋巴細胞的增多。最嚴重的就是發(fā)現(xiàn)了白細胞這里面數(shù)量很多，并不是中性粒細胞增多，也不是淋巴細胞增多，而是看到的異常細胞或者是不能分類的細胞增多，這個時候考慮是急性白血病的可能性是最大的，這樣的病人就需要去做骨髓穿刺，做流式染色體及基因的檢測來明確出來是急性白血病還是急性淋巴細胞性白血病。
白細胞里邊又分為主要的中性粒細胞和淋巴細胞，要再看血象高里邊中性粒細胞增多還是淋巴細胞增多或者是異常細胞增多。如果是中性粒細胞增多，其實不用太緊張了。這里邊最多是幾種疾病，一種是感染性疾病帶來的一種表現(xiàn)，積極抗感染就是可以改善的。還有一種就是因為是成熟的粒細胞增多，最多的是慢性的一些血液病，比如說慢性的粒細胞性白血病，這樣的疾病在目前的醫(yī)療水平里，也是非常好治的病。
還有除了中性粒細胞明顯增多，還有淋巴細胞的增多。淋巴細胞增多，如果在血液病里邊，反映的都是成熟的淋巴細胞增多，也都是一些成熟的惡性度很低的腫瘤性疾病的可能性是最大的。這里邊就包括了比如說慢性淋巴細胞性白血病，淋巴增殖性疾病，再有就是非常溫和的病毒感染帶來的一過性的淋巴細胞的增多。最嚴重的就是發(fā)現(xiàn)了白細胞這里面數(shù)量很多，并不是中性粒細胞增多，也不是淋巴細胞增多，而是看到的異常細胞或者是不能分類的細胞增多，這個時候考慮是急性白血病的可能性是最大的，這樣的病人就需要去做骨髓穿刺，做流式染色體及基因的檢測來明確出來是急性白血病還是急性淋巴細胞性白血病。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關推薦
嗜堿性粒細胞高的原因是什么
首先要看嗜堿性粒細胞怎樣算是增高的。嗜堿性粒細胞在白細胞里邊的占比是非常的低的，正常白細胞是4-10×10^9/L，其中嗜堿性粒細胞占比小于1%，絕對計數(shù)一般情況下也是小于0.01×10^9/L。整個白細胞里邊最常見的是中性粒細胞占比50%到70%，淋巴細胞占20%到40%，嗜堿性粒細胞占的比例非常的少，正常情況下這部分細胞是不會增多的。但是在化驗檢測當中，經(jīng)常會看到機器打的嗜堿性粒細胞的比例超過1%，比如1%或者是2%的比例，這樣的輕度升高有的時候是一種檢測誤差，需要再去做白細胞手工分類，看一下是不是真正的嗜堿性粒細胞升高。嗜堿性粒細胞升高常見的疾病，應該是慢性的粒細胞性白血病，和慢性嗜堿性粒細胞性白血病。這樣的嗜堿性細胞都是比例增高很多的。一般慢性粒細胞性白血病，嗜堿性粒細胞比例都會超過5%以上，要到慢性嗜堿性的粒細胞性的白血病，嗜堿性粒細胞占比就應該更多，一般得達到10%到20%的比例。所以日常生活中，如果檢測到嗜堿性粒細胞輕度增多，要通過手工計數(shù)的方式再來確認一下，是不是嗜堿性粒細胞真的占比比較高。有的時候在血涂片里邊，也經(jīng)常會看到嗜堿性粒細胞的輕度增多，比如達到2%的水平，這個時候也經(jīng)常會，和檢驗科的老師去溝通一下，看看嗜堿性粒細胞增多的方式是怎么樣的，再來決定病人是不是需要去做骨髓穿刺的檢查。
導致紅細胞和白細胞偏高的原因是什么
紅細胞和白細胞偏高，如果是同時存在，第一，考慮的應該是相對性的增多，就是血液濃縮帶來的問題。這種問題一個可以是長期空腹，沒有進食引起的血液濃縮引起的，也可以是由于嚴重的嘔吐、腹瀉，或者是大面積的燒傷引起的血液濃縮引起的。這樣的糾正通過非空腹狀態(tài)，還有補充一定量的液體，糾正了血液濃縮的狀態(tài)以后，紅細胞和白細胞的增高應該可以恢復正常的。第二，骨髓增殖性疾病，是可以引起紅細胞和白細胞同時偏高的。這個時候就要看紅細胞和白細胞增高的程度，如果是輕度的增高，比如白細胞數(shù)量只是超過了10×10^9/L到15×10^9/L之間的時候，這一段時間可以是暫時觀察，可以去做一下成熟中性粒細胞功能的檢測。比如中性粒細胞堿性磷酸酶，如果紅細胞和白細胞的偏高，是一種持續(xù)升高的方式，就應去完成骨髓穿刺，來除外骨髓增殖性疾病。骨髓增殖性疾病多數(shù)情況下是全骨髓增殖的，包括白細胞增殖，紅細胞增殖和血小板增殖，只是多數(shù)情況下是會以某一種細胞的增殖為主。比如以白細胞增殖為主的就是慢性粒細胞性白血病，以紅細胞增殖為主是真性紅細胞增多癥，以血小板增殖為主的有可能是原發(fā)性的血小板增多癥。也有的時候，在診斷的時候不能夠分辨出來是哪一種，也就可以診斷為全髓的骨髓增殖性疾病，更多的治療是看是不是存在相應的一些基因靶點，如果存在JAK通路的基因突變，可以給與JAK通路的抑制劑來治療，如果沒有那就可以考慮用羥基脲和干擾素來治療。
血小板比積高是什么情況
血小板比積是血常規(guī)化驗當中血小板的項目，在這個項目里邊首先看到的是血小板的計數(shù)，血小板的壓積和比積是相似的內(nèi)容，還有一個血小板的體積。血小板的比積高實際上是反映血小板的數(shù)量偏高一點，但是多數(shù)情況下，如果單純的血小板的比積高，沒有太多的臨床意義的。更多情況下是把血小板的比積和血小板的數(shù)量放在一起去看，當血小板的數(shù)量也增多的時候，同時又有血小板的比積高，認為更多的是整個的血小板的數(shù)量增多了，也是按照血小板的數(shù)量來看存在哪些問題。血小板的比積高或者是血小板的數(shù)量增多，跟很多的疾病是有關系的。更多的情況下是一種繼發(fā)性的血小板增多，常見的就是感染性疾病，還有一些出血性疾病。其實感染性疾病和腫瘤性疾病也是反映出來的病人有一些慢性的出血的問題，因為在慢性感染的病灶，很多的時候是存在著小血管的破損。這個時候有出血的一些問題的時候，血小板就要反應性的增多來幫助局部止血。還有像腫瘤性疾病，也是由于局部的血管非常豐富，就會出現(xiàn)有出血相關的一些問題，這個時候也是血小板要代償性的增多來對抗出血的問題。所以在輕度的血小板數(shù)量增多時候，更多的需要去考慮是不是存在慢性的感染性疾病、慢性的出血性疾病，還有腫瘤性疾病，來去做這些疾病的排查。
血常規(guī)靜脈血和手指血檢查有何區(qū)別
血常規(guī)里邊的靜脈血和手指血的檢查，其實區(qū)別還是非常大的。主要的原因，就是采集靜脈血的時候，直接是因為做了靜脈的穿刺，反映出來的是血管里邊的，血細胞的非常準確的數(shù)值，所以靜脈血的結(jié)果認為是最準確的。但是手指血是由于拿一個細針在手指的末端來做穿刺，穿刺的深度其實是和采集血液的老師的手法是有關系的，有的時候深度就不夠，有時候會由于出血量并不充分，所以可能會去擠壓手指，造成出的血量和真實的血管內(nèi)的血細胞的成分不一致。手指血經(jīng)常會看到檢測的血細胞數(shù)值是偏高的水平。所以如果是在基層醫(yī)院通過指血檢測出來，發(fā)現(xiàn)了白細胞、紅細胞、血小板減少相關的問題的時候，或者是異常，出現(xiàn)了異常的時候，需要到大一點的醫(yī)院去采靜脈血，來看看相應的問題是否是真實的存在。很多時候指血采集的出來發(fā)現(xiàn)的問題，并不一定都是真正的問題，有可能會由于采血誤差帶來的結(jié)果的不準確，通過靜脈血這樣更準確的采血方式，來進行驗證。如果是發(fā)現(xiàn)了問題，再去做相應的一些更深入的檢查。比如說白細胞的減少，出現(xiàn)了紅細胞方面的貧血，以及出現(xiàn)了血小板減少，相關的一些問題，更需要抓緊時間來到醫(yī)院采集靜脈血，再做相應的一些檢查。在靜脈采血里邊，其實有的時候也會存在一些問題，這個情況是跟抗凝劑是有關系的。有的時候有的病人通過采集的靜脈血，檢測出來存在的一些問題，比如說血小板減少的問題，但是發(fā)現(xiàn)病人并沒有相應的一些表現(xiàn)，也可以通過再次采血，換用抗凝劑的方式來減少檢測帶來的誤差。
正常人的白細胞值是多少
正常人白細胞的數(shù)值為4到10×10^9/L，那是成人的白細胞的正常范圍。當然，新生兒和兒童的比例是不完全一樣的，這里邊主要是講正常成人的白細胞數(shù)量。在正常人白細胞里邊包括了中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞，還有單核細胞。這當中最主要的應該是中性粒細胞，占比是50%到70%的比例。一般淋巴細胞也是在20%到40%這樣一個比例，當這些占比比較多的細胞發(fā)生了問題的時候，也就是反映出來的細菌感染，還有病毒感染這些常見的問題。當出現(xiàn)了不論是細菌感染引起的中性粒細胞的絕對值和比例的增加，或者是病毒感染引起的淋巴細胞的絕對值和比例的增加或減少的時候，要針對細菌感染和病毒感染去做治療。單核細胞主要也反映的更多的是病毒感染方面的情況，當單核細胞、淋巴細胞的數(shù)值和比例偏高的時候，更多的考慮是病毒感染引起的這種情況。如果單核細胞的比例絕對值應該是持續(xù)超過1.0×10^9/L的時候，更多的就會考慮是不是原發(fā)于造血系統(tǒng)的一些疾病。嗜酸、嗜堿細胞相對的占比非常少，一般情況下，常見的疾病也不會影響到這兩類細胞。嗜酸細胞在一些過敏或者是出皮疹，或者是一些濕疹疾病的時候，可以出現(xiàn)輕度的升高。如果是增多的比例比較高，而且持續(xù)時間很長，要考慮是不是有慢性嗜酸細胞性白血病問題。嗜堿細胞在平時也是非常少見的，能看到升高的一般嗜堿細胞增多，或者是同時也有嗜酸細胞增多，更多的會考慮是不是有慢性粒細胞性白血病這樣的疾病。
慢粒白血病能活多久
慢性粒細胞白血病要看具體是屬于哪一種類型的，經(jīng)過診斷，并且常規(guī)藥物治療，大多數(shù)能夠維持長久的穩(wěn)定，很少會出現(xiàn)那種不穩(wěn)定的病情發(fā)展加重的情況。而且只要積極的治療，最終還可以通過骨髓移植的措施去解決這個問題，并不是說徹底的沒有辦法，所以要有個積極樂觀的心態(tài)去面對這個問題。
