腫瘤患者復發(fā)能否做放療
發(fā)布時間:2020-05-0858208次收聽
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腫瘤病人通過治療以后,腫瘤又復發(fā)了,是不是再做放療,那么復發(fā)要看什么原因。復發(fā)有三種,第一,手術以后沒切干凈,局部復發(fā)。第二種放療以后,第一次劑量不足,或者定位不準又復發(fā)。主要這兩種情況,當然還有一種靶向治療,治療以后,腫瘤消失過一段又長出來,那么手術后的局部復發(fā),要看它的部位。
總體而言,它的部位如果器官影響小,手術后的復發(fā),放療沒有問題,那么只是療效的好壞,對功能器官損傷的輕重,那么它是可以放療的。
第二個情況就是放療以后的復發(fā),難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關鍵。第一次放療,要考慮到劑量、劑數(shù),盡量一氣呵成,一次取勝。放療后的復發(fā)要講究技術,講究部位,我們不主張再次放療,但是特定情況下可以考慮。
第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復發(fā),做放療是完全可以。
所以我們強調(diào)的關鍵是當放療復發(fā)的病人,患者要注意,第一次選擇放療的時候,必須要把部位選準,把定位搞準,劑量強度搞大,一次完成。放療復發(fā)的病人盡量要避免不要復發(fā),但別的治療復發(fā)都可以放療,比較安全,反而是放療后的復發(fā),再放療有些困難。
總體而言,它的部位如果器官影響小,手術后的復發(fā),放療沒有問題,那么只是療效的好壞,對功能器官損傷的輕重,那么它是可以放療的。
第二個情況就是放療以后的復發(fā),難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關鍵。第一次放療,要考慮到劑量、劑數(shù),盡量一氣呵成,一次取勝。放療后的復發(fā)要講究技術,講究部位,我們不主張再次放療,但是特定情況下可以考慮。
第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復發(fā),做放療是完全可以。
所以我們強調(diào)的關鍵是當放療復發(fā)的病人,患者要注意,第一次選擇放療的時候,必須要把部位選準,把定位搞準,劑量強度搞大,一次完成。放療復發(fā)的病人盡量要避免不要復發(fā),但別的治療復發(fā)都可以放療,比較安全,反而是放療后的復發(fā),再放療有些困難。
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做完腦瘤手術后多久能放療
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放療一個療程多少天
放療一個療程,根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小,最短一個療程可以3天,最長可能要35甚至45天,還有的7周,49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期,這個療程不一樣。像一個肺癌,早期肺癌只有3公分,是周邊形,它三次就可以完成,多的10次。鼻咽癌就需要7周,每周5次,共35次,加上禮拜六、禮拜天,共49天,將近一個半月,這是鼻咽癌。還有一些腫瘤,有的10次,有的15次,根據(jù)不同的部位要求,劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關鍵,應該是次數(shù)越少。療程一短,經(jīng)濟實惠,病人成本消費,還有醫(yī)療裝備的成本都會降低。所以放療真正的先進所在是方案創(chuàng)新,是模式改變,需要把劑量縮短,把單次量提大,但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量,鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官,都需要長期小劑量慢慢實行。像實質(zhì)器官,肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程,大劑量完成。它可以實現(xiàn)“刀”的功能,短期完成治療。然后療效好、時間短,而且副作用輕。所以不同的病人,不同的腫瘤,療程的長短是不一樣的。
中性粒細胞比率偏高是怎么回事
中性粒細胞比率偏高的誘發(fā)因素多種多樣,可能是受到炎癥感染所致,或者是患上了類風濕關節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病。而當患有骨髓增殖性疾病以及受到外傷時,也可出現(xiàn)類似癥狀。另外,還有可能是中毒、癌癥和藥物影響。
孩子腦袋大要注意什么
孩子的腦部腫瘤,非常特別,由于孩子們尤其是低年齡的嬰兒,表達能力較弱,假象時有發(fā)生。有些家長認為孩子的腦袋越大越就聰明,這種想法是不科學的。正常的頭圍他在出生時平均為32到34厘米,一歲時頭圍約46厘米,兩歲的時候頭圍約48厘米,兩歲到15歲,頭圍僅僅增加6到7厘米。由于小孩顱骨多為纖維性愈合,腦瘤導致顱內(nèi)壓增高顱縫可以裂開,而使頭圍增大,家長無意識中患兒頭部,可以聽到破壺音,所以當發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周圍同齡人時,家長們要引起重視。嘔吐是兒童腦瘤最常見的表現(xiàn),約占80%。有一部分患兒在嘔吐時常常伴有腹痛,往往導致家長誤認為孩子的胃腸道出了問題。其實腦瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨,大部分表現(xiàn)為噴射性嘔吐。有將近80%的患兒可伴有頭痛或頭暈。另外有10%的患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準確表達頭痛,造成患者的家長誤解和忽視。除了嘔吐外,患兒還會出現(xiàn)不明原因的視力下降,在沒有任何誘因下出現(xiàn)抽搐,經(jīng)常沉默,不想說話,反應不靈敏等等,這些都需要高度警惕。所以當孩子出現(xiàn)煩躁不安,雙手不斷地叩擊頭部,抓頭發(fā)或哭鬧時,甚至出現(xiàn)不明原因的嘔吐。家長一定要警惕腦瘤,及時到醫(yī)院接受頭顱影像學的檢查。
化療后怎么緩解骨頭疼
01:43
放療化療病人的調(diào)養(yǎng)與護理
放療與化療,是癌癥治療的兩大手段。但是,放化療在殺滅癌細胞的同時,也可以損傷正常的細胞,能夠引起一些毒副反應。因此,對于放化療的患者來說,在日常生活當中,做好調(diào)養(yǎng)與護理,在癌癥的治療過程當中,非常重要。放化療病人的術后需要注意幾個方面。第一,胃腸道的不適癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;第二,潰瘍的發(fā)生,比如口腔潰瘍、消化道潰瘍引起的疼痛;第三,多數(shù)患者會出現(xiàn)脫發(fā);第四,化療后出現(xiàn)骨髓抑制的情況,因此,患者在做完化療以后,應該定期復查血常規(guī)、肝功能等。另外,患者在放療和化療以后,一定要注意補充營養(yǎng),要均衡膳食。患者的飲食,應該以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,再輔以富含纖維素和各種維生素的蔬菜。同時,也要盡量保持心情愉快。
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