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第一個是消化道的動力障礙，第二個可能是肝功能損傷，引起來的癥狀。先說第一個，上消化道的動力障礙，最常見的比如老年患者有糖尿病胃輕癱。如果是前一天晚上吃了，很多難以消化的食物，比如吃了糍粑或者吃了湯圓，這個時(shí)候就粘在胃腔之內(nèi)，出現(xiàn)整體的上消化道，往下推進(jìn)的力量不足，表現(xiàn)就是想吐又吐不出來，這是最常見的是動力學(xué)障礙。還有器質(zhì)性的疾病，比如消化性潰瘍，消化性潰瘍有可能就會損傷胃黏膜或者是十二指腸黏膜，或者幽門管黏膜引起來炎癥，充血、水腫、動力學(xué)的障礙，這個時(shí)候往下推進(jìn)的力量不足，幽門管有點(diǎn)輕微的梗阻，這個時(shí)候也可能表現(xiàn)的是胃里難受，想吐吐不出來，這是一個最常見的原因。第二個原因就是會不會有肝功能的損傷引起了厭油、惡心，比如有肝硬化的基礎(chǔ)，有甲肝、戊肝的基礎(chǔ)，引起了肝細(xì)胞的損傷，這個時(shí)候表現(xiàn)的就是厭油、惡心，想吐但是又吐不出來。如果是有肝硬化的基礎(chǔ)就好解釋，但如果是新發(fā)的癥狀，建議您還是到消化科看一看，去查一下血常規(guī)、肝功能。如果出現(xiàn)了肝功能的損傷，建議去查一下甲肝、戊肝，這些是比較常見的。在夏季或者是秋季，病毒性肝炎也是常見的可能性。當(dāng)然，還有一部分其它的原因引起來的消化道改變，比如有婦科的腫瘤，有神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，有血液系統(tǒng)的損傷，有時(shí)候也會累及到消化系統(tǒng)，也會讓你表現(xiàn)為難受，想吐吐不出來的可能。

胃炎是否具有傳染性，需要根據(jù)引發(fā)胃炎的病因來做出分析診斷。大部分胃炎屬于無菌性炎癥，和胃酸分泌過多以及胃黏膜抵抗力下降有關(guān)，一般不具有傳染性。其致病因素和遺傳因素、飲食因素、個人體質(zhì)、環(huán)境因素等各方面有關(guān)。部分胃炎的發(fā)生考慮和幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，如果患者存在上述細(xì)菌感染，可以通過親密接觸、糞口途徑等傳播方式進(jìn)行傳播，具有一定的傳染性。經(jīng)過檢查如果確診患者存在幽門螺旋桿菌感染，建議單獨(dú)使用飲食和洗漱用具，避免和其他人發(fā)生親密接觸，可以有效的預(yù)防傳染。

如果患者已經(jīng)確診胃部有炎癥，在臨床當(dāng)中最多見的是因?yàn)槌粤税⑺酒チ侄鴮?dǎo)致的急性糜爛出血性的胃炎。很多的患者因?yàn)槌粤税⑺酒チ只蚣瘸粤税⑺酒チ忠渤粤瞬⒕S，在臨床當(dāng)中叫雙抗或單抗的藥物，就會使胃出現(xiàn)了糜爛、出血。有的患者會直接發(fā)生嘔血，也有部分患者是發(fā)生黑便，即大便中排出血液。在這種情況下，通常會建議患者先停藥。如果一部分老人是因?yàn)楣谛牟?，有過心臟的支架或搭橋，在吃冠心病藥物的同時(shí)，一定要加上保護(hù)胃黏膜的抑制胃酸的藥，這樣能夠使患者出血的風(fēng)險(xiǎn)降低。也有部分心內(nèi)科會給患者換藥，使患者出血的風(fēng)險(xiǎn)降低，所以一定要到專科醫(yī)院找?？频尼t(yī)生，聽專業(yè)人士的醫(yī)囑來進(jìn)行停藥和換藥的選擇。

萎縮性胃炎會不會癌變。根據(jù)萎縮程度和范圍決定，輕度的胃竇萎縮，內(nèi)鏡下診斷，有可能是萎縮性胃炎C1，萎縮性胃炎既往的研究表明，它的癌變率基本為0。萎縮進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致全胃的重度萎縮，癌變率就會增加，也有人認(rèn)為它的癌變率會達(dá)到2%到3%，萎縮性胃炎是否癌變主要根據(jù)萎縮性胃炎的范圍及程度決定，不能一概而論。一旦確診，需要定期復(fù)查，癌變程度需要根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)以及病理結(jié)果確診，萎縮性胃炎要定期復(fù)查、及早治療。

淺表性胃炎表現(xiàn)是飯后飽脹、上腹隱痛、反酸、燒心等癥狀。一、早飽，吃一點(diǎn)飯就覺得飽脹，進(jìn)食不多，就覺得腹脹；二、有上腹的隱痛、反酸、燒心等癥狀，所以它可以出現(xiàn)消化不良，與膽囊結(jié)石相同的癥狀，也可以出現(xiàn)類似消化性潰瘍的癥狀。其實(shí)淺表性胃炎并不嚴(yán)重，癥狀往往都不是很重，如果出現(xiàn)持續(xù)的燒心，上腹疼痛，甚至疼醒，伴有后背不適，或者吃一些東西就覺得哽噎，這時(shí)候有可能是報(bào)警癥狀，如果做胃鏡診斷淺表性胃炎，有可能要進(jìn)一步做腹部B超、甚至腹部CT的檢查，來除外其它嚴(yán)重的疾病?？偠灾瑴\表性胃炎并沒有嚴(yán)重的癥狀，它可以引起輕度的，一些非特異性表現(xiàn)的癥狀，大家面對淺表性胃炎時(shí)，更多是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有可能癥狀很快就能緩解。