冠心病ABCDE治療方案
發(fā)布時間：2021-05-2888889次收聽
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胸口突然跟針扎一樣疼怎么回事
若未伴有明顯的憋氣，心、肺均正常，與局部的神經(jīng)異常感覺有關(guān)，無需緊張。若是高齡患者或者既往有人冠心病等病史，出現(xiàn)疼痛，甚至伴有明顯的胸悶、心慌，建議患者就診，通過心電圖、超聲心動明確是否出現(xiàn)了心臟的改變。肺大泡患者出現(xiàn)胸口疼痛時，一般伴有憋氣的感覺。可進行超聲、CT等影像學檢查，必要時通過穿刺，針吸胸腔的積液來明確這些胸腔積的性質(zhì)。若疼痛和心臟疾病相關(guān)，可通過超聲心動、心電圖、心肌酶做出初步判斷，尤其可通過冠狀動脈造影來明確是否出現(xiàn)冠狀動脈的改變。
是冠心病鈣化和肌橋嚴重嗎
冠脈鈣化不代表就一定會是冠心病。要看鈣化的斑塊它導致管腔的狹窄的程度。如果是鈣化斑塊它堵塞管腔的程度超過了百分之五十，就可以診斷為冠心病。嚴重程度也是完全取決于管腔狹窄的一個程度。一般來說超過百分之五十是診斷冠心病，但是如果超過了百分之七十五以上，尤其是主要的冠脈主干或者是主要血管的近端出現(xiàn)了這個病變，而且是個重度狹窄相對來說它的嚴重性就會更大一點。另外冠脈肌橋它并不屬于冠心病。冠脈技巧它屬于冠脈的發(fā)育過程當中的一個畸形，有一部分的心機嗯穿行在有一部分的冠脈穿行在心肌當中。在心臟收縮的時候可以壓迫冠狀動脈。有一部分的冠脈技巧在收縮期的時候可以導致管腔的狹窄在舒張期狹窄解除。確實一部分的肌橋的病人，可能會有一些相應典型的心絞痛的癥狀，嚴重也會有的人會出現(xiàn)心梗，所以還是要看技巧，在收縮期的時候管腔狹窄的程度來判斷它的嚴重性。
心臟支架一年后復查必須做造影嗎
一般來說心臟支架一年后復查的金標準是做冠脈造影，因為造影最準確，能清晰的看到狹窄的血管是否仍然保持通暢。但是造影是一種有創(chuàng)檢查，傷害較大，而且部分人群如果腎功能不好也不建議打入碘劑，所以不一定復查需要做冠狀動脈造影，心臟螺旋CT、心臟彩超、心電圖等也可以復查的。另外可以抽血復查血脂、血糖，定期規(guī)律檢測血壓，如果沒有嚴重的心肌缺血的癥狀如心前區(qū)持續(xù)性疼痛不緩解、心電圖顯示明顯的ST段壓低等等就不需要在做造影檢查。
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冠心病可以做肺活檢穿刺嗎
冠心病患者是否可以進行肺活檢術(shù)，需要從以下幾方面考慮。一是患者是否有嚴重的出血傾向，或者患者體質(zhì)是否已經(jīng)達到惡液質(zhì)不能耐受檢查的情況下，以及心功能不全的患者，均不能進行肺活檢穿刺。冠心病患者包括穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征兩類。對于穩(wěn)定性冠心病患者，常規(guī)要在術(shù)前7天左右停用抗血小板藥物，避免穿刺時出血。對于急性冠脈綜合征患者，已處在冠心病急性危險期，且存在心功能不全等多種風險，不適合做肺穿刺活檢。
有效治療冠心病的三種食譜
一旦患上冠心病，患者在生活中就會帶來相當多的不便，無論是身體上還是心理上，承受的壓力都是不小的。在接受治療的過程中，患者朋友不可以僅僅依靠醫(yī)學手段上的治療。注意冠心病的飲食，做好護理工作也是很重要的一個環(huán)節(jié)。
冠心病常見并發(fā)癥
隨著人們生活條件的提高，很多疾病都是吃出來的了，比如說糖尿并冠心病等疾病，為此專家認為現(xiàn)代人們應該在飲食上重視起來，針對于冠心病這種疾病來講在臨床上具體的表現(xiàn)是什么呢?如果您想知道冠心病的知識就看看專家是怎
氣短胸悶是什么病
氣短胸悶這種不良癥狀的發(fā)生，首先有可能是冠心病引起的，病情嚴重會導致患者的發(fā)生心絞痛、心肌梗塞甚至猝死；其次是心肌缺血這猴子那個不良癥狀；最后，還有可能是病毒性心肌炎引起的，跟患者心室肥大和心功能受損有關(guān)系。
冠心病患者飲食上需要注意什么
冠心病的飲食是非常重要的一部分。冠心病患者飲食清淡易消化，因此需要低鹽、低脂飲食，可以適當?shù)某孕┦萑狻⒓仪?、魚類。冠心病患者應減少膽固醇的攝入量，宜多吃些粗糧和豆制品。冠心病患者不要飲酒或暴飲暴食，避免經(jīng)常吃宵夜，以免增加心臟負擔。
冠心病應該做什么檢查
冠心病應該做心電圖檢查，是診斷冠心病最簡便的方法、冠造檢查。除到醫(yī)院里邊去，什么時候發(fā)生心絞痛，懷疑不明原因的心前區(qū)疼痛，特別是在運動的狀態(tài)下或者說是生氣的情況下，人不能突然發(fā)脾氣，都導致心臟的有一種物質(zhì)分泌增加使冠脈痙攣導致我心臟的缺血，所以需要的是什么時候出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感或者后背的疼痛是發(fā)作性的，休息就能緩解，立馬就到附近的地方，哪怕社區(qū)醫(yī)院。心電圖機能記錄下就是考慮心臟病的診斷可能明確，心電圖是診斷冠心病最簡便的方法，尤其是患者發(fā)作的時候，抓住，包括治療是否有效，在懷疑病人冠心病，也可以治療病人發(fā)作的時候，給病人含了硝酸甘油，病人的癥狀緩解，一定考慮病人是心絞痛，在的邊遠地區(qū)，病人到上級醫(yī)院去看病，要除外冠心病了。
冠心病吃什么藥最好
冠心病常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷類抗血小板藥物；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥；硝酸酯類擴張冠狀動脈藥物；β受體阻斷劑、鈣離子通道阻滯劑等。冠心病由多種原因引起冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧，甚至出現(xiàn)心肌壞死類的心臟疾病。其治療可分為一般治療、藥物治療、介入治療，手術(shù)治療幾種措施。冠心病不同時期采取治療方法有差異性，尤其是藥物治療包含內(nèi)容很多。一、基本必用藥物有抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等；二、他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；三、擴張冠狀動脈藥物，如硝酸酯類藥物等；四、其它藥物，如β受體阻斷劑，可緩解心絞痛癥狀，預防由心肌缺血引起心律失常；鈣離子通道阻滯劑可緩解心絞痛癥狀。藥物使用應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，若發(fā)生急性心肌梗死，可考慮溶栓治療。針對冠心病患者存在高血壓、高血糖、高脂血癥等問題，應用相應藥物治療，控制血壓、血糖、血脂。
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冠心病癥狀與治療方法
冠心病的癥狀通常有胸悶、胸疼、氣短、心悸、肩背部放射性疼痛，治療方法一般有藥物治療、支架植入、手術(shù)治療等。冠心病指的就是心臟的冠狀動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化而引發(fā)的一類疾病。冠狀動脈的主要作用是給心肌供血提供一個管道，血液都要在冠狀動脈內(nèi)流動，如果由于冠狀動脈硬化出現(xiàn)了狹窄，那么供血就會受到影響，尤其是在飽餐或者運動時出現(xiàn)，更要高度考慮是由于冠心病所導致的。在治療方面，藥物治療可以防止斑塊的進展和血栓的形成；針對狹窄的血管，可以做冠狀動脈內(nèi)支架的植入，嚴重時可以進行外科的冠狀動脈搭橋手術(shù)。
冠心病嚴重嗎
冠心病是一種慢性心臟病，癥狀開始表現(xiàn)為胸部中央的一種壓迫性疼痛，然后擴散到頸部、踝部、手臂、背部和胃部。在嚴重的情況下，甚至心肌也可能發(fā)生心絞痛、梗死，所以冠心病還是比較嚴重的一種疾病，需要引起患者的重視。
冠心病可以治好嗎
得了冠心病要長期服藥，如阿司匹林和降血壓、降血脂、降血糖的藥物，活動后有胸悶、胸痛、憋氣等癥狀需進行支架治療。所謂的冠心病能不能治好，主要是怕出現(xiàn)一些危險的情況。比如冠心病最常出現(xiàn)的是急性的心肌梗死。急性心肌梗死之后會觸發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如惡性的心率失常，心臟的驟停，會引起猝死。所以得了冠心病之后，一定要長期服藥，阿司匹林和降血壓、降血脂、降血糖的藥物，要長期吃，把冠心病穩(wěn)定住。如果在口服藥物的情況下，仍然有冠心病的癥狀，活動后有胸悶、胸痛、憋氣等癥狀，一定要及時就診，來確定冠心病冠脈的狹窄程度。如果狹窄大于75％，需要進行支架治療。僅僅支架治療是不足的要長期服用藥物，把危險因素要戒掉，比如長期抽煙、血壓的控制不理想、血糖、血脂的控制不理想。
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冠心病支架能用多少年
目前可以用切割球囊或再次用原來不同類型的支架重新處理或者使用搭橋。如果不是屬于3%到5%的疤痕形成的現(xiàn)象，剩余95%到97%的患者一輩子都沒有問題。冠心病植入支架后有兩種情況，第一種是患者非常不愿意看到的支架內(nèi)再次狹窄，一般損傷后，部分患者長得平平整整，部分患者是疤痕體質(zhì)，就長得和蚯蚓一樣，大概支架植入以后有3%到5%的患者會出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄?；颊咴讵M窄之后會重新出現(xiàn)心絞痛的癥狀，就需要進行再次處理。
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冠心病介入治療后能運動嗎
冠心病的介入治療是通過血管穿刺的方法，通過穿橈動脈或者股動脈，采取微創(chuàng)的方法指引導管建立從體外到體內(nèi)的通道，通過使用球囊擴張支架的方法，解除冠狀動脈狹窄的情況，這種方法不用開胸。介入治療可以完全的解除狹窄，使得病人的生活質(zhì)量得以提高，在急性心梗的時候，它可以迅速地開通血管，比藥物溶栓效果更好、更快；介入治療和搭橋相比，它可以避免開胸，能夠使病人迅速恢復。
