谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高什么情況

發(fā)布時(shí)間：2021-11-0563057次收聽

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗(yàn)單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D(zhuǎn)肽酶升高了。
在臨床當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見到過谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細(xì)一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，這個(gè)就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。
第二，膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁等。
第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因?yàn)檫@些自身免疫性肝病，在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導(dǎo)致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時(shí)，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進(jìn)一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。
另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，又往下降。

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這幾年酒精肝的發(fā)病率是不斷的在攀升，它的出現(xiàn)，給廣大愛好飲酒的朋友造成了極大的困擾，愛好飲酒其實(shí)事實(shí)上并不是一件壞事，但是如果我們不懂得節(jié)制，那么，它將會成為健康的一大殺手，在生活中，很多因素都會導(dǎo)致酒精肝的出現(xiàn)，但引發(fā)它的因素到底有哪些呢

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酒精肝是怎么回事

酒精肝主要是患者長期大量飲酒，導(dǎo)致肝功能損傷。酒精的代謝都是由肝臟來完成，如果長期大量飲酒，男性每周超過140克，女性超過70克，就有可能引起肝臟慢性的炎癥損傷。初期表現(xiàn)為肝功的輕度異常、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，患者沒有任何的癥狀，所以不足以重視。酒精肝逐漸發(fā)展為反復(fù)肝功能異常導(dǎo)致患者食欲下降，甚至患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水、腹脹等，已經(jīng)導(dǎo)致了慢性化的表現(xiàn)很難治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能會穩(wěn)定在一定的狀態(tài)，但是很難達(dá)到完全正常的程度。

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酒精肝怎么確診

確診酒精肝需要先排除其他病因。當(dāng)患者就醫(yī)時(shí)，要判斷有沒有病毒性肝損傷的問題，還有免疫性肝損傷的問題。如果病毒性檢查都是陰性，而且沒有像免疫這些常見的損傷，患者又有非常明確的長期大量的飲酒史，這時(shí)要考慮酒精性肝病。酒精性肝病和飲酒量、飲酒時(shí)間都非常相關(guān)。一個(gè)人如果長期大量飲酒，男性患者每周超過140克，女性患者每周超過70克，就有可能會引起慢性的酒精性肝損傷。對于酒精性肝損傷是一個(gè)慢性損傷，并不是戒酒以后肝臟損傷就可以很快的恢復(fù)，甚至于戒酒以后而且同時(shí)有很好的治療，也很難達(dá)到完全正常的狀態(tài)。

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酒精肝影響生育嗎

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2020-03-24 58186次播放

酒精肝能喝啤酒嗎

啤酒是很多人的“飲料”。很多愛喝酒的朋友都喜歡在聚會上面喝啤酒，但患有酒精肝的患者，則是不能夠飲用啤酒的。雖然啤酒當(dāng)中的酒精含量低，但是大量飲用，還是會造成酒精進(jìn)入血液當(dāng)中，導(dǎo)致肝臟健康受損。此外，患者需要多吃一些新鮮蔬果，例如葡萄和蘋果等，能夠起到有效的護(hù)肝作用。

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酒精肝不喝酒就能自愈嗎

酒精性肝病患者早期通過戒酒是可自愈的，若病情進(jìn)展到肝硬化甚至肝衰竭，單靠戒酒是不能自愈的。酒精性肝病是常見肝臟疾病，嚴(yán)重危害人民健康。酒精性肝病是由于長期或大量飲酒導(dǎo)致肝臟疾病。酒精性肝病早期通常表現(xiàn)為單純性脂肪變，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至可引起肝功能衰竭。酒精性肝病患者關(guān)于長期或短期大量飲酒界定標(biāo)準(zhǔn)是，男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。酒精性肝病患者完全戒酒是最主要和最根本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)、延緩纖維化進(jìn)程、提高所有階段患者生存率。

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2020-02-11

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酒精肝最主要治療方法就是戒酒，還需要使用保肝的藥物，保證充足的營養(yǎng)供給，包括蛋白質(zhì)和維生素和充足的能量，保證肝有原料再生。簡單地說，任何時(shí)間，戒酒都是治療酒精性肝病的最主要方法。酒精并不是人體所需的營養(yǎng)成分，無論飲酒多少、飲酒種類、飲酒時(shí)間，都是給肝臟帶來額外的負(fù)擔(dān)，肝臟需對酒精進(jìn)行代謝，會影響肝臟的正常功能。長期大量飲酒還可能會導(dǎo)致明顯肝功能異常，包括酒精性肝炎，甚至是酒精性肝硬化。因此對于酒精性肝病治療，首要的是要戒酒，從任何時(shí)間開始戒酒都不為晚。早期的像酒精性脂肪肝，通過戒酒就可以實(shí)現(xiàn)肝臟功能的恢復(fù)正常以及脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。到了比較嚴(yán)重的像酒精性肝炎，甚至是肝硬化，即使戒酒，肝臟的損傷也是難以逆轉(zhuǎn)，但至少可以減少酒精對肝臟的進(jìn)一步的傷害。除戒酒之外，還要根據(jù)肝臟功能受損情況來選擇相應(yīng)的保肝藥物。同時(shí)由于長期飲酒的人易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，包括蛋白質(zhì)缺乏、維生素缺乏等等，還需給予足夠的能量、蛋白以及維生素，提供肝臟再生的原料。因此酒精性肝病的最主要的措施是戒酒。

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2019-09-12

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